Sindrome nevrotica

La sindrome nefrosica è un gruppo di sintomi che includono proteine ​​nelle urine, bassi livelli di proteine ​​nel sangue, alti livelli di colesterolo, alti livelli di trigliceridi, aumento del rischio di coaguli di sangue e gonfiore.

La sindrome nefrosica è causata da diversi disturbi che danneggiano i reni. Questo danno porta al rilascio di troppe proteine ​​nelle urine.

La causa più comune nei bambini è la malattia a cambiamento minimo. La glomerulonefrite membranosa è la causa più comune negli adulti. In entrambe le malattie, i glomeruli nei reni sono danneggiati. I glomeruli sono le strutture che aiutano a filtrare rifiuti e fluidi.

Questa condizione può verificarsi anche da:

• Cancro
• Malattie come diabete, lupus eritematoso sistemico, mieloma multiplo e amiloidosi
• Disturbi genetici
• Disturbi immunitari
• Infezioni (come mal di gola, epatite o mononucleosi)
• Uso di determinati farmaci

Può verificarsi con disturbi renali come:

• Glomerulosclerosi focale e segmentaria
• Glomerulonefrite
• Glomerulonefrite mesangiocapillare

La sindrome nefrosica può colpire tutte le fasce d'età. Nei bambini, è più comune tra i 2 ei 6 anni. Questo disturbo si verifica leggermente più spesso nei maschi rispetto alle femmine.

Il gonfiore (edema) è il sintomo più comune. Può verificarsi:

• In faccia e intorno agli occhi (gonfiore del viso)
• Nelle braccia e nelle gambe, specialmente nei piedi e nelle caviglie
• Nella zona del ventre (addome gonfio)

Altri sintomi includono:

• Eruzioni cutanee o piaghe
• Aspetto schiumoso delle urine
• Scarso appetito
• Aumento di peso (non intenzionale) da ritenzione di liquidi
• Convulsioni

L'operatore sanitario eseguirà un esame fisico. Saranno effettuati test di laboratorio per vedere come funzionano i reni. Loro includono:

• Esame del sangue dell'albumina
• Esami ematochimici, come pannello metabolico di base o pannello metabolico completo
• Azoto ureico nel sangue (BUN)
• Creatinina - analisi del sangue
• Clearance della creatinina - test delle urine
• Analisi delle urine

I grassi sono spesso presenti anche nelle urine. I livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue possono essere alti.

Potrebbe essere necessaria una biopsia renale per trovare la causa del disturbo.

I test per escludere varie cause possono includere quanto segue:

• Anticorpo antinucleare
• Crioglobuline
• Livelli di complemento
• Test di tolleranza al glucosio
• Anticorpi anti-epatite B e C
• test dell'HIV
• Fattore reumatoide
• Elettroforesi delle proteine ​​sieriche (SPEP)
• Sifilide sierologia
• Elettroforesi delle proteine ​​urinarie (UPEP)

Questa malattia può anche modificare i risultati dei seguenti test:

• Livello di vitamina D
• Ferro da siero
• calchi urinari

Gli obiettivi del trattamento sono alleviare i sintomi, prevenire le complicanze e ritardare il danno renale. Per controllare la sindrome nefrosica, il disturbo che la causa deve essere trattato. Potrebbe essere necessario un trattamento per la vita.

I trattamenti possono includere uno dei seguenti:

• Mantenere la pressione sanguigna uguale o inferiore a 130/80 mm Hg per ritardare il danno renale. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) oi bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) sono i farmaci più usati. Gli ACE-inibitori e gli ARB possono anche aiutare a ridurre la quantità di proteine ​​perse nelle urine.
• Corticosteroidi e altri farmaci che sopprimono o calmano il sistema immunitario.
• Trattare il colesterolo alto per ridurre il rischio di problemi cardiaci e dei vasi sanguigni: una dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo di solito non è sufficiente per le persone con sindrome nefrosica. Possono essere necessari medicinali per ridurre il colesterolo e i trigliceridi (di solito statine).
• Una dieta a basso contenuto di sodio può aiutare con il gonfiore delle mani e delle gambe. Anche le pillole d'acqua (diuretici) possono aiutare con questo problema.
• Le diete a basso contenuto proteico possono essere utili. Il tuo fornitore può suggerire una dieta moderatamente proteica (1 grammo di proteine ​​per chilogrammo di peso corporeo al giorno).
• Assunzione di integratori di vitamina D se la sindrome nefrosica è a lungo termine e non risponde al trattamento.
• Assunzione di farmaci anticoagulanti per trattare o prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Il risultato varia. Alcune persone guariscono dalla condizione. Altri sviluppano malattie renali a lungo termine e necessitano di dialisi e infine di un trapianto di rene.

I problemi di salute che possono derivare dalla sindrome nefrosica includono:

• Insufficienza renale acuta
• Indurimento delle arterie e malattie cardiache correlate
• Malattia renale cronica
• Sovraccarico di liquidi, insufficienza cardiaca, accumulo di liquidi nei polmoni
• Infezioni, inclusa la polmonite pneumococcica
• Malnutrizione
• Trombosi della vena renale

Chiama il tuo provider se:

• Tu o il tuo bambino sviluppate i sintomi della sindrome nefrosica, inclusi gonfiore del viso, della pancia o delle braccia e delle gambe, o piaghe della pelle
• Tu o tuo figlio siete in cura per la sindrome nefrosica, ma i sintomi non migliorano
• Si sviluppano nuovi sintomi, tra cui tosse, diminuzione della produzione di urina, fastidio durante la minzione, febbre, forte mal di testa

Vai al pronto soccorso o chiama il numero di emergenza locale (come il 911) in caso di convulsioni.

Il trattamento delle condizioni che possono causare la sindrome nefrosica può aiutare a prevenire la sindrome.

nefrosi

• Anatomia del rene

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