Spasticità nella SM: cosa aspettarsi

Contenuto

• Esistono diversi tipi di spasticità?
• Sviluppare un piano di trattamento
• Farmaci per la spasticità
• Terapia fisica e occupazionale per la spasticità
• Dispositivi per la spasticità
• Interventi chirurgici per la spasticità
• Quando vedere il tuo dottore
• prospettiva

Panoramica

La spasticità è quando i muscoli diventano rigidi e difficili da muovere. Può accadere a qualsiasi parte del tuo corpo, ma più comunemente colpisce le gambe. Può variare da un po 'di rigidità a una totale incapacità di stare in piedi o camminare.

Un piccolo attacco di spasticità potrebbe comportare una sensazione di oppressione o tensione. Ma una spasticità grave può essere dolorosa e invalidante.

A volte la spasticità comporta spasmi muscolari. Uno spasmo è uno scatto improvviso e involontario o un movimento muscolare.

Cambiare posizione o fare movimenti improvvisi può provocare uno spasmo. Così possono temperature estreme o indumenti stretti.

Circa l'80% delle persone con sclerosi multipla (SM) ha sperimentato spasticità. Per alcuni, è un sintomo raro che passa rapidamente. Per altri può essere imprevedibile e doloroso.

Esistono diversi tipi di spasticità?

Questi sono i due tipi più comuni di spasticità nella SM:

Spasticità flessori: Questo tipo colpisce i muscoli della parte posteriore della parte superiore delle gambe (muscoli posteriori della coscia) o della parte superiore delle cosce (flessori dell'anca). È una flessione involontaria delle ginocchia e dei fianchi verso il petto.

Spasticità degli estensori: Questo tipo ha a che fare con i muscoli anteriori (quadricipiti) e interni (adduttori) della parte superiore della gamba. Mantiene le ginocchia e i fianchi dritti, ma premuti insieme o addirittura incrociati alle caviglie.

Puoi sperimentare uno o entrambi i tipi. Sono trattati allo stesso modo. Puoi anche provare spasticità tra le braccia, ma non è così comune nelle persone con SM.

Sviluppare un piano di trattamento

Se la spasticità sta diventando un problema, dovrai collaborare con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento.

L'obiettivo è alleviare sintomi come contrazioni muscolari e dolore. Alleviare i sintomi dovrebbe migliorare le capacità motorie e la capacità di muoversi liberamente.

Il tuo medico probabilmente inizierà suggerendo semplici esercizi di stretching e altri esercizi, che possono includere:

• yoga
• rilassamento muscolare progressivo
• meditazione e altre tecniche di rilassamento
• massaggio

Alcune cose possono innescare sintomi o peggiorarli. Parte del tuo piano di trattamento dovrebbe essere l'identificazione dei fattori scatenanti in modo da poterli evitare. Alcuni trigger comuni sono:

• temperature fredde
• condizioni umide
• indumenti o scarpe stretti
• cattiva postura
• infezione batterica o virale come raffreddore, influenza, infezione della vescica o piaghe della pelle
• stipsi

Il tuo medico può indirizzarti ad altri professionisti della salute come terapisti fisici o occupazionali.

A seconda della gravità dei sintomi, puoi anche considerare:

• farmaci per ridurre la rigidità muscolare
• dispositivi ortotici, come tutori e tutori, per aiutare con il posizionamento
• intervento chirurgico per recidere tendini o radici nervose

Farmaci per la spasticità

I farmaci possono essere usati per trattare la spasticità correlata alla SM. L'obiettivo dei farmaci è ridurre la rigidità muscolare senza indebolire il muscolo al punto da non poterlo utilizzare.

Qualunque farmaco tu scelga, probabilmente inizierai con una dose bassa. Può essere aumentato gradualmente fino a trovare la dose che funziona.

Due farmaci antispasticità usati per trattare la SM sono:

Baclofen (Kemstro): Questo rilassante muscolare orale colpisce i nervi del midollo spinale. Gli effetti collaterali possono includere sonnolenza e debolezza muscolare. Per una spasticità più grave, può essere somministrato utilizzando una pompa impiantata nella schiena (baclofene intratecale).

Tizanidina (Zanaflex): Questo farmaco orale può rilassare i muscoli. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci, sonnolenza e abbassamento della pressione sanguigna. Generalmente non causa debolezza muscolare.

Se nessuno di questi farmaci funziona, ci sono altre opzioni. Possono essere efficaci, ma alcuni effetti collaterali possono essere gravi:

• Diazepam (Valium): Non è l'ideale perché può creare dipendenza e sedare.
• Dantrolene (Ryanodex): Può causare danni al fegato e anomalie nel sangue.
• Fenolo: Questo bloccante dei nervi può causare bruciore, formicolio o gonfiore. In rari casi può causare debolezza motoria e perdita sensoriale.
• Tossina botulinica (Botox): Questo viene somministrato tramite iniezione intramuscolare. Gli effetti collaterali possono includere dolore al sito di iniezione e indebolimento temporaneo del muscolo.

Terapia fisica e occupazionale per la spasticità

Che tu usi o meno farmaci, è importante incorporare il movimento nel tuo piano di trattamento.

Anche se hai intenzione di allenarti da solo, potrebbe essere una buona idea lavorare prima con un fisioterapista. Possono valutare i tuoi punti di forza e di debolezza per determinare quali esercizi hanno maggiori probabilità di aiutare. Quindi possono mostrarti come eseguire correttamente questi esercizi.

Se hai problemi a svolgere attività di routine come vestirti, considera la possibilità di lavorare con un terapista occupazionale. Possono insegnarti come utilizzare i dispositivi di assistenza e apportare modifiche alla casa per semplificare le attività.

Dispositivi per la spasticità

Bretelle e stecche (dispositivi ortesi) possono aiutare a mantenere le gambe nella posizione corretta in modo che sia più facile muoversi. Parla con il tuo medico o fisioterapista prima di acquistare un dispositivo ortotico. Se non si adatta bene o non è ben fatto, può peggiorare la spasticità e portare a piaghe da decubito.

Interventi chirurgici per la spasticità

Poiché la chirurgia comporta sempre dei rischi, di solito è l'ultima risorsa. La chirurgia per la spasticità comporta il taglio dei tendini o delle radici nervose per rilassare i muscoli rigidi. Questo è generalmente efficace nel trattamento della spasticità, ma è irreversibile.

Quando vedere il tuo dottore

Dovresti menzionare la spasticità o gli spasmi muscolari occasionali al tuo neurologo alla tua prossima visita, anche se non è un grosso problema.

Se la spasticità è dolorosa o interferisce con determinati movimenti, consultare subito il medico.

Senza trattamento, una spasticità grave può portare a:

• rigidità muscolare e dolore prolungati
• piaghe da decubito
• articolazioni congelate e disabili

Il trattamento precoce può aiutarti a evitare queste complicazioni.

prospettiva

La spasticità non è sempre negativa. Ad esempio, se i muscoli delle gambe sono così deboli che è difficile camminare, un po 'di spasticità può essere utile. Ma una spasticità grave può interferire con la qualità della tua vita.

Come con altri sintomi della SM, la spasticità può variare in grado e frequenza. Con il trattamento, dovresti essere in grado di alleviare il dolore e la rigidità e migliorare la funzione.

Collabora con il tuo medico per trovare il piano di trattamento giusto e adattarlo in base alle tue esigenze.