Infezione da Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pilorica) è un tipo di batterio che infetta lo stomaco. È molto comune e colpisce circa i due terzi della popolazione mondiale. H pilorica l'infezione è la causa più comune di ulcera peptica. Tuttavia, l'infezione non causa problemi alla maggior parte delle persone.

H pilorica i batteri sono molto probabilmente trasmessi direttamente da persona a persona. Questo tende ad accadere durante l'infanzia. L'infezione rimane per tutta la vita se non trattata.

Non è chiaro come i batteri vengano trasmessi da una persona all'altra. I batteri possono diffondersi da:

• Contatto bocca a bocca
• Malattia del tratto gastrointestinale (in particolare quando si verifica il vomito)
• Contatto con feci (materiale fecale)
• Cibo e acqua contaminati

I batteri possono scatenare le ulcere nel modo seguente:

• H pilorica entra nello strato di muco dello stomaco e si attacca al rivestimento dello stomaco.
• H pilorica indurre lo stomaco a produrre più acido gastrico. Questo danneggia il rivestimento dello stomaco, portando ad ulcere in alcune persone.

Oltre alle ulcere, H pilorica i batteri possono anche causare un'infiammazione cronica nello stomaco (gastrite) o nella parte superiore dell'intestino tenue (duodenite).

H pilorica a volte può anche portare al cancro allo stomaco o a un raro tipo di linfoma dello stomaco.

Circa dal 10% al 15% delle persone infette da H pilorica sviluppare ulcera peptica. Piccole ulcere potrebbero non causare alcun sintomo. Alcune ulcere possono causare gravi emorragie.

Un dolore dolorante o bruciante nell'addome è un sintomo comune. Il dolore può essere peggiore a stomaco vuoto. Il dolore può variare da persona a persona e alcune persone non hanno dolore.

Altri sintomi includono:

• Sensazione di pienezza o gonfiore e problemi a bere tanto liquido come al solito
• Fame e sensazione di vuoto allo stomaco, spesso da 1 a 3 ore dopo un pasto
• Lieve nausea che può andare via con il vomito
• Perdita di appetito
• Dimagrire senza provare
• ruttare
• Feci sanguinolente o scure, catramose o vomito sanguinante

Il tuo medico ti metterà alla prova per H pilorica se tu:

• Avere ulcera peptica o una storia di ulcere
• Avere disagio e dolore allo stomaco che durano più di un mese

Informa il tuo fornitore dei farmaci che prendi. Anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono causare ulcere. Se mostri i sintomi dell'infezione, il fornitore può eseguire i seguenti test per H pilorica. Questi includono:

• Prova del respiro -- test del respiro dell'urea (test del respiro dell'isotopo di carbonio dell'urea, o UBT). Il tuo fornitore ti farà ingoiare una sostanza speciale che ha l'urea. Se H pilorica sono presenti, i batteri trasformano l'urea in anidride carbonica. Questo viene rilevato e registrato nel respiro espirato dopo 10 minuti.
• analisi del sangue Blood -- misura gli anticorpi contro H pilorica nel tuo sangue.
• Test delle feci -- rileva la presenza di batteri nelle feci.
• Biopsia -- testa un campione di tessuto prelevato dal rivestimento dello stomaco mediante endoscopia. Il campione viene controllato per l'infezione batterica.

Affinché la tua ulcera guarisca e riduca la possibilità che si ripresenti, ti verranno somministrati medicinali per:

• Uccidi il H pilorica batteri (se presenti)
• Ridurre i livelli di acido nello stomaco

Prenda tutte le sue medicine come le è stato detto. Anche altri cambiamenti nello stile di vita possono aiutare.

Se hai un'ulcera peptica e un H pilorica infezione, si raccomanda il trattamento. Il trattamento standard prevede diverse combinazioni dei seguenti medicinali per 10-14 giorni:

• Antibiotici per uccidere H pilorica
• Inibitori della pompa protonica per aiutare a ridurre i livelli di acido nello stomaco
• Il bismuto (l'ingrediente principale di Pepto-Bismol) può essere aggiunto per aiutare a uccidere i batteri

L'assunzione di tutti questi medicinali per un massimo di 14 giorni non è facile. Ma farlo ti dà la migliore possibilità di sbarazzarti del H pilorica batteri e prevenire le ulcere in futuro.

Se prendi le tue medicine, c'è una buona probabilità che il H pilorica l'infezione sarà curata. Avrai molte meno probabilità di avere un'altra ulcera.

A volte, H pilorica può essere difficile da curare completamente. Potrebbero essere necessari cicli ripetuti di trattamenti diversi. A volte viene eseguita una biopsia dello stomaco per testare il germe per vedere quale antibiotico potrebbe funzionare meglio. Questo può aiutare a guidare il trattamento futuro. In alcuni casi, H pilorica non può essere curato con alcuna terapia, sebbene i sintomi possano essere ridotti.

Se curata, può verificarsi una reinfezione in aree in cui le condizioni sanitarie sono scarse.

Un'infezione a lungo termine (cronica) con H pilorica potrebbe portare a:

• Ulcera peptica
• Infiammazione cronica
• Ulcere gastriche e dell'intestino superiore
• Cancro allo stomaco
• Linfoma del tessuto linfoide associato alla mucosa gastrica (MALT)

Altre complicazioni possono includere:

• Grave perdita di sangue
• Le cicatrici di un'ulcera possono rendere più difficile lo svuotamento dello stomaco
• Perforazione o foro dello stomaco e dell'intestino

I sintomi gravi che iniziano improvvisamente possono indicare un blocco nell'intestino, perforazione o emorragia, che sono tutte emergenze. I sintomi possono includere:

• Feci catramose, nere o sanguinolente
• Vomito grave, che può includere sangue o una sostanza con l'aspetto di fondi di caffè (segno di una grave emorragia) o l'intero contenuto dello stomaco (segno di ostruzione intestinale)
• Forte dolore addominale, con o senza vomito o tracce di sangue

Chiunque abbia uno di questi sintomi dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso.

Infezione da H pylori

• Stomaco
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Anticorpi
• Localizzazione delle ulcere peptiche

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