Come sapere quando è possibile modificare il piano Medicare

Contenuto

• È possibile apportare modifiche alla copertura delle parti A e B di Medicare?
• È possibile modificare il piano di prescrizione Medicare Parte D?
• Quando posso modificare il mio piano Medicare Advantage?
• Quando posso modificare il mio piano di supplemento Medicare?
• Quali sono le scadenze per l'iscrizione alle parti e ai piani Medicare?
• Iscrizione originale
• Iscrizione al Medigap
• Iscrizione tardiva
• Iscrizione alla parte D di Medicare
• Pianifica l'iscrizione al cambio
• Iscrizione speciale
• La linea di fondo

La scelta di un piano Medicare può essere un processo confuso. Nonostante i tuoi migliori sforzi, è possibile che le tue esigenze possano cambiare o puoi scegliere un piano che non funziona per te.

La buona notizia è che ogni anno hai la possibilità di modificare il tuo piano durante il cosiddetto periodo annuale di "elezione" o "iscrizione aperta". Questo periodo va dal 15 ottobre al 15 dicembre, con modifiche alla copertura che entrano in vigore il 1 ° gennaio dell'anno successivo.

È anche possibile modificare il piano Medicare al di fuori del periodo elettorale annuale se si soddisfano determinati criteri.

In questo articolo, copriamo tutto ciò che devi sapere sulla commutazione dei tuoi piani originali Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D e Medigap.

È possibile apportare modifiche alla copertura delle parti A e B di Medicare?

Medicare Parte A e B sono conosciute come "Medicare originale". Queste parti riguardano le cure ospedaliere ospedaliere (parte A) e le cure ambulatoriali e le attrezzature (parte B). Quando compri 65 anni, ti iscrivi automaticamente alla Parte A. Se hai prestazioni di assicurazione sanitaria tramite il tuo datore di lavoro o coniuge, non devi iscriverti alla Parte B quando compri 65 anni.

Se si dispone di Medicare originale (parti Medicare A e B), è possibile scegliere di iscriversi a un piano Medicare Advantage (parte Medicare parte C) durante il periodo elettorale annuale dal 15 ottobre al 7 dicembre.

Se non conosci Medicare, puoi passare dal Medicare originale a un piano di Parte C durante i 7 mesi chiamati Periodo di iscrizione iniziale (IEP) quando diventi idoneo a Medicare.

Se desideri annullare l'iscrizione a Medicare Parte C e tornare a Medicare originale, puoi farlo durante il periodo elettorale annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre) o durante il periodo di iscrizione aperta di Medicare Advantage (dal 1 gennaio al 31 marzo).

È possibile modificare il piano di prescrizione Medicare Parte D?

La parte D di Medicare copre i farmaci soggetti a prescrizione medica. I piani della parte D sono venduti da compagnie assicurative private.

Se hai già Medicare e desideri iscriverti a un piano di prescrizione Medicare Parte D, di solito puoi farlo solo durante il Periodo di iscrizione annuale (dal 15 ottobre al 7 dicembre) ogni anno. In genere, è possibile passare solo una volta all'anno.

Se ti iscrivi a Medicare Parte D per la prima volta durante un periodo che non è il periodo di iscrizione originale quando diventi idoneo a Medicare per la prima volta, il tempo di iscrizione è dal 1 aprile al 30 giugno.

Se ti qualifichi per il programma di aiuto extra che assiste i costi della parte D di Medicare, puoi passare a un piano diverso in qualsiasi momento.

Se si verifica una delle seguenti circostanze, Medicare farà un'eccezione in modo da poter cambiare i piani e mantenere la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica:

• ti sposti dall'area di copertura del tuo piano
• è necessario trasferirsi in una casa di cura o in una struttura di assistenza assistita
• scopri che il tuo attuale piano di Parte D sta terminando la sua copertura

Quando posso modificare il mio piano Medicare Advantage?

I piani Medicare Advantage (Medicare Parte C) sono polizze assicurative private che sono legalmente necessarie per coprire tutto ciò che copre Medicare. A volte, questi piani riguardano cose che Medicare originale non copre. I premi mensili per i piani di Parte C possono essere superiori ai premi per Medicare originale.

È possibile passare da un piano Medicare Advantage a un altro o annullare l'iscrizione a Medical Advantage e tornare al Medicare originale, durante il periodo delle elezioni annuali (dal 15 ottobre al 7 dicembre) o il periodo di iscrizione aperto di Medicare Advantage (dal 1 gennaio al 31 marzo).

Quando posso modificare il mio piano di supplemento Medicare?

I piani di supplemento Medicare, chiamati anche Medigap, coprono alcuni costi associati a Medicare, come co-pagamenti, coassicurazione e franchigie. Quando ti iscrivi a Medicare, hai una finestra unica in cui puoi iscriverti a qualsiasi piano Medigap che desideri senza alcuna sottoscrizione medica richiesta. Ciò significa che la tua storia medica non può essere utilizzata per rifiutare la copertura.

Se vuoi cambiare i piani di Medigap in un secondo momento, puoi teoricamente cambiare in qualsiasi momento. Tuttavia, questo è qualcosa che dovrai allenarti con le compagnie assicurative private che vendono il Piano integrativo Medicare che stai prendendo in considerazione e hanno il diritto di negare la copertura in base a qualsiasi condizione preesistente che potresti avere.

Se cambi le polizze Medigap, è importante comunicare con la tua precedente compagnia assicurativa e con la tua nuova compagnia assicurativa. I fornitori di Medigap sono tenuti a darti un "look gratuito" di 30 giorni in modo da poter decidere se mantenere la nuova politica o cambiare piano. Tieni presente che il "look gratuito" non è esattamente gratuito: devi pagare i premi per entrambe le politiche durante il mese in cui provi il tuo nuovo provider.

Quali sono le scadenze per l'iscrizione alle parti e ai piani Medicare?

Iscrizione originale

Puoi iscriverti al Medicare originale (parti A e B) a partire da 3 mesi prima, il mese di e tre mesi dopo il tuo 65 ° compleanno. Durante questo periodo di iscrizione, puoi scegliere qualsiasi piano Medicare, Medicare Advantage o Medicare Parte D che desideri, indipendentemente dalla tua storia sanitaria e dal periodo dell'anno.

Iscrizione al Medigap

Puoi iscriverti a Medigap (Supplemento Medicare) durante il periodo di iscrizione originale quando diventi idoneo per Medicare. Puoi provare a cambiare piano in un secondo momento in qualsiasi momento dell'anno, ma non esiste alcuna garanzia che la tua richiesta venga accettata dal fornitore di Medigap con cui desideri iscriverti.

Iscrizione tardiva

Se si perde il periodo di iscrizione originale, è possibile iscriversi a un piano Medicare o una politica Medicare Advantage dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno. Tieni presente che potrebbero esserci penali e commissioni per la mancata iscrizione quando sei idoneo per la prima volta e la copertura non inizierà fino al 1 luglio.

Iscrizione alla parte D di Medicare

Se si rifiuta la copertura delle prescrizioni quando si è idonei per la prima volta a Medicare, è possibile iscriversi a un piano di Parte D dal 1 ° aprile al 30 giugno di ogni anno. È prevista una penalità per l'iscrizione tardiva se si rimane senza copertura farmacologica su prescrizione per più di 63 giorni dopo la prima elezione, e potrebbe essere richiesto il pagamento di una penalità permanente in base al tempo trascorso senza copertura.

Pianifica l'iscrizione al cambio

Durante il periodo di iscrizione aperta ogni anno, è possibile iscriversi, abbandonare o modificare il piano Medicare Advantage o la copertura delle prescrizioni. Questo periodo si verifica ogni anno dal 15 ottobre al 7 dicembre.

Iscrizione speciale

Ci sono circostanze specifiche che possono darti accesso a un periodo di iscrizione "speciale" di 8 mesi durante il quale puoi iscriverti o cambiare il tuo piano. Le circostanze che ti rendono idoneo per periodi di iscrizione speciali includono:

• trasferirsi in un'altra area di copertura
• perdere la copertura attuale a causa dell'eliminazione graduale di un piano, di una modifica del suo piano "credibile" secondo le linee guida di Medicare o di una modifica dello stato finanziario o occupazionale
• diventare nuovamente idoneo per Medicaid, PACE, un piano per esigenze speciali o programmi di aiuto speciale
• errori di comunicazione da parte di Medicare in cui la copertura non è stata descritta correttamente

La linea di fondo

Il momento migliore per iscriversi ai piani Medicare, Medicare Advantage, copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica e supplemento Medicare è durante il periodo di ammissibilità iniziale quando si compiono i 65 anni. Dopo aver preso queste decisioni iniziali, i piani non devono essere definiti. Essere consapevoli del ciclo annuale delle scadenze di Medicare può aiutarti a pianificare le tue esigenze finanziarie e sanitarie.