Insufficienza venosa

L'insufficienza venosa è una condizione in cui le vene hanno problemi a inviare il sangue dalle gambe al cuore.

Normalmente, le valvole nelle vene delle gambe più profonde fanno avanzare il sangue verso il cuore. Con l'insufficienza venosa a lungo termine (cronica), le pareti delle vene sono indebolite e le valvole sono danneggiate. Questo fa sì che le vene rimangano piene di sangue, specialmente quando sei in piedi.

L'insufficienza venosa cronica è una condizione a lungo termine. È più comunemente dovuto a valvole malfunzionanti (incompetenti) nelle vene. Può anche verificarsi a causa di un precedente coagulo di sangue nelle gambe.

I fattori di rischio per l'insufficienza venosa includono:

• Età
• Storia familiare di questa condizione
• Sesso femminile (correlato ai livelli dell'ormone progesterone)
• Storia di trombosi venosa profonda alle gambe
• Obesità
• Gravidanza
• Seduto o in piedi per lunghi periodi
• Altezza alta

Il dolore o altri sintomi includono:

• Dolore sordo, pesantezza o crampi alle gambe
• Prurito e formicolio
• Dolore che peggiora stando in piedi
• Dolore che migliora quando si alzano le gambe

I cambiamenti della pelle nelle gambe includono:

• Gonfiore delle gambe
• Pelle irritata o screpolata se la gratti
• Pelle arrossata o gonfia, incrostata o lacrimosa (dermatite da stasi)
• Vene varicose in superficie
• Ispessimento e indurimento della pelle delle gambe e delle caviglie (lipodermatosclerosi)
• Ferita o ulcera che è lenta a guarire sulle gambe o sulle caviglie

Il tuo medico effettuerà un esame fisico e ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua storia medica. La diagnosi viene spesso effettuata in base all'aspetto delle vene delle gambe quando si è in piedi o seduti con le gambe penzoloni.

Un esame ecografico duplex della gamba può essere ordinato a:

• Controlla come scorre il sangue nelle vene
• Escludere altri problemi alle gambe, come un coagulo di sangue

Il tuo fornitore potrebbe suggerirti di adottare le seguenti misure di auto-cura per aiutare a gestire l'insufficienza venosa:

• Non sedersi o stare in piedi per lunghi periodi. Anche muovere leggermente le gambe aiuta a mantenere il flusso sanguigno.
• Cura le ferite se hai ferite aperte o infezioni.
• Perdi peso se sei sovrappeso.
• Fare esercizio regolarmente.

Puoi indossare calze a compressione per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe. Le calze a compressione stringono delicatamente le gambe per far scorrere il sangue nelle gambe. Questo aiuta a prevenire il gonfiore delle gambe e, in misura minore, la formazione di coaguli di sangue.

Quando sono presenti cambiamenti della pelle più avanzati, il tuo fornitore:

• Dovrebbe spiegare quali trattamenti per la cura della pelle possono aiutare e quali possono peggiorare il problema
• Può consigliare alcuni farmaci o medicinali che possono aiutare

Il tuo fornitore può raccomandare trattamenti più invasivi se hai:

• Dolore alle gambe, che può far sentire le gambe pesanti o stanche
• Piaghe della pelle causate da scarso flusso sanguigno nelle vene che non guariscono o non si ripresentano
• Ispessimento e indurimento della pelle delle gambe e delle caviglie (lipodermatosclerosi)

Le scelte delle procedure includono:

• Scleroterapia: viene iniettata nella vena acqua salata (soluzione salina) o una soluzione chimica. La vena si indurisce e poi scompare.
• Flebectomia: vengono praticati piccoli tagli chirurgici (incisioni) nella gamba vicino alla vena danneggiata. La vena viene rimossa attraverso una delle incisioni.
• Procedure che possono essere eseguite nell'ufficio o nella clinica di un fornitore, come l'utilizzo di un laser o di una radiofrequenza.
• Rimozione delle vene varicose - Utilizzato per rimuovere o legare una grande vena nella gamba chiamata vena safena superficiale.

L'insufficienza venosa cronica tende a peggiorare nel tempo. Tuttavia, può essere gestito se il trattamento viene avviato nelle prime fasi. Prendendo misure di auto-cura, potresti essere in grado di alleviare il disagio e prevenire il peggioramento della condizione. È probabile che avrai bisogno di procedure mediche per trattare la condizione.

Chiama il tuo provider se:

• Hai le vene varicose e sono dolorose.
• La tua condizione peggiora o non migliora con la cura di sé, come indossare calze a compressione o evitare di stare in piedi troppo a lungo.
• Hai un improvviso aumento del dolore o gonfiore alle gambe, febbre, arrossamento della gamba o piaghe alle gambe.

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• Cuore - vista frontale
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