Insufficienza cardiaca - liquidi e diuretici

L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non è più in grado di pompare efficientemente sangue ricco di ossigeno al resto del corpo. Questo fa sì che il liquido si accumuli nel tuo corpo. Limitare quanto bevi e quanto sale (sodio) assumi può aiutare a prevenire questi sintomi.

Quando si soffre di insufficienza cardiaca, il cuore non pompa abbastanza sangue. Questo fa sì che i liquidi si accumulino nel tuo corpo. Se bevi troppi liquidi, potresti avere sintomi come gonfiore, aumento di peso e mancanza di respiro. Limitare quanto bevi e quanto sale (sodio) assumi può aiutare a prevenire questi sintomi.

I tuoi familiari possono aiutarti a prenderti cura di te stesso. Possono tenere d'occhio quanto bevi. Possono assicurarsi che tu stia prendendo le medicine nel modo giusto. E possono imparare a riconoscere i tuoi sintomi in anticipo.

Il tuo medico potrebbe chiederti di ridurre la quantità di liquidi che bevi:

• Quando l'insufficienza cardiaca non è molto grave, potrebbe non essere necessario limitare troppo i liquidi.
• Man mano che l'insufficienza cardiaca peggiora, potrebbe essere necessario limitare i liquidi a 6-9 tazze (1,5-2 litri) al giorno.

Ricorda, alcuni alimenti, come zuppe, budini, gelatina, gelati, ghiaccioli e altri, contengono liquidi. Quando mangi zuppe grosse, usa una forchetta se puoi e lascia il brodo dietro.

Usa una piccola tazza a casa per i tuoi liquidi durante i pasti e bevi solo 1 tazza (240 ml). Dopo aver bevuto 1 tazza (240 ml) di liquidi in un ristorante, capovolgi la tazza per far sapere al cameriere che non ne vuoi di più. Trova dei modi per non avere troppa sete:

• Quando hai sete, mastica una gomma, sciacqua la bocca con acqua fredda e sputala, oppure succhia qualcosa come caramelle dure, una fetta di limone o piccoli pezzi di ghiaccio.
• Stai fresco. Il surriscaldamento ti farà venire sete.

Se hai difficoltà a tenerne traccia, scrivi quanto stai bevendo durante il giorno.

Mangiare troppo sale può farti venire sete, il che può farti bere troppo. Il sale extra rende anche più fluido il soggiorno nel tuo corpo. Molti alimenti contengono "sale nascosto", compresi cibi preparati, in scatola e surgelati. Impara come seguire una dieta povera di sale.

I diuretici aiutano il tuo corpo a liberarsi dei liquidi in eccesso. Sono spesso chiamati "pillole d'acqua". Ci sono molte marche di diuretici. Alcuni vengono presi 1 volta al giorno. Altri sono presi 2 volte al giorno. I tre tipi comuni sono:

• Tiazidi: clorotiazide (Diuril), clortalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), idroclorotiazide (Esidrix, HydroDiuril) e metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• Diuretici dell'ansa: bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) e torsemide (Demadex)
• Agenti risparmiatori di potassio: Amiloride (Midamor), spironolattone (Aldactone) e triamterene (Dyrenium)

Ci sono anche diuretici che contengono una combinazione di due dei farmaci di cui sopra.

Quando si assumono diuretici, è necessario sottoporsi a controlli regolari in modo che il medico possa controllare i livelli di potassio e monitorare il funzionamento dei reni.

I diuretici ti fanno urinare più spesso. Cerca di non prenderli la sera prima di andare a letto. Prendili alla stessa ora ogni giorno.

Gli effetti collaterali comuni dei diuretici sono:

• Affaticamento, crampi muscolari o debolezza a causa di bassi livelli di potassio
• Vertigini o stordimento
• Intorpidimento o formicolio
• Palpitazioni cardiache o battito cardiaco "fluttuante"
• Gotta
• Depressione
• Irritabilità
• Incontinenza urinaria (non essere in grado di trattenere l'urina)
• Perdita del desiderio sessuale (da diuretici risparmiatori di potassio), o incapacità di avere un'erezione
• Crescita dei capelli, cambiamenti mestruali e voce più profonda nelle donne (dai diuretici risparmiatori di potassio)
• Gonfiore del seno negli uomini o tensione mammaria nelle donne (da diuretici risparmiatori di potassio)
• Reazioni allergiche: se sei allergico ai sulfamidici, non dovresti usare i tiazidici.

Assicurati di prendere il tuo diuretico come ti è stato detto.

Imparerai qual è il peso giusto per te. Pesarsi ti aiuterà a sapere se c'è troppo liquido nel tuo corpo. Potresti anche scoprire che i tuoi vestiti e le tue scarpe si sentono più stretti del normale quando c'è troppo fluido nel tuo corpo.

Pesati ogni mattina sulla stessa bilancia quando ti alzi, prima di mangiare e dopo aver usato il bagno. Assicurati di indossare indumenti simili ogni volta che ti pesi. Annota il tuo peso ogni giorno su un grafico in modo da poterlo tenere sotto controllo.

Chiama il tuo fornitore se il tuo peso aumenta di oltre 2 o 3 libbre (da 1 a 1,5 chilogrammi, kg) in un giorno o 5 libbre (2 kg) in una settimana. Chiama anche il tuo fornitore se perdi molto peso.

Chiama il tuo provider se:

• Sei stanco o debole.
• Ti senti a corto di fiato quando sei attivo o quando sei a riposo.
• Ti manca il respiro quando ti sdrai o un'ora o due dopo esserti addormentato.
• Stai ansimando e hai difficoltà a respirare.
• Hai una tosse che non va via. Può essere secco e graffiante, oppure può sembrare umido e far apparire uno sputo rosa e schiumoso.
• Hai gonfiore ai piedi, alle caviglie o alle gambe.
• Devi urinare molto, soprattutto di notte.
• Hai guadagnato o perso peso.
• Hai dolore e tenerezza nella pancia.
• Hai sintomi che pensi possano essere causati dalle tue medicine.
• Il tuo polso, o battito cardiaco, diventa molto lento o molto veloce, oppure non è stabile.

HF - liquidi e diuretici; CHF - Dimissione da ICD; Cardiomiopatia - Scarico ICD

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