Cura degli occhi per il diabete

Il diabete può danneggiare i tuoi occhi. Può danneggiare i piccoli vasi sanguigni della retina, che è la parte posteriore dell'occhio. Questa condizione è chiamata retinopatia diabetica. Il diabete aumenta anche il rischio di avere glaucoma, cataratta e altri problemi agli occhi.

Se hai il diabete, collabora con il tuo medico per prenderti cura dei tuoi occhi.

Se hai il diabete, potresti non sapere che ci sono danni ai tuoi occhi fino a quando il problema non diventa molto grave. Il tuo fornitore può rilevare i problemi in anticipo se ti sottoponi a regolari esami della vista.

Se il medico rileva precocemente problemi agli occhi, farmaci e altri trattamenti possono aiutare a prevenire il peggioramento.

Ogni anno, dovresti fare una visita oculistica da un oculista (oculista o optometrista). Scegli un oculista che si prenda cura delle persone con diabete.

Il tuo esame della vista può includere:

• Dilatando gli occhi per consentire una buona visione dell'intera retina. Solo un oculista può fare questo esame.
• A volte, fotografie speciali della retina possono sostituire l'esame dell'occhio dilatato. Questa è chiamata fotografia digitale della retina.

Il tuo oculista potrebbe chiederti di venire più o meno spesso di una volta all'anno a seconda dei risultati dell'esame oculistico e del controllo della glicemia.

Controlla i livelli di zucchero nel sangue. La glicemia alta aumenta la possibilità di avere problemi agli occhi.

La glicemia alta può anche causare visione offuscata che non è correlata alla retinopatia diabetica. Questo tipo di visione offuscata è causato dall'eccessiva presenza di zucchero e acqua nel cristallino dell'occhio, che si trova davanti alla retina.

Controlla la tua pressione sanguigna:

• La pressione sanguigna inferiore a 140/90 è un buon obiettivo per le persone con diabete. Il tuo fornitore potrebbe dirti che la tua pressione deve essere inferiore a 140/90.
• Fai controllare spesso la pressione sanguigna e almeno due volte all'anno.
• Se prendi medicinali per controllare la pressione sanguigna, prendili secondo le istruzioni del medico.

Controlla i tuoi livelli di colesterolo:

• Livelli anormali di colesterolo possono anche portare alla retinopatia diabetica.
• Il tuo medico può prescrivere farmaci per aiutare a ridurre il colesterolo LDL (colesterolo cattivo) e i trigliceridi. Prendi le medicine come indicato.

Non fumare. Se hai bisogno di aiuto per smettere, chiedi al tuo provider.

Se hai già problemi agli occhi, chiedi al tuo medico se dovresti evitare esercizi che possono affaticare i vasi sanguigni nei tuoi occhi. Gli esercizi che possono peggiorare i problemi agli occhi includono:

• Sollevamento pesi e altri esercizi che ti mettono a dura prova
• Esercizio ad alto impatto, come il calcio o l'hockey

Se la tua vista è affetta dal diabete, assicurati che la tua casa sia abbastanza sicura da ridurre le probabilità di cadere. Chiedi al tuo fornitore di fare una valutazione a casa. Per le persone con diabete, la combinazione di problemi di vista e problemi nervosi alle gambe e ai piedi può influenzare l'equilibrio. Questo aumenta la possibilità di cadere.

Se non riesci a leggere facilmente le etichette sui tuoi medicinali:

• Usa dei pennarelli per etichettare i flaconi dei medicinali, in modo da poterli leggere facilmente.
• Usa elastici o fermagli per distinguere i flaconi dei medicinali.
• Chiedi a qualcun altro di darti le tue medicine.
• Leggi sempre le etichette con una lente di ingrandimento.
• Utilizzare un portapillole con scomparti per i giorni della settimana e le ore del giorno, se è necessario assumere farmaci più di una volta al giorno.
• Richiedi un glucometro speciale con un display più grande o uno che legga il valore della glicemia.

Non indovinare mai quando prendi le tue medicine. Se non sei sicuro delle tue dosi, parli con il medico, l'infermiere o il farmacista.

Tieni i medicinali e gli altri articoli per la casa organizzati in un armadietto in modo da sapere dove si trovano.

Per preparare gli alimenti che sono nel tuo piano alimentare per il diabete:

• Usa libri di cucina a caratteri grandi
• Usa una lente d'ingrandimento a pagina intera
• Lente d'ingrandimento ad alta definizione (HD)
• Per le ricette online, usa la funzione di zoom sulla tastiera per ingrandire il carattere sul monitor
• Chiedi al tuo oculista di altri ausili per ipovisione

Chiama il tuo provider se hai una delle seguenti condizioni:

• Non riesco a vedere bene in penombra
• Avere punti ciechi
• Avere una visione doppia (vedi due cose quando ce n'è solo una)
• La vista è confusa o sfocata e non riesci a concentrarti
• Dolore all'occhio
• mal di testa
• Macchie fluttuanti nei tuoi occhi
• Non riesco a vedere le cose sul lato del tuo campo visivo
• Vedi le ombre

Retinopatia diabetica - cura

Sito web dell'Accademia americana di oftalmologia. Linee guida del modello di pratica preferito. Retinopatia diabetica PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/diabetic-retinopathy-ppp. Aggiornato a ottobre 2019. Accesso al 9 luglio 2020.

Associazione americana per il diabete. 11. Complicanze microvascolari e cura del piede: standard di assistenza medica nel diabete-2020. Cura del diabete. 2020;43 (suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicazioni del diabete mellito. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Salmone JF. Malattia vascolare retinica. In: Salmon JF, ed. Oftalmologia clinica di Kanski. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap13.

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