Sostituzione dell'anca o del ginocchio - in ospedale dopo

Rimarrai in ospedale per 2 o 3 giorni dopo aver subito un intervento di sostituzione dell'articolazione dell'anca o del ginocchio. Durante quel periodo ti riprenderai dall'anestesia e dall'intervento.

Anche se il chirurgo può parlare con la famiglia o gli amici subito dopo l'intervento chirurgico, passerai comunque da 1 a 2 ore dopo l'intervento in una sala di risveglio prima di andare nella tua stanza. Probabilmente ti sveglierai stanco e intontito.

Avrai una grande medicazione (benda) sopra la tua incisione (taglio) e parte della tua gamba. Un piccolo tubo di drenaggio può essere posizionato durante l'intervento chirurgico per aiutare a drenare il sangue che si raccoglie nell'articolazione dopo l'intervento.

Avrai un IV (un catetere, o un tubo, che viene inserito in una vena, il più delle volte nel tuo braccio). Riceverai liquidi attraverso la flebo fino a quando non sarai in grado di bere da solo. Riprenderai lentamente una dieta normale.

Potresti avere un catetere di Foley inserito nella vescica per drenare l'urina. Il più delle volte, viene rimosso il giorno dopo l'intervento. Potresti avere qualche problema a passare l'urina dopo che il tubo è stato rimosso. Assicurati di dire all'infermiera se senti che la vescica è piena. È utile se puoi andare in bagno e urinare normalmente. Potrebbe essere necessario rimettere il tubo per aiutare a drenare la vescica se non riesci a urinare per un po'.

Il tuo medico ti mostrerà come prevenire i coaguli di sangue.

• Puoi indossare calze a compressione speciali sulle gambe. Queste calze migliorano il flusso sanguigno e riducono il rischio di formazione di coaguli di sangue.
• La maggior parte delle persone riceverà anche farmaci che fluidificano il sangue per ridurre ulteriormente il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci possono farti lividi più facilmente.
• Quando sei a letto, muovi le caviglie su e giù. Ti verranno anche insegnati altri esercizi per le gambe da fare mentre sei a letto per prevenire la formazione di coaguli di sangue. È importante fare questi esercizi.

Ti potrebbe essere insegnato come usare un dispositivo chiamato spirometro e fare esercizi di respirazione profonda e tosse. Fare questi esercizi aiuterà a prevenire la polmonite.

Il tuo fornitore prescriverà farmaci antidolorifici per controllare il tuo dolore.

• Puoi aspettarti di avere una certa quantità di disagio dopo l'intervento chirurgico. La quantità di dolore varia da persona a persona.
• Potresti ricevere farmaci antidolorifici attraverso una macchina che puoi usare per controllare quando e quanta medicina ricevi. Riceverai il medicinale attraverso una flebo, pillole orali o un tubo speciale inserito nella schiena durante l'intervento chirurgico.
• Potresti anche avere un blocco nervoso posizionato durante l'intervento chirurgico, che può essere continuato dopo l'intervento. La tua gamba potrebbe sentirsi insensibile e potresti non essere in grado di muovere le dita dei piedi e la caviglia. Assicurati di parlare con il tuo medico prima e dopo l'intervento chirurgico per assicurarti che la tua sensazione sia normale.

Potrebbero anche essere prescritti antibiotici per prevenire l'infezione. Nella maggior parte dei casi otterrai questi farmaci attraverso una flebo mentre sei ancora in ospedale.

I tuoi fornitori ti incoraggeranno a iniziare a muoverti e camminare.

Sarai aiutato ad alzarti dal letto su una sedia il giorno dell'intervento. Puoi anche provare a camminare se te la senti.

Lavorerai con degli specialisti per rimetterti in moto e per imparare a prenderti cura di te stesso.

• Un fisioterapista ti insegnerà gli esercizi e come usare un deambulatore o le stampelle.
• Un terapista occupazionale insegnerà alle persone che hanno subito una sostituzione dell'anca come eseguire in sicurezza le attività quotidiane.

Tutto questo richiede molto duro lavoro da parte tua. Ma lo sforzo ripagherà sotto forma di un recupero più rapido e risultati migliori.

Entro il secondo giorno dopo l'intervento, sarai incoraggiato a fare il più possibile da solo. Questo include andare in bagno e fare passeggiate nei corridoi con l'aiuto.

Dopo la sostituzione del ginocchio, alcuni chirurghi consigliano di utilizzare una macchina a movimento passivo continuo (CPM) mentre si è a letto. Il CPM piega il tuo ginocchio per te. Nel tempo, la velocità e la quantità di piegatura aumenteranno. Se stai usando questa macchina, tieni sempre la gamba nel CPM quando sei a letto. Può aiutare ad accelerare il recupero e ridurre il dolore, il sanguinamento e il rischio di infezione.

Imparerai le posizioni corrette per le gambe e le ginocchia. Assicurati di seguire queste linee guida. Il posizionamento improprio può ferire la tua nuova articolazione dell'anca o del ginocchio.

Prima di tornare a casa, dovrai:

• Essere in grado di muoversi o trasferirsi dentro e fuori dal letto, dentro e fuori dalle sedie, e fuori e sopra la toilette senza aiuto e in sicurezza
• Piegare le ginocchia quasi ad angolo retto o a 90° (dopo la sostituzione del ginocchio)
• Cammina su una superficie piana con le stampelle o un deambulatore, senza nessun altro aiuto
• Cammina su e giù per alcuni gradini con l'aiuto

Alcune persone hanno bisogno di un breve soggiorno in un centro di riabilitazione o in una struttura infermieristica qualificata dopo aver lasciato l'ospedale e prima di tornare a casa. Durante il tempo che trascorri qui, imparerai come svolgere da solo le tue attività quotidiane in sicurezza. Avrai anche tempo per aumentare la forza mentre ti riprendi dall'intervento.

Chirurgia sostitutiva dell'anca - dopo - cura di sé; Chirurgia di sostituzione del ginocchio - dopo - cura di sé

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastica dell'anca. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Mihalko WM. Artroplastica del ginocchio. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.