Cosa devi sapere sulla chirurgia di Mohs

Contenuto

• Cos'è la chirurgia di Mohs?
• Qual è lo scopo della chirurgia di Mohs?
• Quali sono i rischi della chirurgia di Mohs?
• Come ti prepari alla chirurgia di Mohs?
• Come viene eseguita la chirurgia di Mohs?
• Qual è il periodo di recupero dall'intervento di Mohs?

Cos'è la chirurgia di Mohs?

La chirurgia micrografica di Mohs è un trattamento altamente efficace per la rimozione di alcuni tipi di lesioni del cancro della pelle. Fu sviluppato da uno studente di medicina di nome Frederick Mohs che negli anni '30 divenne un chirurgo generale. La procedura è stata modificata negli anni '70 dal dott. Perry Robins, dermatologo e fondatore della Skin Cancer Foundation.

La chirurgia di Mohs è ancora la tecnica di maggior successo e meno invasiva per rimuovere i tumori della pelle, come il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose. È anche usato con successo in alcuni casi di melanoma. Il melanoma è la forma più mortale di cancro della pelle.

Qual è lo scopo della chirurgia di Mohs?

La chirurgia di Mohs è una procedura scrupolosa. Richiede un'analisi microscopica delle cellule dei tessuti durante l'intervento chirurgico. I bordi di ogni sottile strato di tessuto vengono analizzati per potenziali neoplasie quando vengono rimossi orizzontalmente. Questa tecnica è progettata per rimuovere l'intero tumore con quantità minime di tessuto sano. Ciò si traduce in meno deturpazione. Per questo motivo, la chirurgia di Mohs è ideale per rimuovere i tumori della pelle dal viso, dalle orecchie o dai genitali.

La procedura è altamente efficace per i tumori della pelle che hanno alti tassi di recidiva. È efficace anche su lesioni aggressive o di grandi dimensioni. La chirurgia di Mohs viene utilizzata anche quando le lesioni hanno bordi non definiti.

Quali sono i rischi della chirurgia di Mohs?

La chirurgia di Mohs viene eseguita con anestesia locale. Ciò elimina i comuni rischi chirurgici associati all'utilizzo dell'anestesia generale.

I rischi associati all'intervento di Mohs comprendono sanguinamento temporaneo, dolore e dolorabilità intorno all'area da rimuovere. Possono verificarsi problemi più gravi, ma sono rari. Questi includono cicatrici cheloidi (sollevate) e intorpidimento o debolezza permanente o temporaneo all'interno e attorno all'area interessata.

L'ambulatorio di Mohs richiede addestramento e abilità estesi. Il chirurgo deve mappare accuratamente il tumore e analizzare ogni strato di tessuto rimosso durante l'intervento chirurgico. Lavorare con un dermatologo di grande esperienza è importante. Dovrebbero essere formati e certificati dall'American College of Mohs Surgery. I medici formati non sono solo esperti nella lettura di diapositive, ma anche nella chiusura della ferita nel modo più bello possibile. Quando si sceglie un chirurgo, chiedere loro il loro livello di formazione, se sono formati da una compagnia e il numero di procedure come la tua che hanno eseguito personalmente.

Come ti prepari alla chirurgia di Mohs?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, parla con il tuo medico di allergie, farmaci e integratori. Se bevi una o più bevande alcoliche ogni giorno, chiedi se è necessario interrompere l'assunzione prima dell'intervento. Inoltre, informa il medico se fumi sigarette o usi altri prodotti a base di tabacco o nicotina.

Vieni vestito per la procedura in abiti comodi e larghi.

Se stai facendo un intervento chirurgico vicino all'occhio e indossi le lenti a contatto, chiedi al tuo medico se dovresti rimuoverle per la giornata. Se porti la dentiera e hai bisogno di un intervento chirurgico vicino alla bocca, potrebbe essere necessario rimuovere la dentiera durante la procedura.

Sarai sveglio per l'intero intervento. È difficile prevedere quanto durerà la chirurgia di Mohs. Tre o quattro ore o più sono comuni. La procedura può comprendere diversi periodi di attesa mentre vengono analizzati gli strati di tessuto rimosso. Sarai in grado di sederti e rilassarti durante questi tempi di attesa. Potresti voler portare qualcosa da occupare, come un libro, un cruciverba o un lavoro a maglia.

Anche se il periodo di tempo per l'intervento chirurgico di Mohs è difficile da prevedere, pianifica in anticipo di avere qualcuno in attesa che possa portarti a casa una volta terminato l'intervento. Non programmare nient'altro per il giorno diverso dal riposo.

Dal momento che non sarai in anestesia generale, di solito è consigliabile fare colazione prima di arrivare.

Come viene eseguita la chirurgia di Mohs?

La chirurgia di Mohs viene sempre eseguita in una struttura medica che ospita un laboratorio.

Un anestetico verrà iniettato nell'area in cui si trova il tumore, intorpidendolo completamente e rendendo la procedura indolore. Il chirurgo utilizzerà un bisturi per rimuovere delicatamente il tumore, insieme a uno strato di tessuto attorno ad esso. Il tumore e il tessuto verranno portati in laboratorio per l'analisi durante l'attesa. Questo periodo di attesa può durare fino a un'ora o più, ma sarai in grado di utilizzare il bagno se necessario. Se il tumore non è vicino alla bocca, sarai anche in grado di fare uno spuntino leggero o qualcosa da bere.

In laboratorio, il campione di tessuto verrà sezionato e analizzato. Se viene trovato il cancro, un ulteriore strato di tessuto verrà rimosso nell'area esatta in cui si trovava la malignità. Questo processo continua fino a quando non vengono rilevate più cellule tumorali.

Se hai un melanoma maligno, è di vitale importanza che il tuo chirurgo rimuova ogni singola cellula microscopica di melanoma. Ciò riduce la possibilità che il cancro si diffonda (metastatizzando) ad altre parti del corpo. Le nuove tecnologie, comprese le macchie che evidenziano le cellule maligne al microscopio e altre tecniche immunoistochimiche, aiutano a ridurre ulteriormente questo rischio.

Se la procedura è molto lunga, potrebbe essere necessaria un'iniezione aggiuntiva di anestesia.

Successivamente, il chirurgo determinerà il modo migliore per riparare l'area. Se la ferita chirurgica è molto piccola, può essere lasciata guarire naturalmente o può essere chiusa con punti. A volte il chirurgo può usare l'innesto cutaneo o la costruzione di un lembo cutaneo. Se la rimozione del tessuto era estesa, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento di chirurgia plastica in un secondo momento.

Qual è il periodo di recupero dall'intervento di Mohs?

Al termine dell'intervento, sarai stanco. Per i prossimi giorni rilassati e evita qualsiasi attività faticosa, compresa la flessione.

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbero essere prescritti antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione.

Il sito chirurgico sarà coperto con una benda prima di partire. Dovresti lasciare questa fasciatura per 24 a 48 ore. Il medico le indicherà quando rimuovere la benda e il tipo di cura della ferita che dovresti usare. L'uso di impacchi di ghiaccio è una raccomandazione comune.

Chiedi al tuo medico quale tipo di farmaco dovresti assumere in caso di disagio post-chirurgico. Sono prevedibili lievi disagi e leggero sanguinamento. In caso di forti emorragie o qualsiasi altra reazione che ti riguarda, informi immediatamente il medico.