Medicare e te: cosa devi sapere

Contenuto

• Eleggibilità
• Iscrizione
• Medicare Parte A
• Medicare Parte B
• Copertura aggiuntiva
• Medicare Parte C
• Medicare Parte D
• Medigap
• Porta via

Eleggibilità

Se hai quasi 65 anni o hai già 65 anni o più, dovrai rispondere ad alcune domande di base per vedere se sei idoneo per Medicare:

• Sei un cittadino statunitense o un residente legale?
• Hai risieduto negli Stati Uniti per un minimo di cinque anni?
• Hai lavorato per almeno 10 anni in un'attività lavorativa coperta da Medicare o hai contribuito con le imposte sul lavoro autonomo?

Se hai risposto sì a tutte queste domande, ti qualifichi per iscriverti a Medicare.

Se hai ricevuto detrazioni dal tuo stipendio, probabilmente riceverai una carta Medicare per posta appena prima di diventare idoneo. Insieme a questo ci saranno informazioni che mostrano i benefici sia per la parte A (cure ospedaliere) sia per la parte B (cure mediche). La parte B è facoltativa e può essere rifiutata. La maggior parte delle persone che scelgono di avere la parte B devono pagare un premio mensile per partecipare.

Se soddisfi i primi due requisiti, hai ancora diritto ai vantaggi Medicare. Questo è noto come "iscrizione volontaria". Le persone che scelgono questa opzione devono pagare premi mensili per le prestazioni Medicare Parte A e Parte B.

Iscrizione

Ecco cosa devi sapere se ti stai avvicinando all'idoneità e desideri iscriverti a Medicare.

Medicare Parte A

Medicare Parte A copre i servizi di degenza come ricoveri e trattamenti. Puoi iscriverti a questo programma già tre mesi prima del tuo 65 ° compleanno e fino a tre mesi dopo quel compleanno.

In alcuni casi, potresti essere automaticamente iscritto. Se ricevi già pagamenti da parte della previdenza sociale o dell'ente pensionistico della ferrovia, verrai automaticamente iscritto alle parti A e B di Medicare a partire automaticamente dal mese del tuo 65 ° compleanno. Tuttavia, la tua carta potrebbe arrivare per posta già tre mesi prima del tuo compleanno.

Se non ricevi pagamenti dalla previdenza sociale o dalla pensione, devi iscriverti a Medicare non appena compirai 65 anni. È meglio iniziare questo processo tre mesi prima di compiere 65 anni. Puoi iscriverti online, effettuare un appuntamento con l'ufficio di previdenza sociale locale o chiamare l'ammissione di previdenza sociale al numero 800-772-1213. Ogni anno dopo l'iscrizione, avrai l'opportunità di rivedere la tua copertura e apportare modifiche.

Puoi iscriverti online se hai 65 anni o ne avrai 65 tra tre mesi. È inoltre necessario soddisfare alcuni requisiti aggiuntivi per applicare online. Al momento non è possibile ricevere alcuna prestazione Medicare, pensione di previdenza sociale, indennità per superstiti o indennità di invalidità.

Quindi, cosa succede se non ti iscrivi durante il periodo di ammissibilità?

• Innanzitutto, ti verrà assegnata una penalità tardiva per ogni mese in cui non ti sei registrato.
• In secondo luogo, non sarai idoneo a registrarti fino al prossimo periodo di iscrizione generale dal 1 ° gennaio al 31 marzo di ogni anno.

Medicare Parte B

Medicare Parte B copre i servizi relativi alle cure quotidiane e di routine del medico come le visite ambulatoriali. Proprio come la parte A, sei automaticamente iscritto alla parte B all'età di 65 anni se ricevi prestazioni previdenziali o pensionistiche. Seguirai gli stessi passaggi per la registrazione per la parte B come per la parte A. Tuttavia, non è necessario conservare la parte B.

Se non ti iscrivi alla Parte B al termine della copertura sanitaria del datore di lavoro, dovrai attendere il periodo di iscrizione generale. La copertura può essere ritardata fino a luglio. Accumulerai penalità ogni mese per cui non hai la Parte B.

È possibile scegliere di rinunciare alla copertura della parte B se non si desidera pagare i premi. Se ti iscrivi automaticamente alle Parti A e B, riceverai una tessera Medicare con le istruzioni per l'annullamento della Parte B. È importante leggere attentamente le informazioni sulla tessera prima di iscriverti.

Se non annulli la copertura della Parte B, sarai responsabile del pagamento del premio. Se hai ancora un impiego e hai una copertura sanitaria, potresti non aver bisogno della Parte B. Tuttavia, se ritirerai o perderai le tue prestazioni sanitarie per cure ambulatoriali, avrai solo otto mesi per iscriverti alla Parte B senza incorrere in una sanzione.

Copertura aggiuntiva

Medicare Parte A e Parte B non copriranno tutti i costi medici. Articoli specifici, quali farmaci soggetti a prescrizione medica, premi e rimborsi, sono considerati costi immediati. Hai la possibilità di acquistare una copertura aggiuntiva da compagnie di assicurazione private che colmano queste lacune.

Esistono tre diversi tipi di piani assicurativi privati: Medicare Part C, Medicare Part D e Medigap.

Medicare Parte C

La parte C di Medicare, denominata anche piano di vantaggio Medicare, sostituisce le parti A e B. Viene offerta da assicuratori privati ​​in collaborazione con Medicare. I piani di assistenza Medicare sono disponibili in diverse forme:

• Organizzazione di manutenzione sanitaria (HMO)
• Conto di risparmio medico Medicare (MSA)
• Preferred Provider Organization (PPO)
• Tariffa per servizio privato (PFFS)

Esistono molte opzioni diverse, in particolare per quanto riguarda i piani di vantaggio medico. Tuttavia, si tratta di diversi elementi di base. Questi piani possono addebitare un premio più elevato, ma offrono gli stessi vantaggi e la copertura di Medicare tradizionale con alcuni vantaggi aggiuntivi. Questi vantaggi includono la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica e minori costi di tasca propria. I piani di assistenza Medicare sono offerti a livello locale e regionale e ti limitano ai fornitori regionali. Medicare tradizionale è accettato a livello nazionale e consente di vedere qualsiasi fornitore che partecipa con Medicare.

È possibile iscriversi a Medicare Advantage registrandosi durante il periodo di iscrizione iniziale per Medicare originale o in momenti speciali durante l'anno. Essere consapevoli di queste date importanti:

• L'iscrizione generale va dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno. Durante questo periodo, è possibile passare da un piano Medicare tradizionale a un piano Medicare Advantage.
• Dal 1 ° gennaio al 14 febbraio di ogni anno, puoi disiscriverti dal tuo piano Medicare Advantage. Hai tempo fino al 14 febbraio per iscriverti a un piano farmacologico Medicare.

Medicare Parte D

Questa parte di Medicare viene spesso definita copertura aggiuntiva. Si aggiunge alle parti A e B. Copre le prescrizioni e consente di gestire e potenzialmente ridurre le spese vive relative al costo dei farmaci soggetti a prescrizione.

Le linee guida per l'iscrizione alla Parte D di Medicare rispecchiano quelle dei Piani di assistenza Medicare. Per aderire a un piano antidroga Medicare Parte D, è necessario trovare un assicuratore che offra questo tipo di copertura. Ancora una volta, se non ti registri durante le date di ammissibilità dell'iscrizione, potresti dover pagare una penale per iscriverti a un piano di Parte D dopo il superamento della finestra di ammissibilità iniziale.

Medigap

Questo è un piano supplementare che può aiutarti a compensare il costo di copays e franchigie che Medicare originale non copre. Per iscriversi a Medigap, è necessario contattare un assicuratore privato autorizzato a vendere questa copertura. Medigap non include la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica e tutti i membri della tua famiglia devono presentare domanda separatamente.

Porta via

Iscriversi a Medicare può sembrare difficile, ma non è necessario. Se fai le tue ricerche prima dell'iscrizione, sarai ben informato. Se hai ancora domande su quale copertura avrai bisogno e ti puoi permettere, puoi incontrare un consulente finanziario o parlare con un rappresentante Medicare. Inizia a pianificare in anticipo e ti sentirai più sicuro una volta iniziata l'iscrizione.