Che cosa causa il dolore sotto le costole nel quadrante superiore destro dell'addome?

Contenuto

• Sintomi
• Cause del dolore RUQ
• Problemi ai reni
• Condizioni del fegato
• Preeclampsia
• Problemi alla cistifellea
• Problemi gastrointestinali
• Condizioni pancreatiche
• Trigger aggiuntivi per il dolore del quadrante superiore destro
• Diagnosi
• Trattamento
• Procedure mediche e recupero
• Complicazioni
• Prevenzione
• prospettiva

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Panoramica

Il tuo addome è diviso in quattro quarti, o quadranti. Immagina una linea verticale che divide il tuo addome a metà. Quindi, immagina una linea orizzontale a livello del tuo ombelico. Il quarto più in alto sul lato destro è il quadrante superiore destro (RUQ).

Il RUQ contiene molti organi importanti, comprese parti del fegato, rene destro, cistifellea, pancreas e intestino tenue e crasso.

È importante che presti attenzione al dolore nella tua RUQ perché potrebbe essere un indicatore di una serie di malattie o condizioni.

Sintomi

Il dolore RUQ può variare di intensità a seconda della condizione sottostante. Il dolore può sembrare un dolore sordo o una sensazione acuta di lancinante.

Se hai avuto dolori addominali che durano più di pochi giorni, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico per far valutare i tuoi sintomi.

Tuttavia, alcuni sintomi possono indicare un'emergenza medica. Dovresti cercare immediatamente assistenza medica se hai:

• forti dolori addominali
• febbre
• nausea e vomito persistenti
• sangue nelle feci
• gonfiore o tenerezza dell'addome
• perdita di peso inspiegabile
• pelle giallastra (ittero)

Cause del dolore RUQ

Problemi ai reni

Problemi renali come calcoli renali, un'infezione del tratto urinario (UTI), un'infezione renale o un cancro ai reni possono causare dolore alla RUQ.

I sintomi che possono accompagnare il dolore RUQ a causa di un problema ai reni includono:

• dolore che si irradia alla parte bassa della schiena o all'inguine
• minzione dolorosa
• urina maleodorante
• minzione frequente
• sangue nelle urine
• febbre
• nausea o vomito

Se hai dolore alla RUQ e sospetti che possa essere dovuto a un problema ai reni, dovresti fissare un appuntamento con il tuo medico.

Condizioni del fegato

Le condizioni del fegato possono anche portare a dolore RUQ. Gli esempi includono epatite, ascesso epatico o cancro al fegato.

Oltre al dolore RUQ, altri sintomi di una condizione del fegato possono includere:

• pelle giallastra (ittero)
• indolenzimento addominale
• nausea o vomito
• urina oscurata
• febbre
• fatica
• perdita di peso inspiegabile

Se hai dolore RUQ e sintomi compatibili con una condizione del fegato, dovresti consultare il medico.

Preeclampsia

La preeclampsia è una condizione che si verifica in genere nelle donne che sono almeno 20 settimane nella loro gravidanza. Può anche svilupparsi prima durante la gravidanza o, in alcuni casi, dopo il parto.

Il segno distintivo della preeclampsia è un aumento della pressione sanguigna, ma spesso si verifica anche il dolore RUQ.

Ulteriori sintomi possono includere:

• forte mal di testa
• nausea o vomito
• diminuzione della minzione
• proteine ​​nelle urine
• problemi ai reni o al fegato
• visione offuscata o sensibilità alla luce
• fiato corto

Il medico dovrebbe monitorare la pressione sanguigna come parte delle visite di assistenza prenatale. Tuttavia, se manifesti sintomi di preeclampsia come dolore RUQ, visione offuscata o mancanza di respiro, dovresti cercare assistenza medica immediata in quanto può essere pericoloso per la vita sia per te che per tuo figlio se non trattato.

Problemi alla cistifellea

Problemi alla cistifellea, come calcoli biliari o coledocolitiasi, possono causare dolore alla RUQ. La coledocolitiasi è la presenza di calcoli biliari all'interno dei dotti biliari.

Il dolore RUQ dovuto ai calcoli biliari può durare diverse ore e il più delle volte si verifica dopo un pasto abbondante o la sera. Ulteriori sintomi a cui prestare attenzione possono includere:

• nausea e vomito
• febbre
• brividi
• urine scure o feci di colore chiaro
• pelle giallastra (ittero)

Se stai riscontrando sintomi compatibili con calcoli biliari o coledocolitiasi, dovresti consultare il medico. Le pietre nei dotti biliari possono portare a gravi complicazioni.

Problemi gastrointestinali

Una varietà di problemi gastrointestinali, come indigestione, gastrite e ulcere peptiche, può causare dolore alla RUQ.

In genere, il dolore causato da queste condizioni è un tipo di dolore sordo e bruciante. Altri sintomi possono includere:

• una sensazione di sgradevole pienezza
• gonfiore addominale
• eruttazione o gas
• nausea o vomito

Mentre la maggior parte dei casi di indigestione e gastrite sono lievi e si risolveranno da soli, dovresti consultare il tuo medico se hai sintomi per una settimana o più. Se sospetti di avere un'ulcera peptica, dovresti consultare il medico.

Condizioni pancreatiche

Puoi sentire dolore RUQ se il tuo pancreas è infiammato, che è noto come pancreatite. Il dolore che provi dalla pancreatite peggiora lentamente nel tempo e ulteriori sintomi possono includere:

• nausea o vomito
• febbre
• aumento della frequenza cardiaca

La maggior parte dei casi di pancreatite richiede il ricovero in ospedale per il trattamento.

Trigger aggiuntivi per il dolore del quadrante superiore destro

Oltre alle condizioni discusse sopra, altre condizioni sottostanti possono innescare dolore nella tua RUQ.

Questi includono lesioni o traumi, polmonite e fuoco di Sant'Antonio.

Diagnosi

Per diagnosticare la causa del tuo dolore RUQ, il tuo medico richiederà la tua storia medica ed eseguirà anche un esame fisico.

Inoltre, possono ordinare alcuni test per raggiungere una diagnosi, tra cui:

• un pannello metabolico di base o completo (BMP o CMP) per valutare la funzionalità epatica, la conta delle cellule del sangue e i livelli di elettroliti
• analisi delle urine per valutare la funzionalità renale o per verificare la presenza di infezioni del tratto urinario o calcoli renali
• coltura delle feci per vedere se ci sono agenti patogeni presenti nelle feci
• endoscopia per verificare la presenza di ulcere
• test di imaging, come ultrasuoni, raggi X o TAC, per aiutare a vedere l'interno dell'addome o per verificare la presenza di pietre

Trattamento

Il trattamento per il dolore RUQ dipende da cosa lo causa. Esempi inclusi:

• analgesici come paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene per alleviare il disagio
• antiacidi per aiutare a neutralizzare l'acidità di stomaco
• farmaci come inibitori della pompa protonica o bloccanti degli acidi per ridurre la quantità di acido nello stomaco o nell'intestino
• antibiotici per uccidere i batteri che causano un'infezione
• procedure chirurgiche, come quelle per rimuovere i calcoli o asportare un tumore
• trattamenti contro il cancro, come la chemioterapia, la radioterapia o l'immunoterapia

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Procedure mediche e recupero

In genere, il medico cercherà di evitare di eseguire un intervento chirurgico quando possibile. Potrebbe essere necessario per alcune condizioni per evitare complicazioni o peggioramento della malattia.

Ad esempio, se i calcoli biliari che bloccano un dotto biliare (coledocolitiasi) non vengono rimossi, possono esserci complicazioni potenzialmente letali. In alcuni casi, il medico può scegliere di rimuovere completamente la cistifellea.

Se i calcoli renali sono troppo grandi per essere passati naturalmente, il medico può scegliere di utilizzare le onde sonore per rompere i calcoli in pezzi più piccoli che possono essere passati. Possono anche usare un mirino per rimuovere le pietre.

Se ti viene diagnosticato un cancro ai reni o al fegato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un tumore, a seconda dello stadio e della gravità del cancro.

Complicazioni

Poiché la RUQ contiene molti organi importanti, è importante monitorare il dolore della RUQ e qualsiasi sintomo aggiuntivo al fine di cercare un trattamento tempestivo ed evitare complicazioni.

Esempi di potenziali complicazioni includono:

• infezione renale a causa di una UTI non trattata
• ipertensione, insufficienza renale o cicatrici renali dovute a un'infezione renale non trattata
• basso peso alla nascita, parto pretermine, danni agli organi o morte per preeclampsia non affrontata
• infiammazione o infezione della cistifellea o del pancreas dovuta a calcoli biliari non trattati
• aumento del rischio di ulcere o cancro allo stomaco a causa di gastrite non trattata
• progressione dei tumori che non vengono presi precocemente

Prevenzione

Puoi aiutare a prevenire alcuni casi di dolore RUQ:

• mangiare una dieta sana, tra cui:
  • cibi ricchi di fibre, come cereali integrali, frutta, verdura e fagioli
  • cibi con grassi sani, come olio d'oliva e olio di pesce, evitando grassi malsani come il cibo fritto
  • evitando cibi che contengono carboidrati raffinati, zuccheri e sale
  • rimanere idratati, perché bere molti liquidi può aiutare a eliminare i batteri dal tratto urinario
  • utilizzando integratori di calcio con cautela per evitare calcoli renali
  • evitare l'indigestione assicurandosi che i cibi siano stati cucinati completamente ed evitando cibi o bevande che sono piccanti, grassi o contengono molto acido o caffeina
  • smettere di fumare e abbassare l'assunzione di alcol
  • mantenere un peso sano.

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prospettiva

Le possibili cause del dolore RUQ possono variare. Alcuni di loro, come l'indigestione, sono molto comuni e spesso scompaiono da soli. Altri, come la preeclampsia o la pancreatite, devono essere affrontati immediatamente.

Poiché la tua RUQ contiene una varietà di organi importanti, è importante monitorare il dolore della RUQ.

Se soffri di dolore RUQ da una settimana o più, dovresti fissare un appuntamento per vedere il tuo medico.