Vertigini in piedi (ipotensione ortostatica)

Contenuto

• Panoramica
• Cosa causa l'ipotensione ortostatica?
• Cosa cerco con l'ipotensione ortostatica?
• Come viene diagnosticata l'ipotensione ortostatica?
• Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?
• Cosa ci si può aspettare a lungo termine?

Panoramica

L'ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, è un improvviso calo della pressione sanguigna che si verifica quando ti alzi rapidamente.

Ipotensione è il termine per bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la forza del tuo sangue contro le pareti delle arterie.

Quando ti alzi, la gravità attira il sangue nelle gambe e la pressione sanguigna inizia a scendere. Alcuni riflessi nel tuo corpo compensano questo cambiamento. Il tuo cuore batte più velocemente per pompare più sangue e i vasi sanguigni si restringono per impedire al sangue di accumularsi nelle gambe.

Molti farmaci possono influenzare questi normali riflessi e portare a ipotensione ortostatica. Questi riflessi possono anche iniziare a indebolirsi con l'età. Per questo motivo, l'ipotensione ortostatica è più comune negli anziani.

Secondo uno studio del 2011, circa il 20% delle persone di età superiore ai 65 anni manifesta ipotensione ortostatica.

Le persone con ipotensione ortostatica possono avere le vertigini quando si alzano. La condizione è spesso lieve e dura solo pochi minuti dopo essere stata in piedi. Alcune persone possono svenire o perdere conoscenza.

Cosa causa l'ipotensione ortostatica?

Esistono molte cause di ipotensione ortostatica. Questi includono:

• disidratazione
• anemia o basso numero di globuli rossi
• un calo del volume del sangue, chiamato ipovolemia, causato da alcuni farmaci come i diuretici tiazidici e i diuretici dell'ansa
• gravidanza
• condizioni cardiache, come un attacco di cuore o una malattia valvolare
• diabete, condizioni della tiroide e altre malattie del sistema endocrino
• Morbo di Parkinson
• riposo a letto a lungo termine o immobilità
• caldo
• farmaci per la pressione sanguigna e antidepressivi
• consumo di alcol o droghe durante l'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna
• diuretici
• invecchiamento

Cosa cerco con l'ipotensione ortostatica?

I sintomi più comuni di ipotensione ortostatica sono vertigini e vertigini quando ci si alza in piedi. I sintomi di solito scompaiono quando si è seduti o sdraiati.

Altri sintomi comuni includono:

• nausea
• palpitazioni
• mal di testa
• debolezza
• confusione
• visione offuscata

I sintomi meno comuni includono:

• svenimenti
• dolore al petto
• dolore al collo e alle spalle

Come viene diagnosticata l'ipotensione ortostatica?

Se il tuo medico sospetta che tu abbia un'ipotensione ortostatica, controllerà la tua pressione sanguigna mentre sei seduto, sdraiato e in piedi.

Il medico può diagnosticare ipotensione ortostatica se la pressione sistolica scende di 20 millimetri di mercurio (mm Hg) o se la pressione diastolica diminuisce di 10 mm Hg entro 3 minuti dalla posizione eretta.

Per trovare la causa sottostante, il medico può anche:

• condurre un esame fisico
• controlla la tua frequenza cardiaca
• ordina determinati test

I test che il medico può ordinare includono:

• emocromo completo (CBC) per verificare l'anemia
• elettrocardiogramma (ECG) per controllare il ritmo del cuore
• ecocardiogramma per verificare il funzionamento del cuore e delle valvole cardiache
• esercizio di stress test, che misura la frequenza cardiaca durante l'esercizio
• test di inclinazione del tavolo, in cui ti trovi su un tavolo che si sposta da orizzontale a verticale per verificare lo svenimento

Come viene trattata l'ipotensione ortostatica?

Il trattamento per l'ipotensione ortostatica dipende dalla causa. I trattamenti consigliati possono includere i seguenti cambiamenti nello stile di vita:

• Aumenta l'assunzione di liquidi e acqua e limita l'assunzione di alcol se sei disidratato.
• Alzati lentamente quando esci da una sedia o un letto.
• Esegui esercizi isometrici prima di alzarti per aiutare ad aumentare la pressione sanguigna. Ad esempio, stringi una palla di gomma o un asciugamano con la mano.
• Lavora con un medico per adattare la dose o passare a un altro farmaco se il farmaco è la causa.
• Indossa calze a compressione per favorire la circolazione delle gambe.
• Evitare di incrociare le gambe o di rimanere in piedi per lunghi periodi di tempo.
• Evitare di camminare con tempo caldo.
• Dormi con la testiera del letto leggermente rialzata.
• Evita di consumare pasti ricchi di carboidrati.
• Aggiungi ulteriore sale ai tuoi pasti quotidiani per trattenere i liquidi.

Per i casi più gravi, il medico può prescrivere farmaci che agiscono per aumentare il volume del sangue o restringere i vasi sanguigni. Questi farmaci potrebbero includere:

• fludrocortisone (Florinef)
• midodrine (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)

Cosa ci si può aspettare a lungo termine?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della condizione di base curerà l'ipotensione ortostatica. Con il trattamento, le persone che manifestano ipotensione ortostatica possono ridurre o eliminare i sintomi.