Piede diabetico: cos'è, sintomi e trattamento

Contenuto

• Principali sintomi
• Come confermare la diagnosi
• Chi è a maggior rischio di piede diabetico
• Come viene classificato il piede diabetico
• 1. Classificazione di Wagner
• 2. Classificazione del Texas
• Come viene eseguito il trattamento
• 5 precauzioni per evitare gravi complicazioni
• 1. Tieni sotto controllo la glicemia
• 2. Guarda i tuoi piedi ogni giorno
• 3. Mantieni i tuoi piedi puliti e idratati
• 4. Taglia le unghie due volte al mese e non rimuovere i calli
• 5. Indossare scarpe chiuse e morbide
• Possibili complicazioni del piede diabetico

Il piede diabetico è una delle principali complicanze del diabete, che si verifica quando la persona ha già una neuropatia diabetica e, quindi, non avverte la comparsa di ferite, ulcere e altre lesioni ai piedi. A causa del diabete, queste ferite impiegano più tempo per guarire del normale e, quindi, possono causare infezioni ricorrenti, aumentando il rischio di dover amputare il piede.

Questo tipo di complicanza è più comune quando i livelli di zucchero nel sangue sono molto incontrollati e, quindi, uno dei modi migliori per prevenirne l'insorgenza è assumere il trattamento appropriato del diabete. Controlla le 6 principali complicanze del diabete.

Inoltre, per evitare la comparsa del piede diabetico, si consiglia di farlo verifica piedi regolari, che possono essere eseguiti quotidianamente a casa, ma devono essere eseguiti anche da un medico in ufficio. Nei casi in cui il piede diabetico è già presente, è molto importante fare medicazioni presso il centro sanitario o in ospedale, oltre a indossare scarpe comode e mantenere una corretta igiene del piede.

Principali sintomi

Il sintomo principale del piede diabetico è la comparsa di ferite che non fanno male e che richiedono tempo per guarire. Tuttavia, altri segni e sintomi possono includere:

• Dolore o formicolio costante;
• Perdita di sensibilità al piede;
• Gonfiore del piede;
• Cattivo odore al piede;
• Pelle più spessa sul piede;
• Uscita di pus attraverso le ferite;
• Cambiamenti nella temperatura della pelle del piede.

In presenza di uno qualsiasi di questi sintomi è molto importante consultare il medico per effettuare una valutazione cutanea dettagliata e identificare il rischio di piede diabetico, iniziando il trattamento appropriato.

Come confermare la diagnosi

La diagnosi di piede diabetico viene formulata dal medico di base o dall'endocrinologo o dal chirurgo vascolare e si basa sui segni e sintomi presentati all'arto inferiore. Tuttavia, il medico può anche utilizzare strumenti clinici e / o ordinare altri test per confermare la diagnosi, come il diapason Rydel-Seiffer, che viene utilizzato per produrre una vibrazione che la persona dovrebbe essere in grado di sentire nel piede. Un altro esame molto comune è l'Eco-doppler, in cui viene applicata un'ecografia per valutare il flusso sanguigno nelle grandi arterie e vene delle braccia e delle gambe.

Chi è a maggior rischio di piede diabetico

L'aspetto del piede diabetico è più frequente nelle persone con:

• Diagnosi del diabete da più di 10 anni;
• Neuropatia diabetica;
• Storia di ulcere o amputazione degli arti inferiori;
• Cambiamenti nelle unghie dei piedi.

Questo tipo di complicanza è anche più comune negli uomini e nelle persone che non ricevono il trattamento adeguato per il diabete o che non si recano regolarmente da un medico per la valutazione.

Come viene classificato il piede diabetico

Esistono due scale per identificare il grado di sviluppo del piede diabetico:

1. Classificazione di Wagner

L'uso di questa scala è diminuito, essendo stato sostituito dalla scala del Texas. In questa classificazione ci sono 6 gradi, a seconda del tipo di modifiche presenti:

• Grado 0: piede ad alto rischio, ma senza ferite o ulcere;
• Grado I.: presenza di ulcera superficiale;
• Grado II: presenza di ulcera profonda, con coinvolgimento tendineo;
• Grado III: ulcera con coinvolgimento osseo;
• Grado IV: cancrena localizzata;
• Grado V: cancrena del piede.

2. Classificazione del Texas

Questa scala è stata sviluppata dall'Università del Texas e classifica le lesioni del piede diabetico in base alla profondità e alla presenza di infezione o ischemia nel piede:

È importante che tutte le lesioni del piede diabetico siano valutate e classificate dal medico, poiché ciò contribuirà a personalizzare il trattamento e le cure necessarie.

Come viene eseguito il trattamento

Il trattamento del piede diabetico viene effettuato in base ai segni e sintomi presentati, oltre alla classificazione delle lesioni del piede diabetico, e deve essere sempre guidato da un medico, anche in caso di piccoli tagli o ferite, in quanto possono peggiorare velocemente.

Il trattamento può comportare:

• Uso di antibiotici;
• Uso di unguenti antimicrobici nella zona interessata;
• Nuovi cambiamenti nella dieta o nell'uso di farmaci per controllare il diabete;
• Medicazione quotidiana delle ferite.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'area interessata della pelle e promuovere la guarigione. Tuttavia, quando la ferita non viene rilevata in una fase iniziale o quando il paziente non tratta adeguatamente, la regione interessata può essere molto ampia e potrebbe essere necessario amputare il piede o una parte del piede.

In alcuni casi, quando l'ulcera è molto profonda e necessita di cure costanti, può essere consigliato il ricovero in ospedale.

5 precauzioni per evitare gravi complicazioni

Alcuni accorgimenti fondamentali che devono essere mantenuti durante il trattamento, ma che aiutano anche a prevenire l'insorgenza del piede diabetico sono:

1. Tieni sotto controllo la glicemia

Questo è il passaggio più importante per curare o evitare il piede diabetico, perché quando i livelli di zucchero rimangono alti per lungo tempo, il sangue ha più difficoltà a raggiungere le estremità del corpo, ei piedi sono la regione più colpita dalla cattiva circolazione.

Così, quando arriva poco sangue ai piedi, le cellule si indeboliscono e il piede inizia a perdere sensibilità, facendo sì che tagli o ferite si rimarginino molto lentamente e si notino solo quando sono già in una fase molto avanzata.

2. Guarda i tuoi piedi ogni giorno

A causa del rischio di perdita di sensibilità, i diabetici dovrebbero avere l'abitudine di valutare i propri piedi quotidianamente, durante il bagno o al risveglio, per esempio. Se le condizioni fisiche non lo consentono o se la visibilità non è buona, è possibile utilizzare uno specchio o chiedere aiuto ad un'altra persona durante l'ispezione dei piedi.

È necessario cercare crepe, geloni, tagli, ferite, calli o cambiamenti di colore e dovresti consultare il tuo medico se noti la presenza di uno di questi cambiamenti.

3. Mantieni i tuoi piedi puliti e idratati

Dovresti lavarti i piedi ogni giorno con acqua tiepida e sapone neutro, avendo cura di pulirli bene tra le dita e il tallone. Quindi, asciugare i piedi con un asciugamano morbido, senza strofinare la pelle, asciugando semplicemente con una leggera pressione dall'asciugamano.

Dopo il lavaggio è comunque importante applicare una crema idratante inodore su tutto il piede, facendo attenzione a non lasciare alcuna crema accumulata tra le dita e le unghie. Dovrebbe essere lasciato asciugare naturalmente prima di indossare calze o scarpe chiuse.

4. Taglia le unghie due volte al mese e non rimuovere i calli

È importante evitare di fare le unghie troppo spesso, idealmente farlo solo due volte al mese, in modo da non favorire la comparsa di angoli delle unghie o unghie incarnite. Inoltre, la cuticola dovrebbe essere evitata, poiché è importante proteggere la pelle da ferite e graffi.

È anche importante tagliare le unghie in linea retta e i calli devono essere rimossi solo da un professionista specializzato in piedi e che è a conoscenza della presenza di diabete. Se i calli compaiono molto spesso, dovresti parlare con il medico per indagare sulle cause e iniziare il trattamento.

5. Indossare scarpe chiuse e morbide

La scarpa ideale per il diabetico deve essere chiusa, per evitare ferite e crepe, oltre ad essere morbida, comoda e con suola rigida, per garantire sicurezza durante la camminata.

Le donne dovrebbero preferire i tacchi bassi e squadrati, che forniscono un migliore equilibrio per il corpo. Evitate scarpe di plastica, sottili o strette, e un buon consiglio è di avere sempre un secondo paio di scarpe da cambiare a metà giornata, in modo che il piede non subisca a lungo la pressione e il fastidio della stessa scarpa tempo.

Possibili complicazioni del piede diabetico

Le complicanze più frequenti del piede diabetico sono l'infezione degli arti inferiori, il dolore o l'intorpidimento nell'area e l'ischemia. La principale e più grave complicanza del piede diabetico è l'amputazione dell'arto inferiore, cioè il taglio chirurgico, sia esso solo del piede o della gamba.

Inoltre, poiché la neuropatia diabetica è uno stadio avanzato del diabete, una persona può avere problemi di vista, come la cecità, e persino problemi renali che portano alla dialisi o al trattamento di emodialisi dopo l'intervento chirurgico. L'infezione più comune del piede diabetico è l'osteomielite, che può portare all'amputazione della pelle a causa dello scarso controllo della malattia. Ulteriori informazioni sui sintomi e sul trattamento dell'osteomielite. Capire meglio cos'è la neuropatia diabetica e come evitarla.