Diabete insipido nefrogenico
Il diabete insipido nefrogenico (NDI) è una malattia in cui un difetto nei piccoli tubi (tubuli) nei reni fa sì che una persona passi una grande quantità di urina e perda troppa acqua.
Normalmente, i tubuli renali consentono alla maggior parte dell'acqua nel sangue di essere filtrata e restituita al sangue.
Il NDI si verifica quando i tubuli renali non rispondono a un ormone nel corpo chiamato ormone antidiuretico (ADH), chiamato anche vasopressina. L'ADH normalmente fa sì che i reni rendano l'urina più concentrata.
A causa della mancata risposta al segnale dell'ADH, i reni rilasciano troppa acqua nelle urine. Questo fa sì che il corpo produca una grande quantità di urina molto diluita.
NDI è molto raro. Il diabete insipido nefrogenico congenito è presente alla nascita. È il risultato di un difetto tramandato dalle famiglie. Di solito ne sono colpiti gli uomini, anche se le donne possono trasmettere questo gene ai loro figli.
Più comunemente, NDI si sviluppa a causa di altri motivi. Questo è chiamato un disturbo acquisito. I fattori che possono innescare la forma acquisita di questa condizione includono:
- Blocco nel tratto urinario
- Alti livelli di calcio
- Bassi livelli di potassio
- Uso di alcuni farmaci (litio, demeclociclina, amfotericina B)
Potresti avere una sete intensa o incontrollabile e bramare l'acqua ghiacciata.
Produrrai grandi quantità di urina, di solito più di 3 litri e fino a 15 litri al giorno. L'urina è molto diluita e sembra quasi acqua. Potrebbe essere necessario urinare ogni ora o anche di più, anche durante la notte quando non si mangia o si beve tanto.
Se non bevi abbastanza liquidi, può verificarsi disidratazione. I sintomi possono includere:
- Mucose secche
- Pelle secca
- Aspetto infossato agli occhi
- Fontanelle affondate (punto debole) nei neonati infant
- Cambiamenti nella memoria o nell'equilibrio
Altri sintomi che possono verificarsi a causa della mancanza di liquidi, causando disidratazione, includono:
- Fatica, sentirsi deboli
- Mal di testa
- Irritabilità
- Bassa temperatura corporea
- Dolore muscolare
- Battito cardiaco accelerato
- Perdita di peso
- Un cambiamento nella vigilanza e persino il coma
L'operatore sanitario ti esaminerà e ti chiederà informazioni sui sintomi tuoi o di tuo figlio.
Un esame fisico può rivelare:
- Bassa pressione sanguigna
- Impulso rapido
- Shock
- Segni di disidratazione
I test possono rivelare:
- Osmolalità sierica elevata
- Elevata produzione di urina, indipendentemente dalla quantità di liquidi che bevi
- I reni non concentrano l'urina quando le viene somministrato l'ADH (di solito un medicinale chiamato desmopressina)
- Osmolalità urinaria bassa
- Livelli di ADH normali o alti
Altri test che possono essere eseguiti includono:
- Analisi del sangue del sodio So
- Volume di urina 24 ore
- Test della concentrazione delle urine
- Peso specifico delle urine
- Test di privazione dell'acqua supervisionato
L'obiettivo del trattamento è controllare i livelli di liquidi del corpo. Verrà somministrata una grande quantità di liquidi. La quantità dovrebbe essere circa uguale alla quantità di acqua che si perde nelle urine.
Se la condizione è dovuta a un determinato medicinale, l'interruzione del farmaco può migliorare i sintomi. Ma NON interrompere l'assunzione di alcun medicinale senza prima parlare con il tuo fornitore.
Possono essere somministrati medicinali per migliorare i sintomi riducendo la produzione di urina.
Se una persona beve abbastanza acqua, questa condizione non avrà molto effetto sull'equilibrio idrico o elettrolitico del corpo. A volte, urinare molto per lungo tempo può causare altri problemi di elettroliti.
Se la persona non beve abbastanza liquidi, un'elevata produzione di urina può causare disidratazione e alti livelli di sodio nel sangue.
NDI che è presente alla nascita è una condizione a lungo termine che richiede un trattamento per tutta la vita.
Non trattato, NDI può causare uno dei seguenti:
- Dilatazione degli ureteri e della vescica
- Alto livello di sodio nel sangue (ipernatriemia)
- Disidratazione grave
- Shock
- Coma
Chiama il tuo fornitore se tu o tuo figlio avete sintomi di questo disturbo.
Il NDI congenito non può essere prevenuto.
Il trattamento dei disturbi che possono portare alla forma acquisita della condizione può impedirne lo sviluppo in alcuni casi.
Diabete insipido nefrogenico; Diabete insipido nefrogenico acquisito; Diabete insipido nefrogenico congenito; NDI
- Sistema urinario maschile
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