Cos'è la pancolite?

Contenuto

• Sintomi di pancolite
• Cause di pancolite
• Diagnosi di pancolite
• Trattamenti
• Farmaci
• Chirurgia
• Cambiamenti nello stile di vita
• prospettiva

Panoramica

La pancolite è un'infiammazione dell'intero colon. La causa più comune è la colite ulcerosa (CU). La pancolite può anche essere causata da infezioni come C. difficile, o può essere associato a disturbi infiammatori come l'artrite reumatoide (RA).

L'UC è una condizione cronica che colpisce il rivestimento del tuo intestino crasso o del colon. L'UC è causata da un'infiammazione che porta a ulcere o piaghe nel colon. Nella pancolite, infiammazione e ulcere si sono diffuse fino a coprire l'intero colon.

Altri tipi di colite ulcerosa includono:

• proctosigmoidite, in cui il retto e una sezione del colon nota come colon sigmoideo hanno infiammazione e ulcere
• proctite, che colpisce solo il retto
• colite ulcerosa del lato sinistro o distale, in cui l'infiammazione si estende dal retto a una curva del colon che si trova vicino alla milza, sul lato sinistro del corpo

L'UC causa sintomi che possono essere scomodi o dolorosi. Più il tuo colon è colpito, peggiori sono i tuoi sintomi di solito. Poiché la pancolite colpisce l'intero colon, i suoi sintomi possono essere peggiori dei sintomi di altre forme di CU.

Sintomi di pancolite

I sintomi comuni lievi e moderati di pancolite includono:

• sentirsi stremato
• perdita di peso anormale (senza più esercizio o dieta)
• dolore e crampi nell'area dello stomaco e dell'addome
• sentire un forte e frequente bisogno di movimenti intestinali, ma non essere sempre in grado di controllare i movimenti intestinali

Man mano che la tua pancolite peggiora, probabilmente avrai sintomi più gravi. Questi possono includere:

• dolore e sanguinamento dal retto e dalla zona anale
• febbre inspiegabile
• diarrea sanguinolenta
• diarrea piena di pus

I bambini con pancolite potrebbero non crescere correttamente. Porta tuo figlio a consultare immediatamente un medico se manifesta uno dei sintomi di cui sopra.

Alcuni di questi sintomi potrebbero non essere necessariamente il risultato della pancolite. Dolore, crampi e un forte bisogno di passare i rifiuti possono essere causati da gas, gonfiore o intossicazione alimentare. In questi casi, i sintomi scompaiono dopo un breve periodo di disagio.

Ma se hai i seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente il medico:

• sangue o pus nella diarrea
• febbre
• diarrea che dura per più di due giorni senza rispondere ai farmaci
• sei o più feci molli in 24 ore
• forte dolore all'addome o al retto

Cause di pancolite

Non è noto cosa causi esattamente pancolite o altre forme di CU. Come con altre malattie infiammatorie intestinali (IBD), la pancolite può essere causata dai tuoi geni. Una teoria è che i geni che si ritiene causino la malattia di Crohn, un altro tipo di IBD, possono anche causare UC.

La Crohn's & Colitis Foundation of America osserva che sono in corso ricerche su come la genetica possa causare UC e altre IBD. Questa ricerca include come i tuoi geni interagiscono con i batteri nel tuo tratto gastrointestinale.

Si pensa che il sistema immunitario possa mirare erroneamente al colon mentre attacca batteri o virus che causano infezioni al colon. Ciò può causare infiammazione e danni al colon, che possono portare a ulcere. Può anche rendere più difficile per il tuo corpo assorbire determinati nutrienti.

L'ambiente può avere un ruolo. L'assunzione di alcuni tipi di farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei o gli antibiotici, può aumentare il rischio. Anche una dieta ricca di grassi può essere un fattore.

In alcuni casi, se non ricevi un trattamento per le forme lievi o moderate di CU, la tua condizione può peggiorare e diventare un caso di pancolite.

Alcune persone credono che lo stress e l'ansia possano portare a CU e pancolite. Lo stress e l'ansia possono innescare ulcere e causare dolore e disagio, ma questi fattori in realtà non causano pancolite o altre IBD.

Diagnosi di pancolite

Il tuo medico potrebbe voler fare un esame fisico per avere un'idea della tua salute generale. Quindi, potrebbero chiederti un campione di feci o eseguire esami del sangue per escludere altre cause dei tuoi sintomi, come infezioni batteriche o virali.

Il tuo medico probabilmente ti chiederà anche di fare una colonscopia. In questa procedura, il medico inserisce un tubo lungo e sottile con una luce e una telecamera all'estremità nell'ano, nel retto e nel colon. Il medico può quindi esaminare il rivestimento del tuo intestino crasso per cercare ulcere e qualsiasi altro tessuto anormale.

Durante una colonscopia, il medico può prelevare un campione di tessuto dal colon per testarlo per eventuali altre infezioni o malattie. Questo è noto come biopsia.

Una colonscopia può anche consentire al medico di trovare e rimuovere eventuali polipi che potrebbero essere nel colon. Possono essere necessari campioni di tessuto e rimozione del polipo se il medico ritiene che il tessuto del colon possa essere canceroso.

Trattamenti

I trattamenti per la pancolite e altre forme di CU dipendono dalla gravità delle ulcere del colon. Il trattamento può anche variare se si hanno condizioni sottostanti che hanno causato pancolite o se la pancolite non trattata ha causato condizioni più gravi.

Farmaci

I trattamenti più comuni per la pancolite e altre forme di CU sono i farmaci antinfiammatori. Questi aiutano a trattare l'infiammazione del colon. Questi includono farmaci come 5-aminosalicilati orali (5-ASA) e corticosteroidi.

Potresti ricevere corticosteroidi, come il prednisone, come iniezioni o come supposte rettali. Questi tipi di trattamenti possono avere effetti collaterali, tra cui:

• nausea
• bruciore di stomaco
• aumento del rischio di diabete
• aumento del rischio di ipertensione
• osteoporosi
• aumento di peso

I soppressori del sistema immunitario sono anche trattamenti comuni per pancolite e CU. Questi aiutano a impedire al sistema immunitario di attaccare il colon per ridurre l'infiammazione. I soppressori del sistema immunitario per la pancolite includono:

• azatioprina (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Questi possono avere gravi effetti collaterali, come infezioni e un aumentato rischio di cancro. Potrebbe anche essere necessario consultare frequentemente il medico per assicurarsi che il trattamento funzioni.

Chirurgia

In casi molto gravi, un chirurgo può rimuovere il colon in un intervento chirurgico noto come colectomia. In questa procedura, il tuo chirurgo creerà un nuovo percorso per l'uscita dei rifiuti corporei dal tuo corpo.

Questo intervento chirurgico è l'unica cura per l'UC e di solito è solo l'ultima risorsa. La maggior parte delle persone gestisce la CU attraverso una combinazione di cambiamenti nello stile di vita e farmaci.

Cambiamenti nello stile di vita

I seguenti cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi, evitare fattori scatenanti e assicurarsi di assumere abbastanza nutrienti:

• Tieni un diario alimentare per identificare i cibi da evitare.
• Mangia meno latticini.
• Evita le bevande gassate.
• Riduci l'assunzione di fibre insolubili.
• Evita le bevande contenenti caffeina come caffè e alcol.
• Bere molta acqua al giorno (circa 64 once o otto bicchieri da 8 once di acqua).
• Prendi multivitaminici.

prospettiva

Non esiste una cura per alcuna forma di UC a parte l'intervento chirurgico per rimuovere il colon. La pancolite e altre forme di CU sono condizioni croniche, sebbene la maggior parte delle persone manifesti sintomi alti e bassi.

Potrebbero verificarsi riacutizzazioni dei sintomi e periodi senza sintomi noti come remissioni. Le riacutizzazioni nella pancolite possono essere più gravi rispetto ad altre forme di CU, perché più del colon è interessato dalla pancolite.

Se l'UC non viene trattata, le potenziali complicanze includono:

• cancro colorettale
• perforazione gastrointestinale o un buco nel colon
• megacolon tossico

Puoi migliorare la tua prospettiva e ridurre le complicazioni seguendo il tuo piano di trattamento, evitando potenziali fattori scatenanti e sottoponendoti a controlli frequenti.