Sindrome da antifosfolipidi: che cos'è, cause e trattamento

Contenuto

• Principali segni e sintomi
• Cosa causa la sindrome
• Come viene fatta la diagnosi
• Come viene eseguito il trattamento
• Trattamento durante la gravidanza

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi, nota anche come Hughes o semplicemente SAF o SAAF, è una rara malattia autoimmune caratterizzata dalla facilità nel formare trombi nelle vene e nelle arterie che interferiscono con la coagulazione del sangue, che può provocare mal di testa, difficoltà respiratorie e infarto, per esempio.

A seconda della causa, SAF può essere classificato in tre tipologie principali:

1. Primario, in cui non esiste una causa specifica;
2. Secondario, che si verifica come conseguenza di un'altra malattia ed è solitamente correlato al lupus eritematoso sistemico. Può verificarsi anche APS secondaria, sebbene più rara, associata ad altre malattie autoimmuni, come ad esempio lo scleroderma e l'artrite reumatoide;
3. Catastrofico, che è il tipo più grave di APS in cui si formano trombi in almeno 3 siti diversi in meno di 1 settimana.

La APS può verificarsi a qualsiasi età e in entrambi i sessi, tuttavia è più frequente nelle donne tra i 20 ei 50 anni. Il trattamento deve essere stabilito dal medico di base o dal reumatologo e ha lo scopo di prevenire la formazione di trombi ed evitare complicazioni, soprattutto quando la donna è incinta.

Principali segni e sintomi

I principali segni e sintomi di APS sono legati ai cambiamenti nel processo di coagulazione e al verificarsi di trombosi, i principali sono:

• Dolore al petto;
• Respirazione difficoltosa;
• Mal di testa;
• Nausea;
• Gonfiore degli arti superiori o inferiori;
• Diminuzione della quantità di piastrine;
• Successivi aborti spontanei o alterazioni della placenta, senza causa apparente.

Inoltre, le persone con diagnosi di APS hanno maggiori probabilità di avere problemi ai reni, infarto o ictus, ad esempio, a causa della formazione di trombi che interferiscono con la circolazione sanguigna, modificando la quantità di sangue che raggiunge gli organi. Comprendi cos'è la trombosi.

Cosa causa la sindrome

La sindrome da anticorpi antifosfolipidi è una condizione autoimmune, il che significa che il sistema immunitario stesso attacca le cellule del corpo. In questo caso, il corpo produce anticorpi antifosfolipidi che attaccano i fosfolipidi presenti nelle cellule adipose, il che facilita la coagulazione del sangue e la formazione di trombi.

Il motivo specifico per cui il sistema immunitario produce questo tipo di anticorpo non è ancora noto, ma è noto che è una condizione più frequente nelle persone con altre malattie autoimmuni, come ad esempio il Lupus.

Come viene fatta la diagnosi

La diagnosi di Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi è definita dalla presenza di almeno un criterio clinico e di laboratorio, ovvero la presenza di un sintomo della malattia e la rilevazione di almeno un autoanticorpo nel sangue.

Tra i criteri clinici considerati dal medico vi sono episodi di trombosi arteriosa o venosa, occorrenza di aborto, parto prematuro, malattie autoimmuni e presenza di fattori di rischio per trombosi. Questi criteri clinici devono essere dimostrati mediante imaging o test di laboratorio.

Per quanto riguarda i criteri di laboratorio, c'è la presenza di almeno un tipo di anticorpo antifosfolipide, come ad esempio:

• Lupus anticoagulante (AL);
• Anticardiolipina;
• Anti beta2-glicoproteina 1.

Questi anticorpi devono essere valutati in due momenti diversi, con un intervallo di almeno 2 mesi.

Affinché la diagnosi sia positiva per APS, entrambi i criteri devono essere dimostrati attraverso test eseguiti due volte con un intervallo di almeno 3 mesi.

Come viene eseguito il trattamento

Sebbene non esista un trattamento in grado di curare l'APS, è possibile ridurre il rischio di formazione di coaguli e, di conseguenza, la comparsa di complicanze come trombosi o infarto, attraverso l'uso frequente di farmaci anticoagulanti, come il Warfarin, che è per via orale uso o eparina, che è per uso endovenoso.

Il più delle volte, le persone con APS che sono in trattamento con anticoagulanti sono in grado di condurre una vita del tutto normale, è importante solo avere appuntamenti regolari con il medico per regolare le dosi dei farmaci, quando necessario.

Tuttavia, per garantire la buona riuscita del trattamento, è comunque importante evitare alcuni comportamenti che possono compromettere gli effetti degli anticoagulanti, come nel caso di mangiare cibi con vitamina K, come ad esempio spinaci, cavoli o broccoli. Controlla altre precauzioni che dovresti prendere quando usi gli anticoagulanti.

Trattamento durante la gravidanza

In alcuni casi più specifici, come durante la gravidanza, il medico può raccomandare che il trattamento sia fatto con eparina iniettabile associata ad Aspirina o un'immunoglobulina endovenosa, per prevenire il verificarsi di complicazioni come l'aborto, per esempio.

Con un trattamento adeguato, ci sono grandi possibilità che la donna incinta con APS abbia una gravidanza normale, tuttavia è necessario che sia strettamente monitorata dall'ostetrica, poiché è a maggior rischio di aborto spontaneo, parto prematuro o pre-eclampsia. Impara a riconoscere i sintomi della preeclampsia.