Comprensione della copertura Medicare e dei test del coronavirus

Contenuto

• Medicare copre i test del coronavirus?
• Quali tipi di test di coronavirus sono disponibili?
• Test molecolari
• Test anticorpali sierologici
• Medicare copre i test del coronavirus se ti trovi in ​​una casa di cura?
• Medicare copre la telemedicina per COVID-19?
• Quale trattamento COVID-19 copre Medicare?
• La linea di fondo

• I piani Original Medicare e Medicare Advantage riguardano entrambi i test del nuovo coronavirus.
• Medicare Parte B copre i test ufficiali gratuitamente, nonché alcuni farmaci e attrezzature utilizzati per il trattamento COVID-19.
• Medicare Parte A copre il 100 percento dei ricoveri COVID-19 per un massimo di 60 giorni.
• Recentemente Medicare ha ampliato la propria copertura di test e teleassistenza per includere le persone nelle case di cura.

Nel marzo 2020, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha annunciato un focolaio di pandemia di COVID-19, la malattia causata dal nuovo coronavirus (SARS-CoV-2). Ad oggi, ci sono oltre 3 milioni di casi confermati di COVID-19 in tutto il mondo, secondo Johns Hopkins.

Con il recente scoppio e l'aumento dei test, potresti chiederti se il tuo piano Medicare copre i test per questo virus. La buona notizia è che se sei iscritto a Medicare, sei coperto per i test sul coronavirus.

In questo articolo, esamineremo le opzioni di test e trattamento del coronavirus disponibili per i beneficiari Medicare.

Medicare copre i test del coronavirus?

Entrambi i piani Medicare e Medicare Advantage originali coprono tutti i test per il nuovo coronavirus eseguiti il ​​4 febbraio 2020 o successivamente.

I beneficiari originali di Medicare sono coperti per i test ai sensi della parte B. di Medicare. Il test è coperto al 100% senza costi immediati se è ordinato da un medico o da un altro operatore sanitario.

I beneficiari di Medicare Advantage sono inoltre coperti per i test gratuiti nell'ambito della copertura Medicare Parte B.

Quali tipi di test di coronavirus sono disponibili?

Sono disponibili due tipi di test. Un tipo di test per un'infezione attiva o la presenza del virus. L'altro tipo di test per gli anticorpi nel sangue, che dimostrano che il corpo aveva un'infezione precedente, anche se i sintomi non si sono mai sviluppati.

Test molecolari

Il test Centers for Disease Control and Prevention (CDC) per il nuovo coronavirus è un tipo di test molecolare. È coperto da Medicare. Il nome ufficiale del test è CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Diagnostic Panel.

Secondo le ultime ricerche, questo test ha dimostrato di essere un metodo sensibile e specifico di test per la presenza del nuovo coronavirus.

Questo test viene generalmente eseguito raccogliendo un campione dal tratto respiratorio superiore. Questo può essere fatto utilizzando i seguenti metodi di prova:

• Tampone nasofaringeo. Un tampone viene inserito nel naso e indietro attraverso la cavità nasale per raccogliere un campione dalla parte posteriore della gola (faringe).
• Tampone orofaringeo. Un tampone viene inserito nella bocca sul retro della gola (faringe) per raccogliere un campione.
• Lavaggio / aspirazione nasofaringeo. Un lavaggio salino scorre in una narice e viene quindi risucchiato fuori attraverso un tubicino, chiamato catetere, per raccogliere un campione.
• Tampone nasale medio turbinato. Un tampone viene inserito in profondità in entrambe le narici per raccogliere un campione.
• Campione di narici anteriori. Un tampone viene inserito a metà strada nelle narici per raccogliere un campione.

I campioni possono anche essere raccolti dal tratto respiratorio inferiore. Questo viene fatto raccogliendo liquidi che possono accumularsi attorno ai polmoni (liquido pleurico) e catarro o muco (espettorato) dal tratto respiratorio inferiore.

Tuttavia, il campionamento del tratto respiratorio superiore è più facile da eseguire per il personale sanitario e meno invasivo per il paziente.

Oltre al test del CDC, Medicare copre anche altri test molecolari per il nuovo coronavirus.

Al 28 aprile, ci sono 97 laboratori che offrono test per il nuovo coronavirus negli Stati Uniti. Ciò include tutti i 50 stati, nonché Washington, DC, Guam, Portorico e le Isole Vergini americane. Medicare copre i test di queste strutture.

Test anticorpali sierologici

Il CDC ha anche creato un test anticorpale sierologico per il nuovo coronavirus. È un esame del sangue. Si può fare per determinare se qualcuno ha avuto un'infezione con il virus. Il test anticorpale può rilevare un'infezione precedente anche se la persona sottoposta a test non ha mai mostrato alcun sintomo.

L'11 aprile 2020, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno annunciato che tutti i fornitori di assicurazioni devono coprire anche i test sugli anticorpi per il nuovo coronavirus. Medicare copre anche questi test.

Medicare copre i test del coronavirus se ti trovi in ​​una casa di cura?

Se sei attualmente in una casa di cura o stai ricevendo assistenza sanitaria a domicilio nell'ambito della copertura Medicare Parte A, sei coperto per i test del coronavirus gratuitamente ai sensi della Parte Medicare B.

Il 15 aprile 2020, il CMS ha annunciato che avrebbe raddoppiato i pagamenti di rimborso Medicare per l'uso di test rapidi.

Lo scopo di test rapidi è diagnosticare COVID-19 in popolazioni più grandi di individui, come quelli nelle case di cura. Questo annuncio è arrivato solo 2 settimane dopo che il CMS ha ampliato la copertura del test COVID-19 per includere coloro che hanno difficoltà a uscire di casa e pazienti non ospedalizzati.

Il CDC raccomanda quanto segue a chiunque abbia, o pensi di poter avere, COVID-19:

• Resta a casa. Per la maggior parte delle persone, i sintomi di COVID-19 sono lievi e la malattia può essere gestita a casa.
• Evita di uscire. A meno che tu non abbia bisogno di cure mediche di emergenza, non andare fuori dalle aree pubbliche o prendere i mezzi pubblici.
• Gestisci i tuoi sintomi. Se necessario, è possibile utilizzare farmaci da banco per i sintomi. Bevi molta acqua e riposati molto.
• Self-isolate. Se possibile, isolati in una stanza singola. Stai lontano dalla famiglia e dagli animali domestici fino a quando non ti riprendi.
• Usa una maschera. Quando devi stare con la famiglia o uscire di casa per qualsiasi motivo, indossa una maschera per proteggere chi ti circonda.
• Consultare un medico. Se in qualsiasi momento si verificano problemi respiratori, consultare immediatamente un medico.

Medicare copre la telemedicina per COVID-19?

I beneficiari di Medicare attualmente hanno anche accesso ai servizi di telemedicina di Medicare. Se sei isolato a casa con COVID-19, il telehealth offre accesso ai tuoi operatori sanitari tramite il tuo telefono o altri dispositivi.

Questi appuntamenti interattivi possono permetterti di discutere i sintomi e il trattamento con il tuo medico senza dover visitare di persona la struttura o l'ufficio del medico.

Per utilizzare i servizi di telemedicina di Medicare per COVID-19, è necessario essere iscritti a Medicare Parte B o un piano Medicare Advantage.

I servizi di telemedicina Medicare sono accessibili da:

• la tua casa
• un ospedale
• una casa di cura
• altro studio medico

Tieni presente che sei ancora responsabile per il pagamento dei costi di Medicare Parte B per questi servizi, come franchigie e copays.

Quale trattamento COVID-19 copre Medicare?

Al momento non esistono farmaci o vaccini approvati per il trattamento di COVID-19. In genere i casi lievi possono essere trattati a casa con molto riposo e idratazione. Tuttavia, in alcuni casi, COVID-19 può diventare grave e può richiedere il ricovero in ospedale.

Il ricovero in ospedale relativo a COVID-19 è coperto dalla parte A di Medicare. Oltre alla franchigia della parte A, è coperto per il 100% delle spese ospedaliere ospedaliere per i primi 60 giorni. Successivamente, dovrai pagare un importo di coassicurazione di $ 352 o superiore a seconda della durata del tuo soggiorno.

Se sei stato ricoverato in ospedale per COVID-19, potresti richiedere trattamenti come:

• Liquidi IV
• ossigenoterapia
• farmaci che riducono la febbre
• farmaci antivirali
• terapia respiratoria, come un ventilatore

Tutti i farmaci di cui hai bisogno durante il ricovero sono coperti dalla parte Medicare Parte A. Qualsiasi attrezzatura di cui potresti aver bisogno, come un ventilatore, è coperta dalla parte B di Medicare come attrezzatura medica durevole.

La linea di fondo

• I beneficiari di Medicare sono coperti per i test del nuovo coronavirus nell'ambito di tutti i piani Medicare e Medicare Advantage originali tramite Medicare Parte B.
• Medicare ha anche recentemente ampliato la propria copertura di test per includere più beneficiari nelle case di cura.
• Medicare offre appuntamenti di telehealth a chiunque cerchi un trattamento domiciliare per COVID-19.
• Se sei ricoverato in ospedale per COVID-19, sei coperto sia da Medicare Parte A che da Medicare Parte B per i trattamenti di cui hai bisogno.