Insulino-resistenza: cos'è, test, cause e trattamento

Contenuto

• Esami che aiutano a identificare
• 1. Test di intolleranza al glucosio orale (TOTG)
• 2. Test della glicemia a digiuno
• 3. Indice HOMA
• Possibili cause di insulino-resistenza
• Come viene eseguito il trattamento

La sindrome da insulino-resistenza si verifica quando l'azione di questo ormone, di trasportare il glucosio dal sangue alle cellule, viene ridotta, provocando un accumulo di glucosio nel sangue, dando origine al diabete.

La resistenza all'insulina è solitamente causata da una combinazione di influenze ereditarie con altre malattie e abitudini di vita, come l'obesità, l'inattività fisica e l'aumento del colesterolo, per esempio. La resistenza all'insulina può essere rilevata attraverso diversi esami del sangue, come il test della glicemia, l'indice HOMA o il test di tolleranza al glucosio orale.

Questa sindrome è una forma di pre-diabete, perché se non trattata e corretta, con controllo alimentare, dimagrimento e attività fisica, può trasformarsi in diabete di tipo 2.

Esami che aiutano a identificare

La resistenza all'insulina di solito non causa sintomi, quindi è possibile eseguire diversi esami del sangue per confermare la diagnosi:

1. Test di intolleranza al glucosio orale (TOTG)

Questo test, noto anche come esame della curva glicemica, viene eseguito misurando il valore del glucosio dopo aver ingerito circa 75 g di un liquido zuccherino. L'interpretazione dell'esame può essere effettuata dopo 2 ore, come segue:

• Normale: inferiore a 140 mg / dl;
• Resistenza all'insulina: tra 140 e 199 mg / dl;
• Diabete: uguale o superiore a 200 mg / dl.

Man mano che la resistenza all'insulina peggiora, oltre all'aumento del glucosio dopo i pasti, aumenta anche a digiuno, perché il fegato cerca di compensare la mancanza di zucchero all'interno delle cellule. Pertanto, è possibile eseguire anche il test della glicemia a digiuno.

Vedi maggiori dettagli sul test di intolleranza al glucosio orale.

2. Test della glicemia a digiuno

Questo test viene eseguito dopo 8-12 ore di digiuno e un campione di sangue viene raccolto e quindi valutato in laboratorio. I valori di riferimento sono:

• Normale: inferiore a 99 mg / dL;
• Glucosio a digiuno alterato: tra 100 mg / dL e 125 mg / dL;
• Diabete: uguale o superiore a 126 mg / dL.

Durante questo periodo, i livelli di glucosio possono ancora essere controllati, perché il corpo stimola il pancreas a produrre quantità crescenti di insulina, per compensare la resistenza alla sua azione.

Guarda come viene eseguito il test della glicemia a digiuno e come capire il risultato.

3. Indice HOMA

Un altro modo per diagnosticare la resistenza all'insulina è calcolare l'indice HOMA, che è un calcolo eseguito per valutare la relazione tra la quantità di zucchero e la quantità di insulina nel sangue.

I valori normali dell'indice HOMA sono, in generale, i seguenti:

• Valore di riferimento di HOMA-IR: inferiore a 2,15;
• Valore di riferimento HOMA-Beta: tra 167 e 175.

Questi valori di riferimento possono variare con il laboratorio, e se la persona ha un indice di massa corporea (BMI) molto alto, quindi, dovrebbe sempre essere interpretato dal medico.

Guarda a cosa serve e come calcolare l'indice HOMA.

Possibili cause di insulino-resistenza

Questa sindrome, nella maggior parte dei casi, compare nelle persone che hanno già una predisposizione genetica, quando hanno altri membri della famiglia che hanno avuto o che hanno il diabete, per esempio.

Tuttavia, può svilupparsi anche in persone che non hanno questo rischio, a causa di abitudini di vita che predispongono alla rottura del metabolismo, come obesità o aumento del volume addominale, alimentazione con eccesso di carboidrati, inattività fisica, ipertensione o aumento del colesterolo e trigliceridi.

Inoltre, i cambiamenti ormonali, specialmente nelle donne, possono anche aumentare le possibilità di sviluppare resistenza all'insulina, come nelle donne che hanno la sindrome dell'ovaio policistico o PCOS. In queste donne, i cambiamenti che portano allo squilibrio mestruale e all'aumento degli ormoni androgeni causano anche una disregolazione del funzionamento dell'insulina.

Come viene eseguito il trattamento

Se viene eseguito un trattamento corretto dell'insulino-resistenza, può essere curato e quindi prevenire lo sviluppo del diabete. Per trattare questa condizione è necessaria la guida di un medico di base o di un endocrinologo, che consiste nel dimagrire, svolgere dieta e attività fisica e monitorare i livelli di glucosio nel sangue, con monitoraggio medico ogni 3 o 6 mesi. Guarda come dovrebbe essere il cibo per le persone con pre-diabete.

Il medico può anche, in caso di rischio molto aumentato di diabete, prescrivere farmaci come la metformina, che è un medicinale che aiuta a controllare la produzione di glucosio da parte del fegato e ad aumentare la sensibilità all'insulina, a causa dell'aumento dell'uso di glucosio da parte del muscoli. Tuttavia, se la persona è severa nel trattamento con dieta e attività fisica, l'uso di farmaci potrebbe non essere necessario.