Quali rimedi non possono essere presi prima dell'intervento chirurgico

Contenuto

• 1. Antiaggreganti piastrinici
• 2. Anticoagulanti
• 3. Farmaci antinfiammatori non steroidei
• 4. Terapie ormonali
• 5. Rimedi per il diabete
• 6. Farmaci per il colesterolo
• 7. Rimedi per malattie reumatiche
• 8. Fitoterapici
• 9. Diuretici
• Rimedi che possono essere mantenuti

Affinché l'intervento chirurgico proceda con meno rischi e affinché il recupero sia più rapido, è importante seguire le indicazioni del medico in merito alla prosecuzione di determinati trattamenti, poiché in alcuni casi è necessario sospendere l'uso di determinati farmaci, soprattutto quelli che facilitano il rischio di sanguinamento o portare qualche tipo di scompenso ormonale, come acido acetilsalicilico, clopidogrel, anticoagulanti, farmaci antinfiammatori non steroidei o alcuni farmaci per il diabete, per esempio.

Anche molti farmaci devono essere valutati caso per caso, come contraccettivi e antidepressivi, che vengono sospesi nelle persone a maggior rischio di avere una reazione. Altri farmaci, come i farmaci antipertensivi, gli antibiotici e gli steroidi cronici, devono essere mantenuti e assunti anche il giorno dell'intervento, in quanto la loro interruzione può causare picchi ipertensivi o scompenso ormonale durante l'intervento.

Pertanto, è importante che, prima dell'intervento chirurgico, venga stilato un elenco dei medicinali che la persona sta assumendo, da consegnare al medico, compresi quelli omeopatici o altri che non sembrano importanti, in modo da evitare qualsiasi rischio al momento. della procedura chirurgica.

Inoltre, devono essere adottate altre precauzioni, come smettere di fumare, evitare bevande alcoliche e mantenere una dieta equilibrata, soprattutto nei giorni prima dell'intervento e per tutto il periodo postoperatorio. Vedi maggiori dettagli sulla cura che dovrebbe essere presa prima e dopo l'intervento chirurgico.

1. Antiaggreganti piastrinici

I farmaci antipiastrinici, come l'acido acetilsalicilico, il clopidogrel, il ticagrelor, il cilostazolo e la ticlopidina, comunemente noti come farmaci "fluidificanti del sangue", non devono essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico e devono essere interrotti 7-10 giorni prima o secondo le indicazioni del medico richieste. Gli antiaggreganti piastrinici che hanno un'azione reversibile, possono essere sospesi in base alla loro emivita, il che implica la sospensione del farmaco circa 72 ore prima dell'intervento.

2. Anticoagulanti

Le persone che usano anticoagulanti cumarinici, come Marevan o Coumadin, possono sottoporsi ad intervento chirurgico solo dopo la loro sospensione, ed è necessario che i livelli di coagulazione, valutati dall'esame INR, siano entro i limiti normali.

Le persone che usano i nuovi anticoagulanti, come rivaroxaban, apixaban e dabigatran, potrebbero non aver bisogno di sospendere il farmaco per interventi chirurgici minori, come dermatologici, dentali, endoscopici e di cataratta. Tuttavia, se si tratta di interventi chirurgici più complessi, questi farmaci possono essere sospesi per un periodo che può variare tra circa 36 ore e 4 giorni, a seconda delle dimensioni dell'intervento e delle condizioni di salute della persona.

Dopo la sospensione degli anticoagulanti, il medico può raccomandare l'uso di eparina iniettabile, in modo che nel periodo in cui la persona è senza farmaci, non ci sia anche un aumento del rischio di complicanze, come trombosi e ictus, ad esempio. Comprendi quali sono le indicazioni relative all'eparina e come utilizzarle.

3. Farmaci antinfiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei non devono essere utilizzati prima dell'intervento chirurgico, poiché interferiscono anche con la capacità di coagulazione del sangue e possono essere utilizzati solo fino a un massimo di 3 giorni prima della procedura.

4. Terapie ormonali

Non è necessario sospendere i contraccettivi prima di un intervento chirurgico minore e nelle donne a basso rischio di contrarre qualche forma di trombosi. Tuttavia, le donne a maggior rischio, come quelle che hanno una storia precedente o familiare di trombosi, per esempio, dovrebbero smettere di usare il farmaco circa 6 settimane prima e, durante questo periodo, dovrebbe essere usato un altro tipo di metodo contraccettivo.

La terapia ormonale sostitutiva con tamoxifene o raloxifene, deve essere sospesa in tutte le donne, 4 settimane prima dell'intervento chirurgico, poiché i loro livelli ormonali sono più alti, causando quindi un maggior rischio di trombosi.

5. Rimedi per il diabete

I medicinali in compresse per il diabete di vario tipo, come glimepiride, gliclazide, liraglutide e acarbosio, per esempio, devono essere sospesi il giorno prima dell'intervento chirurgico. La metformina, d'altra parte, deve essere interrotta 48 ore prima dell'intervento chirurgico, poiché durante l'intervento chirurgico presenta il rischio di innescare un'acidosi nel sangue. Nel periodo successivo alla sospensione del farmaco, è importante monitorare il glucosio nel sangue e, in caso di aumento della glicemia, deve essere utilizzata l'insulina.

Nei casi in cui la persona usa l'insulina, dovrebbe essere continuata, ad eccezione delle insuline a lungo termine, come glargine e NPH, in cui il medico può ridurre la dose a metà o 1/3, in modo che il rischio di ipoglicemia durante l'intervento chirurgico sia ridotto .

6. Farmaci per il colesterolo

I farmaci per il colesterolo devono essere sospesi 1 giorno prima dell'intervento chirurgico e possono essere mantenuti solo farmaci di tipo statine, come simvastatina, pravastatina o atorvastatina, poiché non causano rischi durante la procedura.

7. Rimedi per malattie reumatiche

Farmaci come l'allopurinolo o la colchicina, indicati per malattie come la gotta, ad esempio, devono essere sospesi la mattina dell'intervento.

Per quanto riguarda i farmaci usati per curare malattie come l'osteoporosi o l'artrite reumatoide, la maggior parte di essi deve essere sospesa il giorno prima dell'intervento, tuttavia, in alcuni casi, può essere necessario sospendere il trattamento circa una settimana prima dell'intervento, nei rimedi come sulfasalazina e penicillamina.

8. Fitoterapici

I fitofarmaci sono considerati, dalla popolazione in generale, più sicuri rispetto ai rimedi allopatici, essendo molto frequente il suo utilizzo, così come l'omissione del suo utilizzo davanti al medico. Tuttavia, sono farmaci che possono anche causare effetti collaterali e molti di loro non hanno prove scientifiche di efficacia e possono interferire seriamente con la chirurgia, quindi dovrebbero essere sempre sospesi.

Medicinali a base di erbe come il ginkgo biloba, il ginseng, l'arnica, la valeriana, la kava-kava o l'erba di San Giovanni o il tè all'aglio, ad esempio, possono causare effetti collaterali durante l'intervento chirurgico, come aumentare il rischio di sanguinamento, portare a problemi cardiovascolari o persino aumentare il effetto sedativo degli anestetici, pertanto, a seconda dell'erboristeria in questione, vanno sospesi dalle 24 ore ai 7 giorni prima della procedura.

9. Diuretici

I diuretici devono essere sospesi ogni volta che l'intervento chirurgico comporta un rischio o quando è prevista una perdita di sangue, poiché questi farmaci possono alterare la capacità dei reni di concentrare l'urina, il che può compromettere la risposta all'ipovolemia.

Inoltre, anche le bevande e gli integratori ricchi di caffeina come caffè, tè verde e tè nero dovrebbero essere evitati nella settimana prima dell'intervento.

Dopo la procedura chirurgica, il trattamento può essere ripreso, secondo l'indicazione medica, a seconda del recupero e della riduzione dei rischi di effetti collaterali. Sappi anche quali sono le principali precauzioni da prendere per recuperare più velocemente da un intervento chirurgico.

Rimedi che possono essere mantenuti

I farmaci da tenere, anche il giorno dell'intervento e durante il digiuno, sono:

• Farmaci antipertensivi e antiaritmici, come carvedilolo, losartan, enalapril o amiodarone, per esempio;
• Steroidi cronici, come prednisone o prednisolone, per esempio;
• Rimedi per l'asma, come salbutamolo, salmeterolo o fluticasone, per esempio;
• Trattamento della malattia della tiroide, con levotiroxina, propiltiouracile o metimazolo, per esempio;
• Rimedi per gastrite e reflusso, come omeprazolo, pantoprazolo, ranitidina e domperidone, per esempio;
• Trattamento per le infezioni, con antibiotici, non può essere fermato;

Inoltre, alcuni farmaci possono essere mantenuti con cautela, come ansiolitici, antidepressivi e anticonvulsivanti, perché sebbene non siano controindicati prima dell'intervento, il loro uso deve essere discusso con il chirurgo e l'anestesista, poiché possono interferire con alcuni tipi di anestesia e, in in alcuni casi, aumenta il rischio di complicanze.