Prognosi a lungo termine per l'epilessia

Contenuto

• Panoramica
• Fattori che influenzano la prognosi
• Complicanze dell'epilessia
• Cosa dice la ricerca?

Panoramica

L'epilessia è un tipo di disturbo neurologico noto per causare convulsioni. Queste convulsioni possono essere sporadiche e si verificano senza preavviso, oppure possono essere croniche e si verificano regolarmente.

Secondo la Mayo Clinic, circa l'80% delle persone con epilessia richiede un trattamento continuo per evitare che le convulsioni interrompano le loro attività quotidiane. Prevenire le convulsioni può anche aiutare a proteggere te e gli altri durante un episodio improvviso mentre si cammina, si guida o qualsiasi altra attività.

Nonostante il trattamento, la mortalità prematura è aumentata nelle persone con epilessia. Esistono numerosi fattori che determinano la prognosi dell'epilessia. Tra questi ci sono:

• età
• storia della salute
• geni
• gravità o modello di convulsioni
• piano di trattamento attuale

Fattori che influenzano la prognosi

Altri fattori che possono influenzare la prognosi generale includono:

• Età: Gli adulti di età superiore ai 60 anni possono presentare un rischio maggiore di convulsioni epilettiche e di complicanze correlate.
• Storia famigliare: L'epilessia è spesso genetica. Se hai un membro della famiglia che ha avuto complicanze correlate all'epilessia, il tuo rischio potrebbe essere maggiore.
• infezioni: Questi possono aumentare il rischio di ulteriori convulsioni, in particolare le infezioni cerebrali.
• Preoccupanti problemi neurologici: Condizioni che includono infezioni, traumi cerebrali o tumori e autismo possono aumentare il rischio di epilessia.
• Disturbi vascolari: Le malattie cardiache, l'ictus e altri disturbi vascolari possono influire negativamente sul cervello. A sua volta, questo può portare a più convulsioni e conseguenti danni cerebrali. Puoi aiutare a minimizzare questo fattore di rischio adottando abitudini di vita salutari per il cuore, come l'esercizio fisico regolare e una dieta povera di grassi / povera di sodio.

Il trattamento è uno dei fattori più importanti che influenzano la prognosi generale dell'epilessia. I farmaci antisismici, se assunti regolarmente, possono aiutare a controllare l'attività cerebrale che porta a convulsioni epilettiche. A sua volta, questo aiuta a minimizzare anche i fattori di rischio e le complicanze legate all'epilessia. Alcune persone alla fine smettono di assumere farmaci anti-crisi. Ciò si verifica soprattutto se sei stato libero da crisi per almeno due anni.

L'epilessia può svilupparsi a qualsiasi età. La prima infanzia e l'età adulta più avanzata tendono ad essere le fasi di vita più comuni. L'outlook tende a essere migliore per le persone che sviluppano l'epilessia da bambini - c'è la possibilità che possano diventare più grandi con l'età. Lo sviluppo di epilessia prima dei 12 anni aumenta questo risultato positivo.

Complicanze dell'epilessia

Le complicanze comuni dell'epilessia possono includere:

• Incidenti automobilistici: Un sequestro può accadere in qualsiasi momento, anche quando sei in viaggio. Se hai convulsioni croniche, potresti prendere in considerazione un altro metodo di viaggio, come avere un amico o una persona cara per te.
• Annegamento: La Mayo Clinic stima che le persone con epilessia abbiano fino a 19 volte più probabilità di annegare rispetto alle persone che non hanno il disturbo. Gli annegamenti possono accadere mentre si nuota o si fa il bagno.
• Sfide emotive: L'epilessia può essere emozionalmente travolgente. Alcuni farmaci per l'epilessia possono anche causare effetti collaterali che possono influenzare il tuo benessere emotivo. Parlate con il vostro medico se avvertite ansia, depressione o pensieri suicidi. Ci sono trattamenti e terapie che possono aiutare.
• Cascate: Puoi anche essere a rischio di cadere se un attacco colpisce mentre cammini o ti impegni in altre attività mentre ti alzi. A seconda della gravità della caduta, possono essere possibili ossa rotte e altre lesioni gravi.
• Infiammazione del fegato: Ciò è causato da farmaci antisettici.
• Problemi di gravidanza: Le donne incinte non possono assumere farmaci anti-convulsioni a causa di possibili difetti alla nascita, ma le convulsioni possono anche comportare pericoli per i bambini. Il modo migliore per prevenire le complicazioni legate alla gravidanza è pianificare in anticipo - parla in anticipo con il tuo medico dei tuoi piani.
• Stato epilettico: Questa è una grave complicazione che è il risultato di numerosi attacchi ricorrenti. Potresti avere convulsioni schiena contro schiena che potrebbero durare per cinque minuti o più alla volta. Lo stato epilettico è una complicazione dell'epilessia particolarmente pericolosa perché può causare danni permanenti al cervello. Anche la morte è una possibilità.
• Aumento di peso: Alcuni farmaci antigelo possono rendere la perdita di peso e la gestione più difficili. Essere in sovrappeso può quindi aumentare il rischio di altri problemi di salute cronici.

Infine, c'è un'altra possibile complicazione, sebbene relativamente rara. Si chiama morte improvvisa inspiegabile in epilessia (SUDEP). Secondo la Mayo Clinic, ciò si verifica nell'1 percento dei casi di epilessia. Sebbene le cause esatte di SUDEP non siano state completamente comprese, si ritiene che i problemi cardiaci o respiratori improvvisi possano contribuire. Il rischio per SUDEP è maggiore se l'epilessia non viene curata.

L'infanzia è una delle fasi di vita più comuni in cui le persone sviluppano l'epilessia. Tuttavia, i bambini non sono inclini ad alcune delle stesse complicanze rispetto agli adulti. Alcuni bambini possono eventualmente superare il disturbo man mano che invecchiano. Le ragioni alla base di questo non sono state completamente comprese.

Cosa dice la ricerca?

Nonostante la consapevolezza e le misure terapeutiche, le persone con epilessia hanno un rischio più elevato di morte rispetto alle persone che non hanno l'epilessia. Numerosi studi hanno discusso il tasso di mortalità insieme a tutti i possibili fattori di rischio coinvolti.

Uno studio del 2016 pubblicato in Epilessia ha evidenziato convulsioni cloniche toniche generalizzate frequenti (non controllate) come un chiaro fattore di rischio per morte improvvisa inaspettata e ha anche discusso delle convulsioni notturne (notturne) come ulteriore fattore di rischio. L'assunzione di farmaci antigelo può ridurre la frequenza delle convulsioni e aiuta a minimizzare questo rischio.

Secondo Brain: A Journal of Neurology, il rischio di morte improvvisa potrebbe anche essere leggermente più alto poco dopo aver iniziato a sperimentare convulsioni. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che potresti non essere diagnosticato o diagnosticato di recente e che i tuoi farmaci non sono ancora stati sospesi.