Navigare nei costi del trattamento dell'epatite C: 5 cose da sapere

Contenuto

• 1. Hai più opzioni di trattamento che mai
• 2. I farmaci per l'epatite C sono costosi
• 3. Potrebbe non essere necessario un trattamento
• 4. La tua compagnia di assicurazioni potrebbe dire di no
• 5. È disponibile la guida

L'epatite C è una malattia del fegato causata dal virus dell'epatite C (HCV). I suoi effetti possono variare da lievi a gravi. Senza trattamento, l'epatite C cronica può portare a gravi cicatrici epatiche e possibilmente a insufficienza epatica o cancro.

Circa 3 milioni di persone negli Stati Uniti convivono con l'epatite cronica C. La maggior parte di loro non si sente male o sa di aver contratto la malattia.

Anni fa, le persone con epatite C avevano essenzialmente due opzioni di trattamento: interferone pegilato e ribavirina. Questi trattamenti non hanno curato la malattia in tutti coloro che li hanno presi e hanno fornito una lunga lista di effetti collaterali. Inoltre, erano disponibili solo come iniezioni.

Nuovi farmaci antivirali sono ora disponibili in pillole. Funzionano rapidamente e sono molto più efficaci dei trattamenti precedenti. Questi farmaci curano più delle persone che li assumono in sole 8-12 settimane, con meno effetti collaterali rispetto ai farmaci più vecchi.

L'unico svantaggio dei nuovi trattamenti per l'epatite C è che hanno un prezzo elevato. Continua a leggere per conoscere gli alti costi dei farmaci per l'epatite C e come coprirli.

1. Hai più opzioni di trattamento che mai

Sono disponibili più di una dozzina di trattamenti per trattare l'epatite C.I farmaci più vecchi ancora utilizzati includono:

• peginterferone alfa-2a (Pegasys)
• peginterferone alfa-2b (PEG-Intron)
• ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere)

I nuovi farmaci antivirali includono:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir e dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)

Quale di questi farmaci o combinazioni di farmaci prescritti dal medico dipende da:

• il tuo genotipo del virus
• l'entità del danno al fegato
• quali altri trattamenti hai avuto in passato
• quali altre condizioni mediche hai

2. I farmaci per l'epatite C sono costosi

I farmaci antivirali per l'epatite C sono molto efficaci, ma hanno un costo elevato. Solo una pillola di Sovaldi costa $ 1.000. Un corso completo di 12 settimane di trattamento con questo farmaco costa $ 84.000.

Anche il prezzo di altri farmaci per l'epatite C è alto:

• Harvoni costa $ 94.500 per un trattamento di 12 settimane
• Mavyret costa $ 39.600 per un trattamento di 12 settimane
• Zepatier costa $ 54.600 per un trattamento di 12 settimane
• Technivie costa $ 76.653 per un trattamento di 12 settimane

I farmaci per l'epatite C sono costosi a causa dell'elevata domanda e dell'elevato costo di introduzione sul mercato. Sviluppare un nuovo farmaco, testarlo in studi clinici e commercializzarlo può far funzionare le aziende farmaceutiche per quasi 900 milioni di dollari.

Un altro fattore che si aggiunge all'elevato costo è la mancanza di un sistema sanitario nazionale per negoziare i costi dei farmaci per conto dei consumatori. C'è anche poca concorrenza da parte di altre compagnie farmaceutiche. Di conseguenza, i produttori di farmaci per l'epatite C possono essenzialmente addebitare quello che vogliono.

I prezzi potrebbero diminuire in futuro con l'ingresso di più aziende farmaceutiche nel mercato dei farmaci per l'epatite C. L'introduzione di versioni generiche di questi farmaci dovrebbe aiutare a ridurre i costi.

3. Potrebbe non essere necessario un trattamento

Non tutti coloro che soffrono di epatite C avranno bisogno di ricevere questi costosi trattamenti. In un massimo di persone con epatite C, il virus si risolve da solo entro pochi mesi senza bisogno di farmaci. Il medico la monitorerà attentamente per vedere se la sua condizione persiste e poi deciderà se è necessario un trattamento.

4. La tua compagnia di assicurazioni potrebbe dire di no

Alcune compagnie di assicurazione cercano di combattere il costo elevato dei farmaci per l'epatite C rifiutando la loro copertura. Secondo uno studio del 2018 su Open Forum Infectious Diseases, a più di un terzo delle persone è stata negata la copertura per questi farmaci dalla loro compagnia di assicurazioni. Le compagnie di assicurazione private hanno respinto più richieste per questi farmaci - oltre il 52% - rispetto a Medicare o Medicaid.

Medicare e Medicaid hanno maggiori probabilità di approvare la copertura del farmaco per l'epatite C. Ma con Medicaid, potresti dover soddisfare determinati requisiti per ricevere questi farmaci, come ad esempio:

• ottenere un rinvio da uno specialista
• avere segni di cicatrici al fegato
• dimostrare di aver smesso di usare alcol o droghe illecite, se questo è un problema

5. È disponibile la guida

Se non disponi di un'assicurazione sanitaria, la tua compagnia di assicurazioni si rifiuta di pagare i tuoi farmaci per l'epatite C, o se le tue spese vive sono troppo alte per te da pagare, l'assistenza è disponibile dalle seguenti compagnie e organizzazioni:

• American Liver Foundation ha collaborato con NeedyMeds per creare una carta sconti sui farmaci accettata in più di 63.000 farmacie.
• La Fondazione HealthWell fornisce assistenza finanziaria per coprire i pagamenti, le franchigie e altri costi dei farmaci.
• La Fondazione PAN aiuta a coprire i costi dei farmaci.
• Partnership for Prescription Assistance collega i consumatori con programmi che possono aiutarli a pagare i loro farmaci.

Alcune aziende farmaceutiche offrono anche la propria assistenza ai pazienti o programmi di supporto per aiutare a coprire il costo dei loro farmaci:

• AbbVie (Mavyret)
• Galaad (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
• Janssen (Olysio)
• Merck (Zepatier)

Alcuni studi medici hanno a disposizione un membro del personale dedicato per aiutare i pazienti a coprire i costi dei farmaci. Se hai difficoltà a pagare i tuoi farmaci per l'epatite C, chiedi consiglio al tuo medico.