Linfoma non Hodgkin

Il linfoma non Hodgkin (NHL) è un tumore del tessuto linfatico. Il tessuto linfatico si trova nei linfonodi, nella milza e in altri organi del sistema immunitario.

I globuli bianchi, chiamati linfociti, si trovano nel tessuto linfatico. Aiutano a prevenire le infezioni. La maggior parte dei linfomi inizia in un tipo di globuli bianchi chiamati linfociti B o cellule B.

Per la maggior parte delle persone, la causa dell'NHL è sconosciuta. Ma i linfomi possono svilupparsi in persone con un sistema immunitario indebolito, comprese le persone che hanno avuto un trapianto di organi o le persone con infezione da HIV.

L'NHL colpisce più spesso gli adulti. Gli uomini sviluppano NHL più spesso delle donne. I bambini possono anche sviluppare alcune forme di NHL.

Esistono molti tipi di NHL. Una classificazione (raggruppamento) è la velocità con cui il cancro si diffonde. Il cancro può essere di basso grado (a crescita lenta), di grado intermedio o di alto grado (a crescita rapida).

L'NHL è ulteriormente raggruppato in base all'aspetto delle cellule al microscopio, al tipo di globuli bianchi da cui ha origine e se ci sono determinati cambiamenti del DNA nelle stesse cellule tumorali.

I sintomi dipendono da quale area del corpo è interessata dal cancro e dalla velocità con cui il cancro sta crescendo.

I sintomi possono includere:

• Sudorazioni notturne inzuppanti
• Febbre e brividi che vanno e vengono
• Prurito
• Linfonodi ingrossati nel collo, nelle ascelle, nell'inguine o in altre aree
• Perdita di peso
• Tosse o mancanza di respiro se il cancro colpisce la ghiandola del timo o i linfonodi del torace, esercitando pressione sulla trachea (trachea) o sui suoi rami
• Dolore o gonfiore addominale, che porta a perdita di appetito, costipazione, nausea e vomito
• Mal di testa, problemi di concentrazione, cambiamenti di personalità o convulsioni se il cancro colpisce il cervello

Il medico eseguirà un esame fisico e controllerà le aree del corpo con i linfonodi per sentire se sono gonfie.

La malattia può essere diagnosticata dopo la biopsia del tessuto sospetto, di solito una biopsia linfonodale.

Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Esame del sangue per controllare i livelli di proteine, funzionalità epatica, funzionalità renale e livello di acido urico
• Emocromo completo (CBC)
• Scansioni TC di torace, addome e bacino
• Biopsia del midollo osseo
• Scansione animale

Se i test mostrano che hai NHL, verranno eseguiti più test per vedere fino a che punto si è diffuso. Questo si chiama messa in scena. La stadiazione aiuta a guidare il trattamento e il follow-up futuri.

Il trattamento dipende da:

• Il tipo specifico di NHL
• La fase in cui ti viene diagnosticata per la prima volta
• La tua età e la tua salute generale
• Sintomi, tra cui perdita di peso, febbre e sudorazione notturna

Potresti ricevere chemioterapia, radioterapia o entrambe. Oppure potresti non aver bisogno di un trattamento immediato. Il tuo fornitore può dirti di più sul tuo trattamento specifico.

La radioimmunoterapia può essere utilizzata in alcuni casi. Ciò comporta il collegamento di una sostanza radioattiva a un anticorpo che prende di mira le cellule cancerose e l'iniezione della sostanza nel corpo.

Si può provare un tipo di chemioterapia chiamata terapia mirata.Utilizza un farmaco per concentrarsi su bersagli specifici (molecole) all'interno o sulle cellule tumorali. Usando questi bersagli, il farmaco disabilita le cellule tumorali in modo che non possano diffondersi.

La chemioterapia ad alte dosi può essere somministrata quando il NHL si ripresenta o non risponde al primo trattamento somministrato. Questo è seguito da un trapianto di cellule staminali autologhe (utilizzando le proprie cellule staminali) per salvare il midollo osseo dopo la chemioterapia ad alte dosi. Con alcuni tipi di NHL, queste fasi di trattamento vengono utilizzate alla prima remissione per cercare di ottenere una cura.

Possono essere necessarie trasfusioni di sangue o trasfusioni di piastrine se la conta ematica è bassa.

Tu e il tuo fornitore potreste dover gestire altri problemi durante il trattamento della leucemia, tra cui:

• Fare la chemioterapia a casa
• Gestire i tuoi animali domestici durante la chemioterapia
• Problemi di sanguinamento
• Bocca asciutta
• Mangiare abbastanza calorie

Puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a un gruppo di supporto per il cancro. Condividere con altri che hanno esperienze e problemi comuni può aiutarti a non sentirti solo.

Il NHL di basso grado spesso non può essere curato con la sola chemioterapia. L'NHL di basso grado progredisce lentamente e può richiedere molti anni prima che la malattia peggiori o richieda addirittura un trattamento. La necessità di un trattamento è generalmente determinata dai sintomi, dalla velocità di progressione della malattia e dalla bassa conta ematica.

La chemioterapia può curare molti tipi di linfomi di alto grado. Se il cancro non risponde alla chemioterapia, la malattia può causare una rapida morte.

La stessa NHL e i suoi trattamenti possono portare a problemi di salute. Questi includono:

• Anemia emolitica autoimmune, una condizione in cui i globuli rossi vengono distrutti dal sistema immunitario
• Infezione
• Effetti collaterali dei farmaci chemioterapici

Continua a seguire un fornitore che sappia come monitorare e prevenire queste complicazioni.

Chiama il tuo fornitore se sviluppi sintomi di questo disturbo.

Se hai NHL, chiama il tuo fornitore se avverti febbre persistente o altri segni di infezione.

Linfoma - non Hodgkin; linfoma linfocitario; linfoma istiocitario; linfoma linfoblastico; Cancro - linfoma non Hodgkin; NHL

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Abramson JS. Linfomi non Hodgkin. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinica di Abeloffbel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 103.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del linfoma non Hodgkin adulto (PDQ) - versione professionale. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Aggiornato il 18 settembre 2019. Accesso al 13 febbraio 2020.

Sito web del National Cancer Institute. Trattamento del linfoma non Hodgkin infantile (PDQ) - versione professionale. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Aggiornato il 5 febbraio 2020. Accesso al 13 febbraio 2020.