Affrontare i disturbi della vista da sclerosi multipla

Contenuto

• Tipi di disturbi della vista
• Neurite ottica
• Diplopia (visione doppia)
• Nistagmo
• Cecità
• Opzioni di trattamento
• Prevenire i disturbi della vista
• Affrontare i cambiamenti della vista
• Parla con il tuo medico

Sclerosi multipla e visione

Se di recente ti è stata diagnosticata la sclerosi multipla (SM), probabilmente ti starai chiedendo come questa malattia influenzerà il tuo corpo. Molte persone conoscono gli effetti fisici, come ad esempio:

• debolezza o intorpidimento degli arti
• tremore
• andatura instabile
• sensazioni di formicolio o pizzicore in parti del corpo

Quello che potresti non sapere è che la SM può anche influenzare la tua vista.

Gli individui con SM probabilmente sperimenteranno una visione doppia o offuscata ad un certo punto. Potresti anche perdere parzialmente o totalmente la vista. Questo accade spesso a un occhio alla volta. Le persone che hanno problemi di vista parziale o totale hanno maggiori probabilità di finire con un certo livello di perdita permanente della vista.

Se hai la SM, i cambiamenti della vista possono essere un grande aggiustamento. È importante sapere che hai delle opzioni. I fisioterapisti occupazionali possono aiutarti a imparare a vivere la tua vita quotidiana in modo sano e produttivo.

Tipi di disturbi della vista

Per le persone con SM, i problemi di vista possono andare e venire. Possono interessare solo un occhio o entrambi. I problemi possono peggiorare e poi scomparire, oppure possono persistere.

Capire quali tipi di disturbi visivi potresti provare può aiutarti a prepararti a conviverci se diventano permanenti.

I disturbi visivi comuni causati dalla SM includono:

Neurite ottica

La neurite ottica provoca una visione offuscata o annebbiata in un occhio. Questo effetto potrebbe essere descritto come una macchia nel tuo campo visivo. Potresti anche provare un leggero dolore o fastidio, soprattutto quando muovi l'occhio. Il più grande disturbo visivo sarà probabilmente al centro del tuo campo visivo, ma potrebbe anche causare problemi a vedere di lato. I colori potrebbero non essere vividi come il normale.

La neurite ottica si sviluppa quando la SM inizia ad abbattere il rivestimento protettivo che circonda il nervo ottico. Questo processo è chiamato demielinizzazione. Con il peggioramento della SM, la demielinizzazione diventerà più diffusa e cronica. Ciò significa spesso che i sintomi peggioreranno e il tuo corpo potrebbe non tornare completamente alla normalità una volta che i sintomi scompaiono.

Secondo il Multiple Sclerosis Trust, il 70% delle persone con SM soffrirà di neurite ottica almeno una volta durante il decorso della malattia. Per alcune persone, la neurite ottica può anche essere il primo sintomo della SM.

I sintomi del dolore e della vista offuscata possono peggiorare per un massimo di due settimane, quindi iniziare a migliorare.

La maggior parte delle persone ha una vista normale entro 2-6 mesi da un episodio acuto di neurite ottica. Gli afro-americani di solito sperimentano una perdita della vista più grave, con un recupero della vista solo del 61% dopo un anno. In confronto, il 92% dei caucasici ha recuperato la vista. ha scoperto che più grave è l'attacco, peggiore sarà il risultato.

Diplopia (visione doppia)

Negli occhi normalmente funzionanti, ogni occhio trasmetterà le stesse informazioni al cervello affinché possa interpretarlo e svilupparlo in un'immagine. La diplopia, o visione doppia, si verifica quando gli occhi inviano due immagini al tuo cervello. Questo confonde il tuo cervello e può farti vedere doppio.

La diplopia è comune quando la SM inizia a colpire il tronco cerebrale. Il tronco cerebrale aiuta a coordinare il movimento degli occhi, quindi qualsiasi danno ad esso può causare segnali misti agli occhi.

La diplopia può risolversi completamente e spontaneamente, sebbene la SM progressiva possa portare a una visione doppia persistente.

Nistagmo

Il nistagmo è un movimento involontario degli occhi. Il movimento è spesso ritmico e si traduce in una sensazione di sobbalzi o salti negli occhi. Potrebbero verificarsi vertigini e nausea a causa di questi movimenti incontrollati.

L'oscillosia, la sensazione che il mondo oscilli da un lato all'altro o su e giù, è comune anche nelle persone con SM.

Questo tipo di disturbo visivo è spesso causato da un attacco di SM che colpisce l'orecchio interno o il cervelletto, il centro di coordinazione del cervello. Alcune persone lo sperimentano solo guardando in una direzione. I sintomi possono peggiorare con determinate attività.

Il nistagmo si manifesta tipicamente come sintomo cronico della SM o durante una ricaduta. Il trattamento può aiutare a riparare la vista e il senso di equilibrio.

Cecità

Man mano che la SM diventa più grave, aumentano anche i sintomi. Questo include la tua visione. Le persone con SM possono sperimentare la cecità, parziale o totale. La demielinizzazione avanzata può distruggere il nervo ottico o altre parti del corpo responsabili della vista. Questo può influire in modo permanente sulla vista.

Opzioni di trattamento

Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per ogni tipo di disturbo visivo. Ciò che è meglio per te dipende dai tuoi sintomi, dalla gravità della tua malattia e dalla tua salute fisica generale.

I trattamenti comunemente usati includono:

• Benda sull'occhio. Indossare una copertura su un occhio può aiutarti a provare meno nausea e vertigini, soprattutto se hai la visione doppia.
• Iniezione di steroidi. L'iniezione potrebbe non migliorare la tua visione a lungo termine, ma può aiutare alcune persone ad accelerare il recupero da un disturbo. Funziona ritardando lo sviluppo di un secondo evento demielinizzante. Di solito ti viene somministrato un ciclo di steroidi per un periodo da uno a cinque giorni. Il metilprednisolone per via endovenosa (IVMP) viene somministrato nell'arco di tre giorni. I rischi e gli effetti collaterali possono includere irritazione allo stomaco, aumento della frequenza cardiaca, cambiamenti di umore e insonnia.
• Altri farmaci. Il medico può provare ad aiutare a risolvere alcuni degli effetti collaterali del disturbo visivo fino alla fine. Ad esempio, possono prescrivere farmaci come il clonazepam (Klonopin) per alleviare la sensazione di oscillazione o salto causata dal nistagmo.

sulla relazione tra un comune antistaminico e la SM ha trovato prove che la clemastina fumarato può effettivamente invertire il danno ottico nelle persone con SM. Ciò può essere possibile se l'antistaminico ripara il rivestimento protettivo nei pazienti con demielinizzazione cronica. Anche se questo deve essere studiato ulteriormente, potrebbe offrire speranza a coloro che hanno già subito danni al nervo ottico.

Prevenire i disturbi della vista

Sebbene i disturbi della vista nei pazienti con SM possano essere inevitabili, ci sono misure che puoi intraprendere per prevenire o ridurre la probabilità che si verifichino.

Quando possibile, riposare gli occhi per tutto il giorno può aiutare a prevenire una fiammata imminente o ridurne l'intensità. La diagnosi e il trattamento precoci possono ridurre la gravità dei disturbi visivi e possono prevenire danni a lungo termine. I medici possono anche prescrivere occhiali che aiutano a contenere i prismi che spostano l'occhio.

Coloro che hanno già problemi alla vista prima della diagnosi di SM saranno più suscettibili a danni maggiori e il danno potrebbe avere un impatto maggiore. Man mano che la SM di una persona progredisce, sarà anche più suscettibile ai disturbi della vista.

Affrontare i cambiamenti della vista

Conoscere i fattori scatenanti può aiutarti a prevenire o ridurre la frequenza delle tue ricadute. Un fattore scatenante è qualsiasi cosa che provochi i tuoi sintomi o li peggiori. Ad esempio, le persone in ambienti caldi possono avere un momento più difficile con i loro sintomi di SM.

Una temperatura corporea interna leggermente aumentata compromette la capacità di un nervo demielinizzato di condurre impulsi elettrici, aumentando i sintomi della SM e offuscando la vista. Le persone con SM possono utilizzare giubbotti rinfrescanti o fasce per il collo per mantenere la temperatura corporea durante l'attività fisica o all'aperto. Possono anche indossare abiti leggeri e consumare bevande ghiacciate o ghiaccioli.

Altri fattori scatenanti includono:

• freddo, che può aumentare la spasticità
• fatica
• stanchezza e mancanza di sonno

Collabora con il tuo medico per identificare possibili fattori scatenanti in modo da poter gestire meglio i tuoi sintomi.

Oltre a cercare di prevenire i problemi visivi, dovresti anche prepararti a conviverci. I disturbi visivi possono avere un impatto significativo sulla tua vita, sia in termini di vita quotidiana che sul tuo benessere emotivo.

Parla con il tuo medico

Trovare un gruppo di supporto comprensivo ed edificante tra i tuoi amici, i membri della famiglia e la comunità più ampia può aiutarti a prepararti e ad accettare i cambiamenti visivi che potrebbero diventare più permanenti. Il medico potrebbe anche consigliarti un'organizzazione comunitaria progettata per aiutare le persone con problemi di vista a imparare nuovi modi di vivere la propria vita. Parla con il tuo medico, terapista o centro comunitario del tuo ospedale per suggerimenti.

"Ho ricevuto steroidi solo durante un brutto flare. Sono molto attento perché gli steroidi sono così duri sul corpo. Li farò solo come ultima risorsa. "

- Beth, convive con la sclerosi multipla