Opzioni di trattamento del cancro ovarico

Contenuto

• Chirurgia per cancro ovarico
• Chemioterapia per cancro ovarico
• Per il cancro ovarico epiteliale
• Per il cancro ovarico che inizia nelle cellule germinali
• Per il cancro ovarico che inizia nelle cellule stromali
• Altri trattamenti chemioterapici standard
• Radiazione per cancro ovarico
• Terapia ormonale per il cancro ovarico
• Terapia mirata per il cancro ovarico
• Studi clinici per il cancro ovarico
• Terapie complementari per il cancro ovarico
• prospettiva

Formulare un piano di trattamento

Ci sono molti modi per affrontare il trattamento del cancro ovarico. Per la maggior parte delle donne, significa intervento chirurgico. Questo di solito è combinato con chemioterapia, terapia ormonale o trattamenti mirati.

Alcuni fattori che aiutano a guidare il trattamento sono:

• il tuo tipo specifico di cancro ovarico
• il tuo stadio alla diagnosi
• che tu sia in pre o postmenopausa
• se hai intenzione di avere figli

Continua a leggere per saperne di più sui trattamenti contro il cancro ovarico e su cosa comportano.

Chirurgia per cancro ovarico

Le opzioni chirurgiche dipendono da quanto si è diffuso il cancro.

Per il carcinoma ovarico in stadio iniziale, potrebbe essere possibile preservare la fertilità. È importante consultare il proprio medico prima di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Se il cancro si trova in una sola ovaia, il medico può rimuoverlo e rimuovere la tuba di Falloppio a cui è collegato. Continuerai a ovulare e mestruerai a causa delle ovaie rimanenti, mantenendo la tua opzione di rimanere incinta.

Quando il cancro si trova in entrambe le ovaie, entrambe le ovaie ed entrambe le tube di Falloppio potrebbero essere rimosse. Questo attiverà la menopausa. I sintomi possono includere vampate di calore, sudorazione notturna e secchezza vaginale. Il medico potrebbe anche consigliarti di rimuovere l'utero.

Nel carcinoma ovarico in stadio iniziale, la chirurgia laparoscopica meno invasiva può essere un'opzione. Questo viene fatto con una videocamera e strumenti lunghi e sottili inseriti attraverso piccole incisioni.

Per il cancro ovarico più avanzato, è necessaria la chirurgia addominale aperta.

Una procedura chiamata chirurgia citoriduttiva debulking viene utilizzata per trattare il cancro ovarico in stadio 4. Implica la rimozione delle ovaie e delle tube di Falloppio, insieme a qualsiasi altro organo interessato. Questo può includere:

• utero e cervice
• linfonodi pelvici
• tessuto che copre il tuo intestino e gli organi addominali inferiori
• parte del tuo diaframma
• intestino
• milza
• fegato

Se hai del liquido nella zona addominale o nel bacino, può essere rimosso ed esaminato anche per le cellule tumorali.

Chemioterapia per cancro ovarico

La chemioterapia è un tipo di trattamento sistemico. Questi potenti farmaci viaggiano in tutto il corpo per cercare e distruggere le cellule tumorali. Viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico per ridurre i tumori o dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimanenti.

Questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa (IV) o per via orale. Possono anche essere iniettati direttamente nell'addome.

Per il cancro ovarico epiteliale

Il cancro dell'ovaio epiteliale inizia nelle cellule del rivestimento esterno delle ovaie. Il trattamento prevede tipicamente almeno due farmaci EV. Vengono somministrati da tre a sei volte, di solito da tre a quattro settimane l'uno dall'altro. La combinazione di farmaci standard è cisplatino o carboplatino più paclitaxel (Taxol) o docetaxel (Taxotere).

Per il cancro ovarico che inizia nelle cellule germinali

A volte il cancro ovarico inizia nelle cellule germinali. Queste sono le cellule che alla fine formano le uova. La combinazione di farmaci utilizzata per i tumori a cellule germinali è il cisplatino (platinolo), l'etoposide e la bleomicina.

Per il cancro ovarico che inizia nelle cellule stromali

Il cancro ovarico può anche iniziare nelle cellule stromali. Queste sono le cellule che rilasciano ormoni e collegano il tessuto ovarico. È probabile che questa combinazione di farmaci sia la stessa utilizzata per i tumori a cellule germinali.

Altri trattamenti chemioterapici standard

Alcune altre chemioterapie per il cancro ovarico sono:

• paclitaxel legato all'albumina (Abraxane)
• altretamina (Hexalen)
• capecitabina (Xeloda)
• ciclofosfamide (Cytoxan)
• gemcitabina (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• doxorubicina liposomiale (Doxil)
• melfalan (Alkeran)
• pemetrexed (Alimta)
• topotecan (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Gli effetti collaterali variano a seconda del dosaggio e della combinazione di farmaci. Possono includere:

• nausea e vomito
• perdita di appetito
• fatica
• la perdita di capelli
• ulcere alla bocca o gengive sanguinanti
• rischio più elevato di infezione
• sanguinamento o lividi

Molti di questi effetti collaterali sono temporanei. Il tuo medico può aiutarti a minimizzarli. Altri effetti collaterali, come il danno renale, possono essere più gravi e di lunga durata. Anche se hai ancora una delle ovaie, la chemioterapia può portare alla menopausa precoce.

Radiazione per cancro ovarico

Le radiazioni sono un trattamento mirato che utilizza raggi ad alta energia per distruggere i tumori. Può essere consegnato esternamente o internamente.

Le radiazioni non sono un trattamento primario per il cancro ovarico. Ma a volte può essere utilizzato:

• per aiutare a trattare una piccola recidiva localizzata
• per alleviare il dolore da tumori di grandi dimensioni resistenti alla chemioterapia
• come alternativa se non tolleri la chemioterapia

Prima del tuo primo trattamento, avrai bisogno di una sessione di pianificazione per determinare il tuo esatto posizionamento. L'obiettivo è colpire il tumore limitando i danni ai tessuti sani. I tatuaggi puntiformi vengono talvolta utilizzati per segnare in modo permanente la tua pelle.

Ogni volta viene prestata particolare attenzione al posizionamento. Sebbene ciò possa richiedere del tempo, il trattamento effettivo dura solo pochi minuti. Le radiazioni non sono dolorose, ma richiedono che tu rimanga perfettamente immobile. I trattamenti vengono somministrati cinque giorni alla settimana per tre-cinque settimane.

Gli effetti collaterali di solito si risolvono al termine del trattamento, ma possono includere:

• pelle arrossata e irritata
• fatica
• diarrea
• minzione frequente

Terapia ormonale per il cancro ovarico

Il cancro dell'ovaio epiteliale è raramente trattato con la terapia ormonale. È più spesso usato per il cancro stromale.

Gli agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante sono usati per ridurre la produzione di estrogeni nelle donne in premenopausa. Due di questi sono goserelin (Zoladex) e leuprolide (Lupron). Vengono somministrati per iniezione ogni uno o tre mesi. Questi farmaci possono causare sintomi della menopausa. Se assunti per anni, possono indebolire le ossa e causare l'osteoporosi.

Gli estrogeni possono promuovere la crescita del tumore. Un farmaco chiamato tamoxifene impedisce agli estrogeni di stimolare la crescita. Questo farmaco può anche causare sintomi della menopausa.

Le donne in postmenopausa possono assumere inibitori dell'aromatasi, come anastrozolo (Arimidex), exemestane (Aromasin) e letrozolo (Femara). Bloccano un enzima che trasforma altri ormoni in estrogeni. Questi farmaci orali vengono assunti una volta al giorno. Gli effetti collaterali includono:

• vampate di calore
• dolori articolari e muscolari
• assottigliamento delle tue ossa

Terapia mirata per il cancro ovarico

I farmaci mirati individuano e modificano i tratti specifici delle cellule tumorali che non si trovano nelle cellule sane. Fanno meno danni ai tessuti sani rispetto alla chemioterapia o ai trattamenti con radiazioni esterne.

I tumori hanno bisogno dei vasi sanguigni per crescere e diffondersi. Un farmaco EV chiamato bevacizumab (Avastin) è progettato per impedire ai tumori di formare nuovi vasi sanguigni. Viene somministrato ogni due o tre settimane.

Gli studi dimostrano che bevacizumab può ridurre i tumori o rallentare la progressione del cancro ovarico epiteliale. I potenziali effetti collaterali includono:

• ipertensione
• basso numero di globuli bianchi
• diarrea

Gli inibitori della poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP) sono farmaci orali. Sono usati quando è associato il cancro ovarico BRCA mutazioni geniche.

Due di questi, olaparib (Lynparza) e rucaparib (Rubraca), possono essere utilizzati per il cancro ovarico in stadio avanzato dopo aver provato la chemioterapia. Olaparib è anche usato per trattare il cancro ovarico ricorrente nelle donne con o senza BRCA mutazioni.

Un altro inibitore della PARP, niraparib (Zejula), può essere somministrato a donne con carcinoma ovarico ricorrente, con o senza BRCA mutazioni, dopo aver provato la chemioterapia.

Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere:

• nausea
• anemia
• dolori muscolari e articolari

Studi clinici per il cancro ovarico

Gli studi clinici confrontano il trattamento standard con nuove terapie innovative non ancora approvate per l'uso generale. Gli studi clinici possono coinvolgere persone con qualsiasi stadio del cancro.

Chiedi al tuo oncologo se uno studio clinico è una buona opzione per te. È anche possibile visitare il database ricercabile su ClinicalTrials.gov per ulteriori informazioni.

Terapie complementari per il cancro ovarico

Potresti trovare utile integrare la tua cura del cancro con terapie complementari. Alcune persone trovano che migliorano la qualità della vita. Alcuni che potresti considerare sono:

• Aromaterapia. Gli oli essenziali possono migliorare il tuo umore e ridurre lo stress.
• Meditazione. I metodi di rilassamento possono aiutare ad alleviare il dolore e migliorare il sonno.
• Terapia di massaggio. Questo trattamento terapeutico per il tuo corpo potrebbe aiutare a ridurre lo stress e alleviare ansia e dolore.
• Tai chi e yoga. Le pratiche mente-corpo non aerobiche che utilizzano il movimento, la meditazione e la respirazione possono promuovere il tuo senso generale di benessere.
• Arteterapia e musicoterapia. Gli sbocchi creativi possono aiutarti ad affrontare gli aspetti emotivi del cancro e del trattamento.
• Agopuntura. Questa forma di medicina cinese in cui gli aghi sono strategicamente posizionati può alleviare il dolore e altri sintomi.

Verificare con il proprio medico prima di provare nuove terapie, in particolare integratori dietetici o erboristici. Questi possono interagire con i tuoi farmaci o causare altri problemi.

Potresti anche consultare un medico in cure palliative. Questi specialisti lavorano con il tuo team di oncologia per fornire sollievo dai sintomi e migliorare la qualità della vita.

prospettiva

Il tasso di sopravvivenza relativa globale a cinque anni per il cancro ovarico è del 45%.

I tassi di sopravvivenza variano a seconda del tipo specifico di cancro, dello stadio alla diagnosi e dell'età. Ad esempio, quando il cancro viene preso prima che si diffonda al di fuori delle ovaie, il tasso di sopravvivenza è del 92%.

Inoltre, le statistiche di sopravvivenza non includono i casi più recenti, in cui potrebbero essere stati utilizzati trattamenti più recenti.

Il tuo medico ti darà un'idea di cosa aspettarti in base alle specifiche della tua diagnosi e del tuo piano di trattamento.