Malattia epatica alcolica

L'epatopatia alcolica è un danno al fegato e alla sua funzione dovuto all'abuso di alcol.

La malattia epatica alcolica si verifica dopo anni di forti bevute. Nel tempo, possono verificarsi cicatrici e cirrosi. La cirrosi è la fase finale della malattia epatica alcolica.
La malattia epatica alcolica non si verifica in tutti i forti bevitori. Le probabilità di contrarre malattie del fegato aumentano più a lungo si beve e più alcol si consuma. Non devi ubriacarti perché la malattia accada.
La malattia è comune nelle persone tra i 40 ei 50 anni. Gli uomini hanno maggiori probabilità di avere questo problema. Tuttavia, le donne possono sviluppare la malattia dopo una minore esposizione all'alcol rispetto agli uomini. Alcune persone possono avere un rischio ereditario per la malattia.
Potrebbero non esserci sintomi o i sintomi potrebbero manifestarsi lentamente. Questo dipende da come funziona il fegato. I sintomi tendono a peggiorare dopo un periodo di forti bevute.
I primi sintomi includono:
- Perdita di energia
- Scarso appetito e perdita di peso
- Nausea
- Mal di pancia
- Piccoli vasi sanguigni simili a ragni rossi sulla pelle
Quando la funzionalità epatica peggiora, i sintomi possono includere:
- Accumulo di liquidi nelle gambe (edema) e nell'addome (ascite)
- Colore giallo della pelle, delle mucose o degli occhi (ittero)
- Rossore sui palmi delle mani
- Negli uomini, impotenza, restringimento dei testicoli e gonfiore del seno
- Lividi facili e sanguinamento anomalo
- Confusione o problemi di pensiero
- Feci chiare o color argilla
Il tuo medico effettuerà un esame fisico per cercare:
- Un ingrossamento del fegato o della milza
- Tessuto mammario in eccesso
- Addome gonfio, a causa di troppi liquidi
- Palme arrossate
- Vasi sanguigni simili a ragni rossi sulla pelle
- Piccoli testicoli Small
- Vene allargate nella parete addominale
- Occhi o pelle gialli (ittero)
I test che potresti avere includono:
- Emocromo completo (CBC)
- Test di funzionalità epatica
- Studi sulla coagulazione
- Biopsia epatica
I test per escludere altre malattie includono:
- TAC addominale
- Esami del sangue per altre cause di malattie del fegato
- Ecografia dell'addome
- Elastografia ad ultrasuoni
CAMBIAMENTI DI STILE DI VITA
Alcune cose che puoi fare per aiutarti a prenderti cura della tua malattia del fegato sono:
- Smetti di bere alcolici.
- Segui una dieta sana a basso contenuto di sale.
- Fatti vaccinare per malattie come l'influenza, l'epatite A, l'epatite B e la polmonite pneumococcica.
- Parla con il tuo fornitore di tutti i medicinali che prendi, comprese erbe e integratori e medicinali da banco.
MEDICINALI DAL TUO MEDICO
- "Pillole d'acqua" (diuretici) per eliminare l'accumulo di liquidi
- Vitamina K o emoderivati per prevenire emorragie in eccesso
- Medicinali per la confusione mentale
- Antibiotici per le infezioni
ALTRI TRATTAMENTI
- Trattamenti endoscopici per vene ingrossate nell'esofago (varici esofagee)
- Rimozione di liquido dall'addome (paracentesi)
- Posizionamento di uno shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS) per riparare il flusso sanguigno nel fegato
Quando la cirrosi progredisce verso la malattia epatica allo stadio terminale, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato. Il trapianto di fegato per l'epatopatia alcolica è considerato solo nelle persone che hanno evitato completamente l'alcol per 6 mesi.
Molte persone traggono beneficio dall'adesione a gruppi di supporto per l'alcolismo o le malattie del fegato.
L'epatopatia alcolica è curabile se viene contratta prima che causi gravi danni. Tuttavia, continuare a bere in modo eccessivo può accorciare la durata della vita.
La cirrosi peggiora ulteriormente la condizione e può portare a gravi complicazioni. In caso di danno grave, il fegato non può guarire o tornare alla normale funzione.
Le complicazioni possono includere:
- Disturbi emorragici (coagulopatia)
- Accumulo di liquido nell'addome (ascite) e infezione del liquido (peritonite batterica)
- Vene dilatate nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino che sanguinano facilmente (varici esofagee)
- Aumento della pressione nei vasi sanguigni del fegato (ipertensione portale)
- Insufficienza renale (sindrome epatorenale)
- Cancro al fegato (carcinoma epatocellulare)
- Confusione mentale, cambiamento nel livello di coscienza o coma (encefalopatia epatica)
Contatta il tuo fornitore se:
- Sviluppare sintomi di malattia epatica alcolica
- Sviluppare sintomi dopo un lungo periodo di forti bevute
- Sei preoccupato che bere possa nuocere alla tua salute
Ricevi immediatamente assistenza medica di emergenza se hai:
- Dolore addominale o toracico
- Gonfiore addominale o ascite che è nuovo o peggiora improvvisamente
- Febbre (temperatura superiore a 101°F o 38,3°C)
- Diarrea
- Nuova confusione o un cambiamento nella vigilanza, o peggiora
- Sanguinamento rettale, vomito con sangue o sangue nelle urine
- Fiato corto
- Vomito più di una volta al giorno
- Pelle o occhi ingialliti (ittero) nuovi o che peggiorano rapidamente
Parla apertamente con il tuo fornitore del tuo consumo di alcol. Il fornitore può consigliarti quanto alcol è sicuro per te.
Malattia del fegato dovuta all'alcol; Cirrosi o epatite - alcolica; La cirrosi di Laennec
- Cirrosi - scarico
Apparato digerente
Anatomia del fegato
Fegato grasso - TAC
Carithers RL, McClain CJ. Malattia epatica alcolica. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.
Chalasani NP. Steatoepatite alcolica e non alcolica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 143.
Haines EJ, Oyama LC. Patologie del fegato e delle vie biliari. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 80.
Hübscher SG. Malattia epatica indotta dall'alcol. In: Saxena R, ed. Patologia epatica pratica: un approccio diagnostico. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 24.