Che cos'è una frattura del plateau tibiale?

Contenuto

• Panoramica
• Radiografia della frattura del plateau tibiale
• Cause e sintomi
• Sindrome compartimentale
• Classificazione di Schatzker
• Trattamento e chirurgia
• Porta via

Panoramica

Una frattura del plateau tibiale si riferisce a una rottura o crepa nella parte superiore dello stinco, al ginocchio. Coinvolge la superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio.

Questa articolazione aiuta a sostenere il peso corporeo e, quando è fratturata, non è in grado di assorbire gli shock. Se si verifica una frattura del plateau tibiale, è possibile che venga impedito di ingrassare la gamba mentre si guarisce da un infortunio.

Radiografia della frattura del plateau tibiale

Cause e sintomi

La maggior parte delle fratture del plateau tibiale sono il risultato di un trauma alla gamba, come ad esempio:

• una caduta dall'alto
• un incidente automobilistico
• lesioni da sport come il calcio o lo sci.

Altri fattori di rischio comprendono l'osteoporosi, l'infezione o la carenza di minerali che indeboliscono le ossa e le rendono più suscettibili alle lesioni.

Se avverti dolore o fastidio all'interno o attorno alla parte superiore dello stinco a causa dell'impatto, potrebbe essere un segno di una frattura del plateau tibiale. Altri sintomi includono:

• difficoltà a sostenere il peso sulla gamba
• lividi e gonfiore
• pallore alle gambe a causa della riduzione del flusso sanguigno
• dolore all'articolazione con o senza carico
• rottura dell'osso attraverso la pelle

Il medico può fornire una diagnosi corretta effettuando test di imaging come una radiografia o una risonanza magnetica o una TAC.

Sindrome compartimentale

Un'ulteriore preoccupazione per una frattura del plateau tibiale è che il gonfiore o il sanguinamento nel compartimento anteriore (anteriore) (raggruppamento muscolare) della parte inferiore della gamba può causare una maggiore pressione sui nervi, i muscoli e i vasi sanguigni in quel compartimento.

Probabilmente il medico verificherà la condizione chiamata sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale acuta può causare danni permanenti ai muscoli ed è considerata un'emergenza chirurgica.

Classificazione di Schatzker

I professionisti medici forniscono sei classificazioni per le fratture del plateau tibiale per diagnosticare correttamente la lesione e fornire opzioni di trattamento. Sviluppato da Joseph Schatzker, MD, il sistema classifica le fratture nei seguenti tipi:

• Schatzker Tipo I: frattura a scissione pura a forma di cuneo, con una depressione o uno spostamento inferiore a 4 millimetri
• Schatzker Tipo II: una frattura di tipo I combinata con una depressione nell'osso
• Schatzker Tipo III: depressione nel plateau tibiale laterale - Schatzker IIIa è una depressione laterale mentre Schatzker IIIb è una depressione centrale
• Schatzker Tipo IV: frattura mediale del plateau tibiale con spaccatura o depressione
• Schatzker Tipo V: frattura a cuneo del plateau tibiale laterale e mediale
• Schatzker Type VI: frattura trasversale con una dissociazione tra la sezione mediana dell'osso e la porzione stretta.

Il grado di impatto indicherà probabilmente la gravità della frattura, poiché ogni tipo successivo è più grave dell'ultimo.

Trattamento e chirurgia

I piani di trattamento per le fratture del plateau tibiale dipendono dalla sua classificazione. Per lesioni minori, le opzioni di trattamento non chirurgico includono:

• appoggiando il ginocchio
• steccare il ginocchio e non appesantire la lesione per non danneggiare la superficie articolare
• prendendo antidolorifici
• applicare il ghiaccio e mantenere l'elevata estremità mentre l'osso guarisce.

Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo probabilmente utilizzerà viti e placche per riallineare l'osso. Uno studio del 2013 ha dimostrato che il trattamento chirurgico della frattura è generalmente efficace nel ripristinare la funzionalità del ginocchio.

Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della lesione e del metodo di trattamento, ma di solito dura dai tre ai sei mesi.

Porta via

Una frattura del plateau tibiale si verifica nella parte superiore dello stinco e ti impedisce di essere in grado di appesantire la gamba.

Se si verifica un trauma alla gamba che provoca dolore, gonfiore o una gamma limitata di movimenti attorno al ginocchio, consultare il proprio medico o andare in un pronto soccorso per una corretta diagnosi, trattamento e piano di recupero.