Berry Aneurysms: Conosci i segni

Contenuto

• Ho un aneurisma alla bacca?
• Cosa causa gli aneurismi delle bacche?
• Fattori di rischio congeniti
• Fattori di rischio medico
• Fattori di rischio legati allo stile di vita
• Come faccio a sapere se ho un aneurisma di bacche?
• Come vengono trattati gli aneurismi delle bacche?
• Clipping chirurgico
• Avvolgimento endovascolare
• Deviatori di flusso
• Gestione dei sintomi
• Come prevenire gli aneurismi delle bacche
• Gli aneurismi delle bacche sono sempre fatali?

Cos'è un aneurisma della bacca

Un aneurisma è un allargamento di un'arteria causato dalla debolezza nella parete dell'arteria. Un aneurisma di bacche, che assomiglia a una bacca su uno stelo stretto, è il tipo più comune di aneurisma cerebrale. Costituiscono il 90% di tutti gli aneurismi cerebrali, secondo la Stanford Health Care. Gli aneurismi delle bacche tendono ad apparire alla base del cervello dove si incontrano i principali vasi sanguigni, noto anche come il Circolo di Willis.

Nel tempo, la pressione dell'aneurisma sulla parete già debole dell'arteria può causare la rottura dell'aneurisma. Quando un aneurisma della bacca si rompe, il sangue dell'arteria si sposta nel cervello. Un aneurisma rotto è una condizione grave che necessita di cure mediche immediate.

Tieni presente che, secondo l'American Stroke Association, solo l'1,5-5% delle persone svilupperà un aneurisma cerebrale. Tra le persone che hanno un aneurisma cerebrale, solo lo 0,5-3% sperimenterà una rottura.

Ho un aneurisma alla bacca?

Gli aneurismi delle bacche sono in genere piccoli e privi di sintomi, ma quelli più grandi a volte esercitano pressione sul cervello o sui suoi nervi. Ciò può causare sintomi neurologici, tra cui:

• un mal di testa in una particolare area
• grandi pupille
• visione offuscata o doppia
• dolore sopra o dietro l'occhio
• debolezza e intorpidimento
• difficoltà a parlare

Contatti il ​​medico se manifesta uno di questi sintomi.

La rottura degli aneurismi di solito fa sì che il sangue dell'arteria interessata si sposti nel cervello. Questa è chiamata emorragia subaracnoidea. I sintomi di un'emorragia subaracnoidea includono quelli sopra elencati e:

• un fortissimo mal di testa che si manifesta rapidamente
• incoscienza
• nausea e vomito
• torcicollo
• cambiamento improvviso nello stato mentale
• sensibilità alla luce, chiamata anche fotofobia
• convulsioni
• una palpebra cadente

Cosa causa gli aneurismi delle bacche?

Ci sono alcuni fattori che rendono alcune persone più propense a contrarre un aneurisma di bacche. Alcuni sono congeniti, il che significa che le persone nascono con loro. Altri sono condizioni mediche e abitudini di vita. In generale, gli aneurismi delle bacche sono più comuni negli adulti sopra i 40 anni e nelle donne.

Fattori di rischio congeniti

• disturbi del tessuto connettivo (ad es. sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Marfan e displasia fibromuscolare)
• malattia policistica renale
• una parete arteriosa anormale
• malformazione artero-venosa cerebrale
• storia familiare di aneurismi delle bacche
• infezioni del sangue
• tumori
• trauma cranico
• ipertensione
• arterie indurite, chiamate anche aterosclerosi
• livelli più bassi di estrogeni
• fumare
• uso di droghe, soprattutto cocaina
• uso pesante di alcol

Fattori di rischio medico

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Come faccio a sapere se ho un aneurisma di bacche?

Il medico può diagnosticare un aneurisma della bacca eseguendo diversi test. Questi includono la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Durante una di queste scansioni, il medico potrebbe anche iniettarti un colorante per vedere meglio il flusso sanguigno nel cervello.

Se questi metodi non mostrano nulla, ma il tuo medico pensa che potresti ancora avere un aneurisma della bacca, ci sono altri test diagnostici che possono eseguire.

Una di queste opzioni è un angiogramma cerebrale. Questo viene eseguito inserendo un tubo sottile contenente colorante in una grande arteria, solitamente l'inguine, e spingendolo verso le arterie del cervello. Ciò consente alle tue arterie di essere facilmente visibili in una radiografia. Tuttavia, questa tecnica di imaging è usata raramente oggi data la sua natura invasiva.

Come vengono trattati gli aneurismi delle bacche?

Esistono tre opzioni di trattamento chirurgico per gli aneurismi di bacche sia non rotti che rotti. Ogni opzione viene fornita con la propria serie di rischi di possibili complicazioni. Il medico valuterà le dimensioni e la posizione dell'aneurisma, nonché la tua età, altre condizioni mediche e la storia familiare per scegliere l'opzione più sicura per te.

Clipping chirurgico

Uno dei trattamenti più comuni per l'aneurisma delle bacche è il ritaglio chirurgico. Un neurochirurgo rimuove un piccolo pezzo di cranio per accedere all'aneurisma. Mettono una clip di metallo sull'aneurisma per impedire al sangue di fluire al suo interno.

Il clipping chirurgico è un intervento chirurgico invasivo che di solito richiede alcune notti in ospedale. Dopodiché, puoi aspettarti da quattro a sei settimane di recupero. Durante questo periodo dovresti essere in grado di prenderti cura di te stesso. Assicurati solo di limitare la tua attività fisica per consentire al tuo corpo di riprendersi. Puoi iniziare lentamente ad aggiungere un'attività fisica delicata, come camminare e fare le faccende domestiche. Dopo 4-6 settimane, dovresti essere in grado di tornare ai livelli di attività pre-chirurgici.

Avvolgimento endovascolare

La seconda opzione di trattamento è l'avvolgimento endovascolare, che è meno invasivo del ritaglio chirurgico. Un piccolo tubo viene inserito in una grande arteria e spinto verso l'alto nell'aneurisma. Questo processo è simile a quello dell'angiogramma cerebrale che il medico può utilizzare per ottenere una diagnosi. Un morbido filo di platino passa attraverso il tubo e nell'aneurisma. Una volta che è nell'aneurisma, il filo si avvolge e fa coagulare il sangue, che sigilla l'aneurisma.

La procedura di solito richiede solo una degenza ospedaliera di una notte e puoi tornare al normale livello di attività in pochi giorni. Sebbene questa opzione sia meno invasiva, comporta il rischio di sanguinamento futuro, che potrebbe richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo.

Deviatori di flusso

I deviatori di flusso sono un'opzione di trattamento relativamente nuova per gli aneurismi delle bacche. Coinvolgono un piccolo tubo, chiamato stent, che viene posizionato sul vaso sanguigno genitore dell'aneurisma. Reindirizza il sangue lontano dall'aneurisma. Ciò riduce immediatamente il flusso sanguigno all'aneurisma, che dovrebbe chiudersi completamente in sei settimane a sei mesi. Nei pazienti che non sono candidati chirurgici, un deviatore di flusso può essere un'opzione di trattamento più sicura, poiché non richiede l'ingresso nell'aneurisma, il che aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.

Gestione dei sintomi

Se l'aneurisma non si è rotto, il medico può decidere che è più sicuro monitorare l'aneurisma con scansioni regolari e gestire i sintomi che hai. Le opzioni per la gestione dei sintomi includono:

• analgesici per il mal di testa
• bloccanti dei canali del calcio per impedire il restringimento dei vasi sanguigni
• farmaci antiepilettici per convulsioni causate da rottura di aneurismi
• angioplastica o un'iniezione di un farmaco che aumenta la pressione sanguigna per mantenere il flusso sanguigno e prevenire un ictus
• drenaggio del liquido cerebrospinale in eccesso da un aneurisma rotto utilizzando un catetere o un sistema di derivazione
• terapia fisica, occupazionale e del linguaggio per affrontare il danno cerebrale da un aneurisma della bacca rotto

Come prevenire gli aneurismi delle bacche

Non esiste un modo noto per prevenire gli aneurismi delle bacche, ma ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre il rischio. Questi includono:

• smettere di fumare ed evitare il fumo passivo
• evitare l'uso di droghe ricreative
• seguendo una dieta sana a basso contenuto di grassi saturi, grassi trans, colesterolo, sale e zuccheri aggiunti
• facendo quanta più attività fisica possibile
• collaborare con il medico per curare la pressione alta o il colesterolo alto se li hai
• parlare con il medico dei rischi associati ai contraccettivi orali

Se hai già un aneurisma della bacca, apportare queste modifiche può comunque aiutarti a prevenire la rottura dell'aneurisma. Oltre a questi cambiamenti, dovresti anche evitare sforzi inutili, come il sollevamento di pesi pesanti, se hai un aneurisma non rotto.

Gli aneurismi delle bacche sono sempre fatali?

Molte persone con aneurismi ai frutti di bosco trascorrono tutta la vita senza sapere di averne uno. Quando un aneurisma della bacca diventa molto grande o si rompe, tuttavia, può avere effetti gravi e per tutta la vita. Questi effetti duraturi dipendono principalmente dall'età e dalla condizione, nonché dalle dimensioni e dalla posizione dell'aneurisma della bacca.

La quantità di tempo tra il rilevamento e il trattamento è molto importante. Ascolta il tuo corpo e consulta immediatamente un medico se pensi di avere un aneurisma ai frutti di bosco.