Autore: Ellen Moore
Data Della Creazione: 15 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 17 Agosto 2025
Anonim
Ipogonadismo ipogonadotropo
Video: Ipogonadismo ipogonadotropo

L'ipogonadismo è una condizione in cui i testicoli maschili o le ovaie femminili producono poco o nessun ormone sessuale.

L'ipogonadismo ipogonadotropo (HH) è una forma di ipogonadismo dovuta a un problema con la ghiandola pituitaria o l'ipotalamo.

L'HH è causato da una mancanza di ormoni che normalmente stimolano le ovaie o i testicoli. Questi ormoni includono l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH).

Normalmente:

  • L'ipotalamo nel cervello rilascia GnRH.
  • Questo ormone stimola la ghiandola pituitaria a rilasciare FSH e LH.
  • Questi ormoni dicono alle ovaie femminili o ai testicoli maschili di rilasciare ormoni che portano al normale sviluppo sessuale nella pubertà, normali cicli mestruali, livelli di estrogeni e fertilità nelle donne adulte e normale produzione di testosterone e produzione di sperma negli uomini adulti.
  • Qualsiasi cambiamento in questa catena di rilascio dell'ormone provoca una mancanza di ormoni sessuali. Ciò impedisce la normale maturità sessuale nei bambini e la normale funzione dei testicoli o delle ovaie negli adulti.

Ci sono diverse cause di HH:


  • Danni alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo dovuti a interventi chirurgici, lesioni, tumori, infezioni o radiazioni
  • Difetti genetici
  • Alte dosi o uso a lungo termine di farmaci oppioidi o steroidi (glucocorticoidi)
  • Alto livello di prolattina (un ormone rilasciato dall'ipofisi)
  • Forte stress
  • Problemi nutrizionali (sia rapido aumento di peso che perdita di peso)
  • Malattie mediche a lungo termine (croniche), comprese infiammazioni o infezioni croniche
  • Uso di droghe, come eroina o uso o abuso di farmaci oppiacei soggetti a prescrizione
  • Alcune condizioni mediche, come il sovraccarico di ferro

La sindrome di Kallmann è una forma ereditaria di HH. Alcune persone con questa condizione hanno anche anosmia (perdita del senso dell'olfatto).

Bambini:

  • Mancanza di sviluppo durante la pubertà (lo sviluppo può essere molto tardivo o incompleto)
  • Nelle ragazze, mancanza di sviluppo del seno e periodi mestruali
  • Nei ragazzi, nessuno sviluppo delle caratteristiche sessuali, come l'ingrandimento dei testicoli e del pene, l'approfondimento della voce e la barba
  • Incapacità di annusare (in alcuni casi)
  • Bassa statura (in alcuni casi)

Adulti:


  • Perdita di interesse per il sesso (libido) negli uomini
  • Perdita del ciclo mestruale (amenorrea) nelle donne
  • Diminuzione dell'energia e dell'interesse per le attività
  • Perdita di massa muscolare negli uomini
  • Aumento di peso
  • Cambiamenti di umore
  • infertilità

Il medico eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sui sintomi.

I test che possono essere eseguiti includono:

  • Esami del sangue per misurare i livelli ormonali come FSH, LH e TSH, prolattina, testosterone ed estradiolo
  • Risposta dell'LH al GnRH
  • RM della ghiandola pituitaria/ipotalamo (per cercare un tumore o altra crescita)
  • Test genetici
  • Esami del sangue per controllare il livello di ferro

Il trattamento dipende dalla fonte del problema, ma può comportare:

  • Iniezioni di testosterone (nei maschi)
  • Cerotto cutaneo di testosterone a rilascio lento (nei maschi)
  • Gel di testosterone (nei maschi)
  • Pillole di estrogeni e progesterone o cerotti cutanei (nelle femmine)
  • Iniezioni di GnRH
  • Iniezioni di HCG

Il giusto trattamento ormonale farà iniziare la pubertà nei bambini e può ripristinare la fertilità negli adulti. Se la condizione inizia dopo la pubertà o in età adulta, i sintomi spesso migliorano con il trattamento.


I problemi di salute che possono derivare da HH includono:

  • Pubertà ritardata
  • Menopausa precoce (nelle femmine)
  • infertilità
  • Bassa densità ossea e fratture più avanti nella vita
  • Bassa autostima a causa dell'inizio tardivo della pubertà (il supporto emotivo può essere utile)
  • Problemi sessuali, come bassa libido

Chiama il tuo provider se:

  • Tuo figlio non inizia la pubertà al momento opportuno.
  • Sei una donna sotto i 40 anni e i tuoi cicli mestruali si fermano.
  • Hai perso ascelle o peli pubici.
  • Sei un uomo e hai un interesse diminuito per il sesso.

Carenza di gonadotropine; Ipogonadismo secondario

  • Ghiandole endocrine
  • Ghiandola pituitaria
  • Gonadotropine

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapia con testosterone negli uomini con ipogonadismo: una linea guida per la pratica clinica della Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fisiologia e disturbi della pubertà. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.

PC bianco. Sviluppo sessuale e identità. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 220.

Aspetto

Linfedema: cos'è, come identificarlo e come curarlo

Linfedema: cos'è, come identificarlo e come curarlo

Il linfedema corri ponde all'accumulo di liquidi in una certa area del corpo, che porta al gonfiore. Que ta ituazione può verificar i dopo l'intervento chirurgico, ed è comune anche ...
In che modo una corretta postura migliora la tua salute

In che modo una corretta postura migliora la tua salute

Una corretta po tura migliora la qualità della vita perché riduce il mal di chiena, aumenta l'auto tima e diminui ce anche il volume della pancia perché aiuta a dare un migliore pro...