Ileostomia - dimissione

Hai avuto una lesione o una malattia nel tuo sistema digestivo e hai avuto bisogno di un'operazione chiamata ileostomia. L'operazione ha cambiato il modo in cui il tuo corpo si libera dei rifiuti (feci).

Ora hai un'apertura chiamata stomia nella pancia. I rifiuti passeranno attraverso lo stoma in una sacca che li raccoglie. Dovrai prenderti cura della stomia e svuotare la sacca più volte al giorno.

Il tuo stoma è costituito dal rivestimento del tuo intestino. Sarà rosa o rosso, umido e un po' lucido.

Le feci che provengono dalla tua ileostomia sono un liquido sottile o denso, oppure possono essere pastose. Non è solido come le feci che provengono dal tuo colon. Gli alimenti che mangi, le medicine che prendi e altre cose possono cambiare il livello di spessore o spessore delle feci.

Una certa quantità di gas è normale.

Dovrai svuotare la sacca da 5 a 8 volte al giorno.

Chiedi al tuo medico cosa dovresti mangiare quando sei dimesso dall'ospedale. Potrebbe esserti chiesto di seguire una dieta a basso residuo.

Parla con il tuo fornitore se hai il diabete, malattie cardiache o qualsiasi altra condizione e hai bisogno di mangiare o evitare determinati alimenti.

Puoi fare un bagno o una doccia poiché aria, sapone e acqua non danneggeranno la stomia e l'acqua non entrerà nella stomia.Va bene farlo con o senza il marsupio.

Farmaci e medicinali:

• Le medicine liquide possono funzionare meglio di quelle solide. Prendi questi quando sono disponibili.
• Alcuni farmaci hanno uno speciale rivestimento (enterico). Il tuo corpo non li assorbirà bene. Chiedi al tuo fornitore o al farmacista altri tipi di medicinali.

Parla con il tuo fornitore se stai assumendo pillole anticoncezionali. Il tuo corpo potrebbe non assorbirli abbastanza bene da impedirti di rimanere incinta.

È meglio svuotare la sacca quando è piena da un terzo a metà. È più facile di quando è più pieno e ci sarà meno odore.

Per svuotare la sacca (ricorda: le feci possono continuare a fuoriuscire dallo stoma mentre lo fai):

• Indossa un paio di guanti medici puliti.
• Metti della carta igienica nel water per continuare a schizzare. Oppure puoi sciacquare mentre svuoti la sacca per evitare schizzi.
• Siediti molto indietro sul sedile o su un lato di esso. Puoi anche stare in piedi o chinarti sul water.
• Tieni in alto il fondo della busta.
• Arrotola con cautela la coda della sacca sul water per svuotarla.
• Pulisci l'esterno e l'interno della coda del sacchetto con carta igienica.
• Chiudi la busta in coda.

Pulisci e risciacqua l'interno e l'esterno della busta.

• La tua stomia potrebbe darti un sapone speciale da usare.
• Chiedi alla tua infermiera di spruzzare olio antiaderente all'interno della busta per evitare che le feci si attacchino.

Dovrai inoltre conoscere:

• Ileostomia: cambiare la sacca
• Ileostomia: prendersi cura della stomia

Mastica bene i tuoi cibi. Ciò contribuirà a evitare che i cibi ricchi di fibre blocchino la stomia.

Alcuni segni di blocco sono improvvisi crampi alla pancia, gonfiore della stomia, nausea (con o senza vomito) e aumento improvviso della produzione molto acquosa.

Bere tè caldo e altri liquidi può lavare gli alimenti che bloccano lo stoma.

Ci saranno momenti in cui per un po' non uscirà nulla dalla tua ileostomia. E 'normale.

Chiama subito il tuo medico se la sacca per ileostomia rimane vuota per più di 4-6 ore. Il tuo intestino potrebbe essere bloccato.

Non basta prendere un lassativo se si verifica questo problema.

Alcuni alimenti che possono bloccare la stomia sono ananas crudo, noci e semi, sedano, popcorn, mais, frutta secca (come l'uvetta), funghi, condimenti grossi, cocco e alcune verdure cinesi.

Suggerimenti per quando dalla stomia non escono feci:

• Prova ad allentare l'apertura della busta se pensi che sia troppo stretta.
• Cambia la tua posizione. Prova a tenere le ginocchia al petto.
• Fai un bagno caldo o una doccia calda.

Alcuni cibi allenteranno le feci e possono aumentare la produzione dopo averle mangiate. Se ritieni che un determinato cibo abbia causato un cambiamento nelle feci, non mangiarlo per un po' e poi riprova. Questi alimenti possono rendere le feci più morbide:

• Latte, succhi di frutta e frutta e verdura cruda
• Succo di prugna, liquirizia, pasti abbondanti, cibi piccanti, birra, vino rosso e cioccolato

Alcuni alimenti renderanno le feci più spesse. Alcuni di questi sono salsa di mele, patate al forno, riso, pane, burro di arachidi, budino e mele cotte.

Bevi da 8 a 10 bicchieri di liquidi al giorno. Bevi di più quando fa caldo o quando sei stato molto attivo.

Se hai la diarrea o le feci sono più molli o più acquose:

• Bevi liquidi extra con elettroliti (sodio, potassio). Bevande come Gatorade, PowerAde o Pedialyte contengono elettroliti. Bere bibite, latte, succhi di frutta o tè ti aiuterà a ottenere abbastanza liquidi.
• Cerca di mangiare cibi che contengono potassio e sodio ogni giorno per evitare che i livelli di potassio e sodio si abbassino troppo. Alcuni esempi di alimenti che contengono potassio sono le banane. Alcuni cibi ricchi di sodio sono snack salati.
• I salatini possono aiutare a ridurre la perdita di acqua nelle feci. Hanno anche sodio extra.
• Non aspettare per ricevere aiuto. La diarrea può essere pericolosa. Chiama il tuo provider se non va via.

Chiama il tuo provider se:

• La stomia si sta gonfiando ed è più grande di mezzo pollice (1 centimetro) del normale.
• La tua stomia sta entrando, sotto il livello della pelle.
• La tua stomia sanguina più del normale.
• La tua stomia è diventata viola, nera o bianca.
• La tua stomia perde spesso.
• La tua stomia non sembra adattarsi bene come prima.
• Hai un'eruzione cutanea o la pelle intorno allo stoma è cruda.
• Hai una secrezione dalla stomia che ha un cattivo odore.
• La pelle intorno allo stoma sta spingendo fuori.
• Hai qualsiasi tipo di piaga sulla pelle intorno allo stoma.
• Hai qualche segno di disidratazione (non c'è abbastanza acqua nel tuo corpo). Alcuni segni sono secchezza delle fauci, minzione meno frequente e sensazione di stordimento o debolezza.
• Hai la diarrea che non va via.

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Sito web dell'American Cancer Society. Guida all'ileostomia. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy.html. Aggiornato il 16 ottobre 2019. Accesso al 9 novembre 2020.

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Raza A, Araghizadeh F. Ileostomia, colostomia e sacchetti. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malattia gastrointestinale e epatica di Sleisenger e Fordtran. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021:cap 117.

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