Che cos'è la paracentesi ea cosa serve

Contenuto

• Cosa serve
• Come si fa
• Possibili complicazioni

La paracentesi è una procedura medica che consiste nel drenare il fluido da una cavità corporea. Di solito viene eseguita quando è presente l'ascite, che è l'accumulo di liquido nell'addome, causato da malattie come la cirrosi del fegato, il cancro o le infezioni addominali, per esempio. Comprendi cos'è l'ascite e le malattie che provoca.

Viene realizzato con i seguenti obiettivi:

• Paracentesi diagnostica: realizzato per raccogliere una piccola quantità di liquido che verrà analizzato in laboratorio per identificare la causa dell'ascite o per ricercare alterazioni come infezioni o cellule cancerose, ad esempio;
• Paracentesi terapeutica: è anche chiamata paracentesi di rilievo, in quanto rimuove una grande quantità di liquido. Di solito è indicato quando il trattamento per l'ascite non è efficace, provocando un accumulo di liquido voluminoso che provoca disagio e, in alcuni casi, può ostacolare la respirazione.

La paracentesi viene solitamente eseguita in ambiente ospedaliero o ambulatoriale, da un medico cinico o gastroenterologo, e per la procedura è necessario che il paziente sia sdraiato su una barella, dove vengono eseguite la pulizia e l'anestesia nel sito di puntura, quindi Un ago speciale deve essere inserito per consentire la fuoriuscita del liquido.

Cosa serve

La paracentesi è solitamente indicata per la rimozione del liquido dalla cavità addominale. Normalmente, l'addome contiene solo una piccola quantità di liquido libero, tuttavia, alcune situazioni possono causare un aumento anormale di questa quantità, una situazione chiamata ascite o, comunemente, pancia d'acqua.

La causa principale dell'ascite è la cirrosi epatica, causata da diverse situazioni, come ad esempio epatite virale cronica, alcolismo, malattie autoimmuni o genetiche. Scopri quali sono le principali cause della cirrosi.

Altre condizioni che possono anche causare ascite sono tumori o metastasi addominali, insufficienza cardiaca congestizia, cambiamenti nei reni o persino infezioni addominali, causate da tubercolosi, schistosomiasi, funghi e batteri.

Come si fa

La paracentesi viene eseguita dal medico e la procedura prevede i seguenti passaggi:

1. Il paziente deve essere comodamente sdraiato su una barella;
2. Asepsi e antisepsi vengono eseguite sulla regione che verrà perforata e il medico deve indossare materiali simili per evitare contaminazioni come guanti, grembiule, cappello e maschera;
3. Eseguire l'anestesia locale in cui verrà inserito l'ago, di solito nella regione inferiore sinistra, tra l'area dell'ombelico e la cresta iliaca, o come guidato dall'esame ecografico;
4. La puntura è stata eseguita perpendicolarmente alla pelle, con un ago di grosso calibro, specifico per la procedura;
5. Liquido raccolto per la siringa, che può essere analizzato in laboratorio;
6. Se è necessario rimuovere una maggiore quantità di liquido ascitico, il medico può attaccare l'ago a un siero attaccato a una fiala che si trova a un livello inferiore a quello del paziente, in modo che il liquido possa essere drenato, scorrendo naturalmente.

Inoltre, quando la quantità di liquido drenato è superiore a 4 litri, si consiglia di utilizzare albumina umana in vena, durante o subito dopo la procedura, nella dose da 6 a 10 grammi di albumina per litro rimosso. Questo farmaco è importante affinché il fluido in eccesso rimosso non provochi uno squilibrio tra il fluido addominale e il fluido nel flusso sanguigno.

Possibili complicazioni

Sebbene la paracentesi sia generalmente una procedura sicura, possono insorgere alcune complicazioni, come la perforazione di alcuni organi del tubo digerente, emorragie o infezioni del fluido ascitico o della parete addominale.