Sindrome di Waterhouse-Friderichsen

La sindrome di Waterhouse-Friderichsen (WFS) è un gruppo di sintomi derivanti dall'incapacità delle ghiandole surrenali di funzionare normalmente a causa di un'emorragia nella ghiandola.

Le ghiandole surrenali sono due ghiandole a forma di triangolo. Una ghiandola si trova sopra ciascun rene. Le ghiandole surrenali producono e rilasciano diversi ormoni di cui il corpo ha bisogno per funzionare normalmente. Le ghiandole surrenali possono essere colpite da molte malattie, come infezioni come la WFS.

La WFS è causata da una grave infezione da batteri del meningococco o altri batteri, come:

• Streptococco di gruppo B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

I sintomi si verificano improvvisamente. Sono dovuti ai batteri che crescono (si moltiplicano) all'interno del corpo. I sintomi includono:

• Febbre e brividi
• Dolori articolari e muscolari
• Mal di testa
• vomito

L'infezione da batteri provoca sanguinamento in tutto il corpo, che provoca:

• Eruzione cutanea su tutto il corpo
• Coagulazione intravascolare disseminata in cui piccoli coaguli di sangue interrompono l'afflusso di sangue agli organi
• Shock settico

Il sanguinamento nelle ghiandole surrenali provoca crisi surrenali, in cui non vengono prodotti abbastanza ormoni surrenali. Questo porta a sintomi come:

• Vertigini, debolezza
• Pressione sanguigna molto bassa
• Battito cardiaco molto veloce
• Confusione o coma

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi della persona.

Verranno eseguiti esami del sangue per confermare un'infezione batterica. I test possono includere:

• Emocoltura
• Emocromo completo con differenziale
• Studi sulla coagulazione del sangue

Se il fornitore sospetta che l'infezione sia causata da batteri del meningococco, altri test che possono essere eseguiti includono:

• Puntura lombare per prelevare un campione di liquido spinale per la coltura
• Biopsia cutanea e colorazione di Gram
• Analisi delle urine

I test che possono essere ordinati per aiutare a diagnosticare la crisi surrenalica acuta includono:

• Test di stimolazione con ACTH (cosintropina)
• Analisi del sangue del cortisolosol
• Glicemia
• Analisi del sangue del potassio
• Analisi del sangue del sodio So
• Test del pH del sangue

Gli antibiotici vengono avviati subito per trattare l'infezione batterica. Verranno inoltre somministrati farmaci glucocorticoidi per il trattamento dell'insufficienza della ghiandola surrenale. Saranno necessari trattamenti di supporto per altri sintomi.

La WFS è fatale a meno che il trattamento per l'infezione batterica non venga avviato immediatamente e non vengano somministrati farmaci glucocorticoidi.

Per prevenire la WFS causata da batteri meningococcici, è disponibile un vaccino.

Meningococcemia fulminante - Sindrome di Waterhouse-Friderichsen; Sepsi meningococcica fulminante - sindrome di Waterhouse-Friderichsen; Adrenalite emorragica

• Lesioni meningococciche sulla schiena
• Secrezione dell'ormone della ghiandola surrenale

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