Anemia emolitica immunitaria

L'anemia è una condizione in cui il corpo non ha abbastanza globuli rossi sani. I globuli rossi forniscono ossigeno ai tessuti del corpo.

I globuli rossi durano per circa 120 giorni prima che il corpo si sbarazzi di loro. Nell'anemia emolitica, i globuli rossi nel sangue vengono distrutti prima del normale.

L'anemia emolitica immunitaria si verifica quando gli anticorpi si formano contro i globuli rossi del corpo e li distruggono. Ciò accade perché il sistema immunitario riconosce erroneamente queste cellule del sangue come estranee.

Le possibili cause includono:

• Alcune sostanze chimiche, droghe e tossine
• infezioni
• Trasfusione di sangue da un donatore con un gruppo sanguigno che non corrisponde
• Alcuni tumori

Quando gli anticorpi si formano contro i globuli rossi senza motivo, la condizione è chiamata anemia emolitica autoimmune idiopatica.

Gli anticorpi possono anche essere causati da:

• Complicazione di un'altra malattia
• Trasfusioni di sangue passate
• Gravidanza (se il gruppo sanguigno del bambino è diverso da quello della madre)

I fattori di rischio sono legati alle cause.

Potresti non avere sintomi se l'anemia è lieve. Se il problema si sviluppa lentamente, i primi sintomi che possono verificarsi includono:

• Sensazione di debolezza o stanchezza più spesso del solito o con l'esercizio
• mal di testa
• Problemi di concentrazione o di pensiero

Se l'anemia peggiora, i sintomi possono includere:

• Vertigini quando ti alzi
• Colore della pelle pallido (pallore)
• Fiato corto
• Lingua dolorante

Potrebbero essere necessari i seguenti test:

• Conta assoluta dei reticolociti
• Test di Coombs diretto o indiretto
• Emoglobina nelle urine
• LDH (il livello di questo enzima aumenta a causa del danno tissutale)
• Conta dei globuli rossi (RBC), emoglobina ed ematocrito
• Livello di bilirubina sierica
• Emoglobina priva di siero
• Aptoglobina sierica
• Test di Donath-Landsteinerer
• Agglutinine fredde
• Emoglobina libera nel siero o nelle urine
• Emosiderina nelle urine
• Conta piastrinica
• Elettroforesi proteica - siero
• piruvato chinasi
• Livello di aptoglobina sierica
• Urina e urobilinogeno fecale

Il primo trattamento provato è più spesso un medicinale steroideo, come il prednisone. Se la medicina steroidea non migliora la condizione, può essere preso in considerazione il trattamento con immunoglobuline endovenose (IVIG) o la rimozione della milza (splenectomia).

Potresti ricevere un trattamento per sopprimere il tuo sistema immunitario se non rispondi agli steroidi. Sono stati utilizzati farmaci come azatioprina (Imuran), ciclofosfamide (Cytoxan) e rituximab (Rituxan).

Le trasfusioni di sangue vengono somministrate con cautela, perché il sangue potrebbe non essere compatibile e potrebbe causare una maggiore distruzione dei globuli rossi.

La malattia può iniziare rapidamente ed essere molto grave, oppure può rimanere lieve e non necessitare di cure speciali.

Nella maggior parte delle persone, gli steroidi o la splenectomia possono controllare totalmente o parzialmente l'anemia.

L'anemia grave raramente porta alla morte. L'infezione grave può verificarsi come complicazione del trattamento con steroidi, altri medicinali che sopprimono il sistema immunitario o splenectomia. Questi trattamenti compromettono la capacità del corpo di combattere le infezioni.

Chiama il tuo medico se soffri di stanchezza inspiegabile o dolore toracico o segni di infezione.

Lo screening per gli anticorpi nel sangue donato e nel ricevente può prevenire l'anemia emolitica correlata alle trasfusioni di sangue.

Anemia - emolitico immunitario; Anemia emolitica autoimmune (AIHA)

• Anticorpi

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