Reflusso nei neonati

Contenuto

• Sommario
• Cosa sono il reflusso (GER) e GERD?
• Quali sono le cause del reflusso e della GERD nei neonati?
• Quanto sono comuni il reflusso e la GERD nei neonati?
• Quali sono i sintomi di reflusso e GERD nei neonati?
• In che modo i medici diagnosticano il reflusso e la GERD nei neonati?
• Quali cambiamenti di alimentazione possono aiutare a curare il reflusso o la GERD del mio bambino?
• Quali trattamenti potrebbe dare il medico per la GERD del mio bambino?

Sommario

Cosa sono il reflusso (GER) e GERD?

L'esofago è il tubo che porta il cibo dalla bocca allo stomaco. Se il tuo bambino ha il reflusso, il contenuto del suo stomaco torna nell'esofago. Un altro nome per il reflusso è reflusso gastroesofageo (GER).

GERD sta per malattia da reflusso gastroesofageo. È un tipo di reflusso più grave e di lunga durata. I bambini possono avere GERD se i loro sintomi impediscono loro di nutrirsi o se il reflusso dura più di 12-14 mesi.

Quali sono le cause del reflusso e della GERD nei neonati?

C'è un muscolo (lo sfintere esofageo inferiore) che funge da valvola tra l'esofago e lo stomaco. Quando il bambino deglutisce, questo muscolo si rilassa per far passare il cibo dall'esofago allo stomaco. Questo muscolo normalmente rimane chiuso, quindi il contenuto dello stomaco non rifluisce nell'esofago.

Nei bambini con reflusso, il muscolo dello sfintere esofageo inferiore non è completamente sviluppato e consente al contenuto dello stomaco di risalire l'esofago. Questo fa sì che il bambino vomiti (rigurgiti). Una volta che il suo muscolo sfintere si è sviluppato completamente, il bambino non dovrebbe più sputare.

Nei bambini che hanno GERD, il muscolo dello sfintere si indebolisce o si rilassa quando non dovrebbe.

Quanto sono comuni il reflusso e la GERD nei neonati?

Il reflusso è molto comune nei bambini. Circa la metà di tutti i bambini sputa più volte al giorno nei primi 3 mesi di vita. Di solito smettono di sputare tra i 12 ei 14 mesi.

GERD è comune anche nei bambini più piccoli. Molti bambini di 4 mesi ce l'hanno. Ma al loro primo compleanno, solo il 10% dei bambini ha ancora la GERD.

Quali sono i sintomi di reflusso e GERD nei neonati?

Nei bambini, il sintomo principale di reflusso e GERD è il vomito. GERD può anche causare sintomi come

• Inarcamento della schiena, spesso durante o subito dopo aver mangiato
• Colica - pianto che dura per più di 3 ore al giorno senza causa medica
• tosse
• Bavaglio o difficoltà a deglutire
• Irritabilità, soprattutto dopo aver mangiato
• Mangiare male o rifiutarsi di mangiare
• Scarso aumento di peso o perdita di peso
• Respiro affannoso o difficoltà a respirare
• Vomito violento o frequente

NIH: Istituto nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni

In che modo i medici diagnosticano il reflusso e la GERD nei neonati?

Nella maggior parte dei casi, un medico diagnostica il reflusso esaminando i sintomi e l'anamnesi del bambino. Se i sintomi non migliorano con le modifiche all'alimentazione e i farmaci antireflusso, il bambino potrebbe aver bisogno di un test.

Diversi test possono aiutare un medico a diagnosticare GERD. A volte i medici ordinano più di un test per ottenere una diagnosi. I test comuni includono

• Serie GI superiore, che osserva la forma del tratto gastrointestinale superiore del bambino. Il tuo bambino berrà o mangerà un liquido di contrasto chiamato bario. Il bario viene mescolato con una bottiglia o altro cibo. L'operatore sanitario eseguirà diverse radiografie del tuo bambino per monitorare il bario mentre attraversa l'esofago e lo stomaco.
• pH esofageo e monitoraggio dell'impedenza, che misura la quantità di acido o liquido nell'esofago del bambino. Un medico o un'infermiera posiziona un tubo flessibile sottile attraverso il naso del bambino nello stomaco. L'estremità del tubo nell'esofago misura quando e quanto acido arriva nell'esofago. L'altra estremità del tubo si collega a un monitor che registra le misurazioni. Il tuo bambino lo indosserà per 24 ore, molto probabilmente in ospedale.
• Endoscopia e biopsia del tratto gastrointestinale superiore (GI), che utilizza un endoscopio, un tubo lungo e flessibile con una luce e una telecamera all'estremità. Il medico esegue l'endoscopio lungo l'esofago, lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue del bambino. Guardando le immagini dall'endoscopio, il medico può anche prelevare campioni di tessuto (biopsia).

Quali cambiamenti di alimentazione possono aiutare a curare il reflusso o la GERD del mio bambino?

I cambiamenti di alimentazione possono aiutare il reflusso e la GERD del tuo bambino:

• Aggiungi cereali di riso al biberon di latte artificiale o al latte materno del tuo bambino. Verificare con il medico quanto aggiungere. Se il composto è troppo denso, puoi cambiare la dimensione del capezzolo o tagliare una piccola "x" nel capezzolo per allargare l'apertura.
• Fai ruttare il tuo bambino dopo ogni 1 o 2 once di formula. Se allatti al seno, fai ruttare il tuo bambino dopo aver allattato da ogni seno.
• Evitare la sovralimentazione; dai al tuo bambino la quantità di latte artificiale o latte materno raccomandata.
• Tieni il bambino in posizione verticale per 30 minuti dopo la poppata.
• Se usi la formula e il tuo medico pensa che il tuo bambino possa essere sensibile alle proteine ​​del latte, il medico potrebbe suggerire di passare a un diverso tipo di formula. Non modificare le formule senza parlare con il medico.

Quali trattamenti potrebbe dare il medico per la GERD del mio bambino?

Se i cambiamenti di alimentazione non aiutano abbastanza, il medico può raccomandare medicinali per trattare la GERD. I farmaci agiscono riducendo la quantità di acido nello stomaco del bambino. Il medico suggerirà la medicina solo se il bambino ha ancora sintomi regolari di GERD e

• Hai già provato alcune modifiche all'alimentazione
• Il tuo bambino ha problemi a dormire o a nutrirsi
• Il tuo bambino non cresce bene

Il medico prescriverà spesso un medicinale in via sperimentale e spiegherà eventuali complicazioni. Non dovresti dare al tuo bambino alcun medicinale a meno che non te lo dica il medico.

I medicinali per la GERD nei bambini includono

• Bloccanti H2, che riducono la produzione di acido
• Inibitori della pompa protonica (PPI), che riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco

Se questi non aiutano e il tuo bambino ha ancora sintomi gravi, la chirurgia potrebbe essere un'opzione. I gastroenterologi pediatrici usano solo la chirurgia per trattare la GERD nei bambini in rari casi. Possono suggerire un intervento chirurgico quando i bambini hanno gravi problemi respiratori o hanno un problema fisico che causa i sintomi della GERD.