Spirometria: cosa aspettarsi e come interpretare i risultati

Contenuto

• Che cos'è la spirometria?
• Come prepararsi per un test spirometrico
• Procedura di spirometria
• Effetti collaterali della spirometria
• Valori normali della spirometria e come leggere i risultati del test
• Misurazione FVC
• Misurazione FEV1
• Rapporto FEV1 / FVC
• Grafico spirometrico
• Prossimi passi

Che cos'è la spirometria?

La spirometria è un test standard che i medici usano per misurare il funzionamento dei polmoni. Il test funziona misurando il flusso d'aria in entrata e in uscita dai polmoni.

Per fare un test spirometrico, ti siedi e inspira in una piccola macchina chiamata spirometro. Questo dispositivo medico registra la quantità di aria che inspiri ed espiri e la velocità del tuo respiro.

I test di spirometria vengono utilizzati per diagnosticare queste condizioni:

• BPCO
• asma
• malattia polmonare restrittiva (come fibrosi polmonare interstiziale)
• altri disturbi che influenzano la funzione polmonare

Consentono inoltre al medico di monitorare le condizioni polmonari croniche per verificare che l'attuale trattamento stia migliorando la respirazione.

La spirometria viene spesso eseguita come parte di un gruppo di test noti come test di funzionalità polmonare.

Come prepararsi per un test spirometrico

Non dovresti fumare un'ora prima di un test di spirometria. Dovrai anche evitare l'alcol anche quel giorno. Mangiare un pasto troppo grande potrebbe anche influire sulla capacità di respirare.

Non indossare abiti così stretti da limitare la respirazione. Il medico può anche avere istruzioni sull'eventualità di evitare l'uso di farmaci per la respirazione per via inalatoria o altri farmaci prima del test.

Procedura di spirometria

Un test di spirometria di solito dura circa 15 minuti e generalmente si svolge nello studio del medico. Ecco cosa succede durante una procedura spirometrica:

1. Sarai seduto su una sedia in una sala d'esame presso l'ufficio del tuo medico. Il medico o un'infermiera posiziona una clip sul naso per tenere chiuse entrambe le narici. Mettono anche una maschera respiratoria simile a una tazza intorno alla bocca.
2. Successivamente, il medico o l'infermiere ti chiederà di fare un respiro profondo, trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi espirare più forte che puoi nella maschera respiratoria.
3. Ripeti questo test almeno tre volte per assicurarti che i risultati siano coerenti. Il medico o l'infermiere potrebbe farti ripetere il test più volte se ci sono molte variazioni tra i risultati del test. Prenderanno il valore più alto da tre letture di test ravvicinate e lo useranno come risultato finale.

Se hai prove di un disturbo respiratorio, il medico potrebbe quindi somministrarti un farmaco per inalazione noto come broncodilatatore per aprire i polmoni dopo il primo ciclo di test. Ti chiederanno quindi di attendere 15 minuti prima di eseguire un'altra serie di misurazioni. Successivamente, il medico confronterà i risultati delle due misurazioni per vedere se il broncodilatatore ha contribuito ad aumentare il flusso d'aria.

Se utilizzato per monitorare i disturbi respiratori, un test spirometrico viene in genere eseguito da una volta all'anno a una volta ogni due anni per monitorare i cambiamenti nella respirazione nelle persone con BPCO o asma ben controllati. Quelli con problemi respiratori più gravi o problemi respiratori non ben controllati sono invitati a sottoporsi a test spirometrici più frequenti.

Effetti collaterali della spirometria

Poche complicazioni possono verificarsi durante o dopo un test spirometrico. Potresti avere un po 'di vertigini o avere un respiro corto subito dopo aver eseguito il test. In casi molto rari, il test può causare gravi problemi respiratori.

Il test richiede uno sforzo, quindi non è consigliabile se hai avuto recentemente una condizione cardiaca o altri problemi cardiaci.

Valori normali della spirometria e come leggere i risultati del test

I risultati normali per un test spirometrico variano da persona a persona. Si basano sulla tua età, altezza, razza e sesso. Il medico calcola il valore normale previsto prima di eseguire il test. Una volta terminato il test, esaminano il punteggio del test e lo confrontano con il valore previsto. Il risultato è considerato normale se il tuo punteggio è pari o superiore all'80 percento del valore previsto.

Puoi avere un'idea generale del tuo valore normale previsto con un calcolatore spirometrico. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie forniscono un calcolatore che consente di inserire i dettagli specifici. Se conosci già i risultati della spirometria, puoi inserirli anche tu e il calcolatore ti dirà quale percentuale dei valori previsti sono i tuoi risultati.

La spirometria misura due fattori chiave: capacità vitale forzata espiratoria (FVC) e volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1). Il medico li considera anche come un numero combinato noto come rapporto FEV1 / FVC. Se hai ostruito le vie aeree, la quantità di aria che sei in grado di espellere rapidamente dai polmoni sarà ridotta. Ciò si traduce in un rapporto FEV1 e FEV1 / FVC più basso.

Misurazione FVC

Una delle misure spirometriche primarie è FVC, che è la massima quantità totale di aria che puoi espirare forzatamente dopo aver inspirato il più profondamente possibile. Se il tuo FVC è inferiore al normale, qualcosa sta limitando la respirazione.

I risultati normali o anormali vengono valutati in modo diverso tra adulti e bambini:

Per i bambini dai 5 ai 18 anni:

Per adulti:

Un FVC anormale potrebbe essere dovuto a patologie polmonari restrittive o ostruttive e sono necessari altri tipi di misurazioni spirometriche per determinare quale tipo di malattia polmonare è presente. Una malattia polmonare ostruttiva o restrittiva potrebbe essere presente da sola, ma è possibile avere una miscela di questi due tipi contemporaneamente.

Misurazione FEV1

La seconda misurazione della spirometria chiave è il volume espiratorio forzato (FEV1). Questa è la quantità di aria che puoi espellere dai polmoni in un secondo. Può aiutare il medico a valutare la gravità dei problemi respiratori. Una lettura FEV1 inferiore al normale mostra che potresti avere un'ostruzione respiratoria significativa.

Il medico utilizzerà la misurazione del FEV1 per valutare la gravità di eventuali anomalie. Il seguente diagramma delinea ciò che è considerato normale e anormale quando si tratta dei risultati del test spirometrico FEV1, secondo le linee guida dell'American Thoracic Society:

Rapporto FEV1 / FVC

I medici spesso analizzano FVC e FEV1 separatamente, quindi calcolano il rapporto FEV1 / FVC. Il rapporto FEV1 / FVC è un numero che rappresenta la percentuale della capacità polmonare che sei in grado di espirare in un secondo. Maggiore è la percentuale derivata dal rapporto FEV1 / FVC, in assenza di patologie polmonari restrittive che causano un rapporto FEV1 / FVC normale o elevato, più sani sono i polmoni. Un rapporto basso suggerisce che qualcosa sta bloccando le vie respiratorie:

Grafico spirometrico

La spirometria produce un grafico che mostra il flusso d'aria nel tempo.Se i tuoi polmoni sono sani, i tuoi punteggi FVC e FEV1 sono tracciati su un grafico che potrebbe assomigliare a questo:

Se i tuoi polmoni fossero ostruiti in qualche modo, il tuo grafico potrebbe invece apparire così:

Prossimi passi

Se il medico rileva che i risultati sono anormali, probabilmente eseguiranno altri test per determinare se la tua respirazione compromessa è causata o meno da un disturbo respiratorio. Questi potrebbero includere radiografie del torace e del seno o esami del sangue.

Le condizioni polmonari primarie che causeranno risultati anormali della spirometria includono malattie ostruttive come l'asma e la BPCO e malattie restrittive come la fibrosi polmonare interstiziale. Il medico può anche verificare le condizioni che si verificano comunemente insieme a disturbi respiratori che possono aggravare i sintomi. Questi includono bruciore di stomaco, febbre da fieno e sinusite.