Che cos'è la camminata dei piedi e come viene trattata?

Contenuto

• Panoramica
• Cause di camminata della punta
• Paralisi cerebrale
• Distrofia muscolare
• Anomalia del midollo spinale
• La deambulazione è un sintomo di autismo?
• Punta che cammina negli adulti
• Diagnosi della causa della deambulazione
• Come smettere di camminare con le dita dei piedi
• Trattamento non chirurgico
• Trattamento chirurgico
• Prognosi

Panoramica

La camminata sulle dita dei piedi è un modello di camminata in cui una persona cammina sulle punte dei piedi invece che con i talloni che toccano il suolo.

Sebbene questo sia un modello di camminata comune nei bambini di età inferiore ai 2 anni, la maggior parte delle persone alla fine adotta uno schema di camminata dal tallone alla punta.

Se il tuo bambino sta raggiungendo traguardi evolutivi, camminare sulle dita dei piedi non è motivo di preoccupazione, secondo la Mayo Clinic.

In molti casi, il motivo per cui tuo figlio potrebbe continuare a camminare oltre i 2 anni non è noto. Tuttavia, a volte può causare contrazione dei muscoli del polpaccio che rendono più difficile l'apprendimento del modello di camminata dal tallone alla punta quando il bambino cresce.

Cause di camminata della punta

Spesso i medici non riescono a identificare un motivo per cui un bambino può camminare in punta di piedi. Lo chiamano questo.

Questi bambini sono in genere in grado di camminare in una normale camminata dal tallone ai piedi, ma preferiscono camminare sulle punte. Tuttavia, i medici hanno identificato alcune condizioni in cui un bambino può comunemente camminare con le dita dei piedi.

Paralisi cerebrale

Questa condizione influisce sul tono muscolare, sulla coordinazione e sulla postura. Quelli con paralisi cerebrale possono mostrare una deambulazione instabile, compresa la camminata sulle dita dei piedi. Anche i loro muscoli possono essere molto rigidi.

Distrofia muscolare

La distrofia muscolare è una condizione genetica che causa debolezza e deperimento muscolare. Uno dei potenziali effetti collaterali è camminare sulle dita dei piedi. Se un bambino aveva già camminato in modo da tallone a punta e inizia a camminare con le dita dei piedi, la distrofia muscolare potrebbe essere una potenziale causa.

Anomalia del midollo spinale

Le anomalie del midollo spinale, come un midollo spinale legato - in cui il midollo spinale si attacca alla colonna vertebrale - o una massa spinale, possono causare la deambulazione delle dita dei piedi.

La deambulazione è un sintomo di autismo?

I medici hanno osservato una maggiore incidenza di deambulazione in quelli con disturbi dello spettro autistico. Questo è un gruppo di condizioni che influenzano la comunicazione, le abilità sociali e i comportamenti di una persona.

Tuttavia, i medici non hanno individuato esattamente perché le persone con autismo potrebbero avere maggiori probabilità di camminare in punta di piedi.

Camminare da solo non è un segno di autismo.

Alcune delle cause proposte di camminare sulle dita dei piedi nelle persone con autismo includono problemi sensoriali, in cui a un bambino potrebbe non piacere il modo in cui si sentono i talloni quando toccano il suolo. Un'altra possibile causa sono le preoccupazioni legate alla vista e vestibolari (equilibrio).

Punta che cammina negli adulti

Mentre i medici di solito associano la camminata ai piedi con i bambini, è possibile che la condizione possa colpire gli adulti. A volte, un adulto può aver sempre camminato in punta di piedi e le misure correttive erano inefficaci.

Altre volte, potresti iniziare a camminare in punta di piedi in età adulta. Questo potrebbe essere idiopatico o dovuto a varie condizioni che possono influenzare i piedi. Esempi inclusi:

• calli
• calli
• neuropatia periferica o perdita di sensibilità ai piedi

Se hai iniziato a camminare in punta di piedi, ma non l'hai fatto da bambino, parla con il tuo medico delle potenziali cause sottostanti.

Diagnosi della causa della deambulazione

Se tu o il tuo bambino continuate a camminare in punta di piedi, vi consigliamo di consultare il vostro medico che valuterà le potenziali cause. Questo di solito inizia con la raccolta di una storia medica. Esempi di domande che un medico può porre includono:

• se un bambino è nato a termine (37 settimane o più) o se la madre ha avuto complicazioni durante la gravidanza
• se un bambino ha raggiunto le tappe dello sviluppo, come sedersi e camminare
• se le dita dei piedi camminano su entrambi i piedi o su uno solo
• se c'è una storia familiare di camminata a piedi
• se possono camminare dal tallone alla punta quando gli viene chiesto
• se hanno altri sintomi legati alle gambe o ai piedi, come dolore o debolezza alle gambe

Il medico eseguirà anche un esame fisico. Questo di solito include chiedere di vedere te o tuo figlio camminare. Esamineranno anche i piedi e le gambe per lo sviluppo e la gamma di movimento.

Altri esami possono includere quelli per la funzione neurologica e la forza muscolare. Se nella storia medica di tuo figlio non c'è nulla che indichi una causa della deambulazione, il tuo medico di solito non consiglierà l'imaging o i test di funzionalità nervosa. Questo perché per molte persone camminare in punta di piedi è idiopatico e non ha una causa nota.

Come smettere di camminare con le dita dei piedi

Camminare con le dita dei piedi può essere una preoccupazione perché se continua oltre i 5 anni, una persona potrebbe avere problemi a camminare con i talloni abbassati più tardi nella vita, sebbene la maggior parte con la camminata idiopatica non lo faccia.

Se cammini con le dita dei piedi per la maggior parte del tempo, potresti avere problemi a indossare scarpe comode o impegnarti in attività ricreative che comportano l'uso di scarpe speciali, come i pattini a rotelle. Potresti anche cadere più facilmente.

Trattamento non chirurgico

Il trattamento non chirurgico è solitamente raccomandato per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, soprattutto se possono camminare con i piedi piatti quando richiesto. A volte può aiutare semplicemente ricordare a un bambino di camminare con i piedi piatti. Man mano che invecchiano, i bambini con una deambulazione idiopatica quasi sempre progrediscono verso la camminata con i piedi piatti.

Altri trattamenti includono:

• Indossare speciali calchi per le gambe che possono aiutare ad allungare i muscoli e i tendini dei polpacci se si rileva che sono tesi. Di solito tuo figlio riceve nuovi calchi più volte con l'aumentare della flessibilità.
• Un tutore speciale noto come ortesi caviglia-piede (AFO) può aiutare ad allungare i muscoli e i tendini delle caviglie. Questo tipo di tutore viene solitamente indossato per un periodo di tempo più lungo rispetto al gesso per le gambe.
• Le iniezioni di Botox nelle gambe possono aiutare a indebolire i muscoli delle gambe iperattivi e tesi se questi causano la camminata della punta. Queste iniezioni possono aiutare i muscoli di tuo figlio ad allungarsi più facilmente se possono trarre beneficio da ingessature o rinforzi.

Il medico può raccomandare una combinazione di trattamenti per i migliori risultati.

Trattamento chirurgico

Se una persona continua a camminare con le dita dei piedi dopo i 5 anni e non è in grado di camminare con i piedi piatti quando gli viene chiesto, i suoi muscoli e tendini potrebbero essere troppo tesi per essere rinforzati o lanciati per allungarli. Di conseguenza, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per allungare una parte del tendine di Achille.

Questa è in genere una procedura ambulatoriale, che non richiede il pernottamento in ospedale.

Dopo l'intervento chirurgico, di solito indosserai calchi per camminare per 4-6 settimane. È quindi possibile sottoporsi a terapia fisica per sviluppare ulteriormente un modello di camminata a piedi piatti.

Prognosi

La maggior parte dei bambini che non hanno una condizione medica di base che causa la deambulazione dei piedi finirà per camminare in modo da tallone a punta. Quando viene identificata una causa, i trattamenti per camminare sulle dita dei piedi possono consentire loro di camminare con i piedi piatti.

Tuttavia, alcuni bambini con una deambulazione idiopatica possono tornare a camminare in punta di piedi, anche dopo il trattamento, fino a quando la maggior parte di loro alla fine cammina con i piedi piatti.