Trattamento dell'ernia del disco: medicina, chirurgia o fisioterapia?

Contenuto

• 1. Trattamento con farmaci
• 2. Terapia fisica per ernie discali
• 3. Trattamento naturale
• 4. Chirurgia dell'ernia del disco
• Come va il recupero
• Segni di miglioramento
• Segni di peggioramento

La prima forma di trattamento che di solito è indicata per le ernie discali è l'uso di farmaci antinfiammatori e terapia fisica, per alleviare il dolore e ridurre altri sintomi, come difficoltà a muovere gli arti o formicolio.

Altre opzioni alternative, come l'agopuntura, il Pilates o l'uso di alcuni tè, possono anche aiutare a completare il trattamento medico, migliorando l'effetto dei farmaci e riducendo ulteriormente il disagio.

Tuttavia, poiché l'ernia del disco è un'alterazione che provoca la compressione del disco tra le vertebre, proiettandolo fuori dal suo spazio, a volte questi trattamenti non sono sufficienti a ripristinare la qualità della vita della persona, nel qual caso è indicato un intervento chirurgico all'ernia del disco .

1. Trattamento con farmaci

Il trattamento raccomandato per l'ernia del disco include l'uso di farmaci, come:

• Antinfiammatori, come Ibuprofen, Diclofenac o Ketoprofen: aiutano a ridurre l'infiammazione e il dolore causati dalla compressione del disco intervertebrale;
• Antidolorifici, che possono essere più deboli, come il dipirone o il paracetamolo, o più potenti, come il tramadolo o la codeina: aiutano ad alleviare il dolore e il disagio causati dalla compressione del disco vertebrale;
• Rilassanti muscolari, come Cyclobenzaprine o Baclofen: per diminuire il dolore causato da spasmi muscolari alla schiena o alle gambe;
• Rimedi anticonvulsivanti, come Gabapentina o Pregabalina: servono, in questo caso, per alleviare il dolore provocato dalla compressione dei nervi prossimi all'ernia;
• Iniezioni di corticosteroidi nella colonna vertebrale, come Betametasone o Prednisone: per ridurre l'infiammazione nel sito dell'ernia del disco.

L'uso di rimedi antinfiammatori, pur avendo un buon effetto soprattutto nelle crisi dolorose da ernia lombare, non va usato molto spesso, poiché provocano molti effetti collaterali, come irritazione allo stomaco o alterata funzionalità renale.

Nei casi in cui è necessario utilizzare farmaci per lungo tempo, gli antidolorifici, i miorilassanti o gli anticonvulsivanti, come prescritto dal medico, sono le migliori opzioni.

2. Terapia fisica per ernie discali

Oltre ai medicinali, l'ortopedico può consigliare anche la realizzazione di sedute di fisioterapia, dove si eseguono esercizi e si apprendono posizioni importanti per completare il trattamento con medicinali e ridurre il dolore. Guarda tutto su come funziona la fisioterapia dell'ernia del disco.

Il tempo di trattamento con terapia fisica dipende dal tipo di ernia e dall'intensità dei sintomi presentati, ma può variare da 1 mese a 6 mesi, o più.

3. Trattamento naturale

Esistono modi per alleviare il dolore causato dall'ernia del disco con trattamenti domiciliari, che possono, in alcuni casi, sostituire o ridurre la dose dei farmaci. I principali sono:

• Agopuntura: aiuta ad eliminare il dolore utilizzando piccoli aghi che vengono inseriti nei punti di pressione per provocare un'azione analgesica;
• Pilates: La postura e gli esercizi di stretching eseguiti in Pilates possono aiutare a stabilizzare l'ernia del disco e ridurre il dolore. È importante che le lezioni di Pilates siano tenute da un fisioterapista;
• Massaggio: se eseguito da professionisti qualificati, ed esperti nel trattamento di malattie spinali, può alleviare i sintomi, dovuti allo stiramento e al rilassamento muscolare;
• Erbe naturali: alcune piante possono essere utilizzate per realizzare intonaci, condire cibi o fare tisane, come chiodi di garofano, zenzero, cannella, finocchio o artiglio di gatto, ad esempio, che hanno un'azione antinfiammatoria. Impara le ricette del tè che sono ottimi antinfiammatori naturali.

Durante i periodi di crisi, dovresti riposare per qualche ora, ma preferisci sempre il movimento perché diminuisce la rigidità dei muscoli e aiuta a controllare il dolore. Ma è importante evitare di fare grandi sforzi come pulire, o sollevare oggetti pesanti perché in questo modo la colonna vertebrale è più protetta, evitando manipolazioni o movimenti che possono peggiorare l'infiammazione.

Guarda, nel seguente video, i suggerimenti di un fisioterapista che possono aiutare a migliorare i sintomi dell'ernia del disco:

4. Chirurgia dell'ernia del disco

La chirurgia per curare l'ernia del disco è indicata soprattutto se è di tipo estruso o sequestrato, quando non si è avuto un miglioramento della sintomatologia con l'uso di farmaci e terapia fisica, oppure quando i sintomi sono così intensi da provocare perdita di forza e disabilità .

La procedura viene eseguita in un centro chirurgico, in anestesia generale, rimuovendo il disco dalla colonna vertebrale interessata, con un piccolo taglio, seguito dall'unione delle vertebre o dalla sostituzione del disco con un materiale artificiale. Può essere eseguito dall'ortopedico, ma anche dal neurochirurgo, poiché interferisce con parti importanti del sistema nervoso spinale.

Un'altra opzione chirurgica è la procedura di endoscopia, in cui la rimozione del disco interessato viene eseguita attraverso un tubo sottile inserito attraverso la pelle, con una telecamera sulla punta. Sebbene più semplice, questo tipo di procedura viene eseguita in casi specifici, rilasciati dal chirurgo, a seconda della tua esperienza e della posizione della colonna vertebrale interessata.

Come va il recupero

Dopo la procedura, la persona può essere dimessa in 1 o 2 giorni, ma deve riposare a casa per 1 settimana, svolgendo compiti semplici come la cura della persona e camminando per brevi distanze. Una collana o un panciotto possono essere necessari per 2 settimane, per evitare di forzare il luogo e dare sicurezza alla persona.

La maggior parte delle attività, come il lavoro, viene già rilasciata dopo questo periodo, ma le attività fisiche che richiedono uno sforzo vengono rilasciate dopo 1 mese.

Segni di miglioramento

I segni di miglioramento nell'ernia del disco compaiono solitamente circa 3 settimane dopo l'inizio del trattamento e includono principalmente dolore ridotto e ridotta difficoltà nel movimento degli arti.

Segni di peggioramento

I segni di peggioramento dell'ernia del disco sono più frequenti quando il trattamento non funziona e includono difficoltà a camminare, stare in piedi o muovere il corpo, nonché perdita di sensibilità a urinare o evacuare, per esempio.