Spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante (SA) è una forma cronica di artrite. Colpisce principalmente le ossa e le articolazioni alla base della colonna vertebrale dove si collega al bacino. Queste articolazioni possono gonfiarsi e infiammarsi. Nel tempo, le ossa spinali colpite possono unirsi.

AS è il membro principale di una famiglia di forme simili di artrite chiamata spondiloartrite. Altri membri includono l'artrite psoriasica, l'artrite della malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reattiva. La famiglia dell'artrite sembra essere abbastanza comune e colpisce fino a 1 persona su 100.

La causa di AS è sconosciuta. I geni sembrano avere un ruolo. La maggior parte delle persone con AS è positiva per il gene HLA-B27.

La malattia inizia spesso tra i 20 ei 40 anni, ma può iniziare prima dei 10 anni. Colpisce più maschi che femmine.

AS inizia con la lombalgia che va e viene. La lombalgia diventa presente la maggior parte del tempo man mano che la condizione progredisce.

• Il dolore e la rigidità peggiorano di notte, al mattino o quando sei meno attivo. Il disagio può svegliarti dal sonno.
• Il dolore spesso migliora con l'attività o l'esercizio.
• Il mal di schiena può iniziare tra il bacino e la colonna vertebrale (articolazioni sacroiliache). Nel tempo, può coinvolgere tutta o parte della colonna vertebrale.
• La parte inferiore della colonna vertebrale potrebbe diventare meno flessibile. Nel tempo, potresti stare in una posizione curva in avanti.

Altre parti del corpo che potrebbero essere colpite includono:

• Le articolazioni delle spalle, delle ginocchia e delle caviglie, che possono essere gonfie e doloranti
• Le giunture tra le costole e lo sterno, in modo da non poter espandere completamente il torace
• L'occhio, che può presentare gonfiore e arrossamento

Anche la stanchezza è un sintomo comune.

I sintomi meno comuni includono:

• Leggera febbre

AS può verificarsi con altre condizioni, come ad esempio:

• Psoriasi
• Colite ulcerosa o morbo di Crohn
• Infiammazione oculare ricorrente o cronica (irite)

I test possono includere:

• CBC
• VES (una misura dell'infiammazione)
• Antigene HLA-B27 (che rileva il gene legato alla spondilite anchilosante)
• Fattore reumatoide (che dovrebbe essere negativo)
• Radiografie della colonna vertebrale e del bacino
• RM della colonna vertebrale e del bacino

Il tuo medico può prescrivere farmaci come i FANS per ridurre il gonfiore e il dolore.

• Alcuni FANS possono essere acquistati da banco (OTC). Questi includono aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin) e naprossene (Aleve, Naprosyn).
• Altri FANS sono prescritti dal tuo fornitore.
• Parlate con il vostro fornitore o farmacista prima dell'uso quotidiano a lungo termine di qualsiasi FANS da banco.

Potresti anche aver bisogno di farmaci più forti per controllare il dolore e il gonfiore, come:

• Terapia con corticosteroidi (come il prednisone) utilizzata per brevi periodi di tempo
• Sulfasalazina
• Un inibitore biologico del TNF (come etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab o golimumab)
• Un inibitore biologico di IL17A, secukinumab

La chirurgia, come la sostituzione dell'anca, può essere eseguita se il dolore o il danno articolare è grave.

Gli esercizi possono aiutare a migliorare la postura e la respirazione. Stare sdraiati sulla schiena di notte può aiutarti a mantenere una postura normale.

Il decorso della malattia è difficile da prevedere. Nel tempo, segni e sintomi di riacutizzazione dell'AS (ricaduta) e silenzio (remissione). La maggior parte delle persone è in grado di funzionare bene a meno che non abbia molti danni ai fianchi o alla colonna vertebrale. Partecipare a un gruppo di supporto di altri con lo stesso problema può spesso aiutare.

Il trattamento con i FANS spesso riduce il dolore e il gonfiore. Il trattamento con inibitori del TNF all'inizio della malattia sembra rallentare la progressione dell'artrite della colonna vertebrale.

Raramente, le persone con spondilite anchilosante possono avere problemi con:

• Psoriasi, una malattia cronica della pelle
• Infiammazione agli occhi (irite)
• Infiammazione dell'intestino (colite)
• Ritmo cardiaco anomalo
• Cicatrici o ispessimento del tessuto polmonare
• Cicatrici o ispessimento della valvola cardiaca aortica
• Lesione del midollo spinale dopo una caduta

Chiama il tuo provider se:

• Hai sintomi di spondilite anchilosante
• Hai la spondilite anchilosante e sviluppi nuovi sintomi durante il trattamento

spondilite; spondiloartrite; HLA - Spondilite

• Colonna vertebrale scheletrica
• Spondilosi cervicale

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