Trattamento dell'acne steroide

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Cause comuni
• Steroidi anabolizzanti utilizzati nel bodybuilding
• Corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone
• Come succede
• Opzioni di trattamento
• Antibiotici orali
• Perossido di benzoile
• Fototerapia
• Casi lievi
• Suggerimenti per la prevenzione
• Il cibo da asporto

Cos'è l'acne steroidea?

Di solito, l'acne è un'infiammazione delle ghiandole sebacee della pelle e delle radici dei capelli. Il nome tecnico è acne vulgaris, ma spesso viene chiamato solo brufoli, macchie o brufoli. Un batterio (Propionibacterium acnes) combinato con altri fattori provoca l'infiammazione delle ghiandole sebacee.

L'acne steroide ha quasi gli stessi sintomi dell'acne tipica. Ma con l'acne steroidea, l'uso sistemico di steroidi è ciò che rende le ghiandole sebacee suscettibili a infiammazioni e infezioni. Gli steroidi possono essere farmaci da prescrizione, come il prednisone, o formulazioni per il body building.

Un'altra forma di acne, nota come follicolite da malassezia o acne fungina, è causata da un'infezione da lievito dei follicoli piliferi. Come l'acne vulgaris, può verificarsi naturalmente o come risultato dell'uso di steroidi per via orale o iniettata.

Sia l'acne ordinaria che quella steroidea si verificano più spesso nell'adolescenza, ma possono verificarsi in qualsiasi momento della vita.

L'acne steroidea è diversa dalla rosacea steroidea, che deriva dall'uso a lungo termine di corticosteroidi topici.

Quali sono i sintomi?

L'acne steroidea si manifesta più spesso sul petto. Fortunatamente, ci sono diversi modi efficaci per eliminare l'acne toracica.

Può anche apparire su viso, collo, schiena e braccia.

I sintomi possono includere:

• punti neri e brufoli aperti e chiusi (comedoni)
• piccole protuberanze rosse (papule)
• macchie bianche o gialle (pustole)
• grumi rossi grandi e dolorosi (noduli)
• gonfiori simili a cisti (pseudocisti)

Potresti anche avere effetti secondari dal raccogliere o graffiare l'acne. Questi possono includere:

• segni rossi da macchie recentemente guarite
• macchie scure da vecchie macchie
• cicatrici

Se l'acne steroidea è del tipo acne vulgaris, le macchie possono essere più uniformi rispetto all'acne ordinaria non steroidea.

Se l'acne steroidea è di tipo fungino (follicolite da malassezia), la maggior parte delle macchie dell'acne avrà le stesse dimensioni. I comedoni (punti bianchi e neri) non sono solitamente presenti.

Cause comuni

L'acne steroidea è causata dall'uso di farmaci steroidei sistemici (orali, iniettati o inalati).

Steroidi anabolizzanti utilizzati nel bodybuilding

L'acne steroidea compare in circa il 50% delle persone che usano steroidi anabolizzanti in grandi dosi per il bodybuilding. La formulazione nota come sustanon (a volte chiamata "Sus" e "Deca") è una causa comune di acne steroidea nei bodybuilder.

Il testosterone ad alte dosi può anche contribuire a focolai di acne.

Corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone

L'uso crescente di corticosteroidi dopo un intervento chirurgico di trapianto d'organo e nella chemioterapia ha reso più comune l'acne steroidea.

L'acne steroidea di solito si manifesta dopo diverse settimane di trattamento con steroidi prescritti. È più probabile nelle persone di età inferiore ai 30 anni. È anche più comune in quelli con la pelle più chiara.

La gravità dipende dalle dimensioni della dose di steroidi, dalla durata del trattamento e dalla suscettibilità all'acne.

Sebbene l'acne steroidea compaia di solito sul torace, l'uso di una maschera nella terapia inalatoria per i corticosteroidi può aumentare le probabilità che si manifesti sul tuo viso.

Come succede

Non si sa esattamente come gli steroidi aumentino la probabilità di sviluppare l'acne. Diversi studi suggeriscono che gli steroidi possono contribuire alla produzione da parte del corpo di recettori del sistema immunitario noti come TLR2. Insieme alla presenza dei batteri Propionibacterium acnes, i recettori TLR2 possono svolgere un ruolo nel provocare un'epidemia di acne.

Opzioni di trattamento

Il trattamento per l'acne steroidea, come quello per l'acne ordinaria (acne vulgaris), prevede l'uso di vari preparati topici per la pelle e antibiotici orali.

L'acne fungina indotta da steroidi (malassezia follicolite) viene trattata con antimicotici topici, come lo shampoo al ketoconazolo, o un antimicotico orale, come l'itraconazolo.

Antibiotici orali

Gli antibiotici orali del gruppo delle tetracicline sono prescritti per i casi gravi e alcuni moderati di acne steroidea e per tutti i casi che presentano cicatrici. Questi includono doxiciclina, minociclina e tetraciclina.

Questi antibiotici uccidono i batteri che aggravano l'acne e possono anche avere alcune proprietà antinfiammatorie. Gli antibiotici alternativi sono prescritti per i bambini di età inferiore a 8 anni.

Possono essere necessarie dalle quattro alle otto settimane di uso regolare di antibiotici prima di vedere gli effetti della schiaritura della pelle. La risposta completa può richiedere da tre a sei mesi.

Le persone di colore sono più suscettibili alle cicatrici da focolai di acne e possono essere consigliati di assumere antibiotici per via orale, anche per un caso lieve.

A causa dell'aumentato rischio di resistenza agli antibiotici e della lenta insorgenza dell'azione, gli specialisti ora scoraggiano l'uso di antibiotici topici per l'acne.

Perossido di benzoile

Il perossido di benzoile è un antisettico molto efficace che aiuta a uccidere i batteri dell'acne e ridurre l'infiammazione. È consigliato per l'uso insieme ad antibiotici orali e anche nei casi lievi che non richiedono antibiotici.

Il perossido di benzoile è disponibile in molti trattamenti contro l'acne da banco. A volte è combinato con acido salicilico.

Quando si utilizza una preparazione topica sul viso, è importante applicarla su tutto il viso e non solo sui punti che si vedono. Questo perché l'acne si sviluppa da siti microscopicamente piccoli sul tuo viso che non puoi vedere.

Non strofinare il viso in modo aggressivo durante la pulizia o l'applicazione di farmaci, poiché ciò può effettivamente aggravare un'epidemia di acne.

Fototerapia

Esistono alcune prove dell'efficacia della fototerapia con luce blu e blu-rossa per curare l'acne.

Casi lievi

Per un caso lieve, il medico può cercare di evitare l'uso di antibiotici orali e invece prescriverti un tipo di preparato per la pelle noto come retinoide topico. Questi includono:

• tretinoina (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpene (Differin)
• tazarotene (Tazorac, Avage)

I retinoidi topici sono creme, lozioni e gel derivati ​​dalla vitamina A.

Agiscono aiutando la produzione di cellule della pelle sane e riducendo l'infiammazione. Non dovrebbero essere usati durante la gravidanza o l'allattamento.

Suggerimenti per la prevenzione

L'acne steroidea, per definizione, è causata dall'uso di steroidi. Interrompere o ridurre l'uso di steroidi aiuterà ad eliminare l'acne.

Ma questo non è sempre possibile. Se gli steroidi sono stati prescritti per prevenire altre gravi conseguenze, come il rigetto di un organo trapiantato, non è possibile interrompere l'assunzione. Molto probabilmente dovrai essere curato per l'acne.

I cibi grassi, alcuni prodotti lattiero-caseari e soprattutto lo zucchero possono contribuire a focolai di acne. Potresti provare una dieta anti-acne. Anche i cosmetici contenenti lanolina, vaselina, oli vegetali, butil stearato, alcol laurilico e acido oleico possono contribuire all'acne.

Anche se alcuni cibi e cosmetici possono contribuire a focolai di acne, eliminarli non necessariamente farà scomparire l'acne.

Il cibo da asporto

L'acne steroide è un effetto collaterale comune dei corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone, così come l'uso di steroidi anabolizzanti nel bodybuilding.

Ove possibile, l'interruzione dello steroide può chiarire l'epidemia. In caso contrario, dovrebbe essere efficace il trattamento con preparati topici, antibiotici orali o antimicotici.