Il fegato e il colesterolo: cosa dovresti sapere

Contenuto

• Livelli sani di colesterolo nel corpo
• Complicazioni della funzionalità epatica
• Steatosi epatica non alcolica
• Cirrosi
• Droghe
• Gli effetti del colesterolo alto
• Quando vedere un dottore
• Diagnosi
• Trattamento
• Cose da fare
  
• Evitare
  
• prospettiva
• Prevenzione

Introduzione e panoramica

I livelli di colesterolo equilibrati sono importanti per mantenere una buona salute. Il fegato è una parte non riconosciuta di questo sforzo.

Il fegato è la ghiandola più grande del corpo, situata nella parte superiore destra della pancia. È il principale disintossicante del corpo di droghe e altre sostanze estranee. Memorizza il glicogeno, che il corpo utilizza per produrre energia. È anche importante per metabolizzare grassi, carboidrati e proteine. Un fegato sano fa tutto questo inosservato.

Una funzione importante del fegato è produrre e pulire nel corpo. La maggior parte dell'attenzione focalizzata sul colesterolo descrive il suo potenziale di effetti nocivi sulla salute. Ma il colesterolo è necessario per la creazione di ormoni, vitamina D ed enzimi necessari per la digestione.

I fasci chiamati lipoproteine ​​trasportano il colesterolo in tutto il corpo. Due tipi importanti sono le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). "Alto" e "basso" si riferiscono alla proporzione relativa di proteine ​​rispetto ai grassi nel pacchetto. Il corpo ha bisogno di entrambi i tipi in proporzioni regolate.

Livelli sani di colesterolo nel corpo

È importante conoscere i livelli di HDL (colesterolo "buono"), LDL (colesterolo "cattivo") e di colesterolo totale nel corpo. Una stima approssimativa del colesterolo totale è HDL, più LDL, più un quinto di un terzo tipo di grasso chiamato trigliceride.

Il raccomanda i seguenti livelli:

Livelli di HDL di almeno 40 milligrammi per decilitro (mg / dL) di sangue. Qualsiasi cosa di meno aumenta il rischio di malattie cardiache. Un livello di almeno 60 mg / dL aiuta a ridurre il rischio di malattie cardiache.

Complicazioni della funzionalità epatica

Le complicazioni della funzionalità epatica possono ostacolare la capacità dell'organo di produrre o eliminare il colesterolo. Entrambe le condizioni possono creare un picco di colesterolo e influire sulla salute di una persona. Le seguenti condizioni possono influenzare il fegato in un modo che causa un'anomalia dei livelli di colesterolo.

Steatosi epatica non alcolica

La forma più comune di malfunzionamento del fegato è la steatosi epatica non alcolica (NAFLD). Colpisce circa un quarto della popolazione. È spesso visto tra le persone in sovrappeso o che hanno il diabete.

La NAFLD è associata a dislipidemia, livelli anormali di colesterolo e composti simili nel sangue. NAFLD può anche innescare irregolarità nel modo in cui il corpo distribuisce il grasso.

NAFLD copre una vasta gamma di condizioni. All'interno della NAFLD è presente la steatoepatite analcolica più grave (NASH). Una diagnosi di NASH spesso porta a cirrosi, insufficienza epatica e carcinoma epatocellulare.

Cirrosi

La cirrosi può causare cicatrici e impedire al fegato di svolgere le funzioni metaboliche di base. La condizione è una reazione a lesioni a lungo termine all'organo. La lesione può includere l'infiammazione di una malattia come l'epatite C. Dopo l'epatite C, l'abuso di alcol a lungo termine è la causa più comune di cirrosi negli Stati Uniti.

Droghe

Un'altra causa significativa di problemi al fegato sono i danni causati dai farmaci. Il compito del fegato è metabolizzare le sostanze chimiche nel corpo. Ciò lo rende suscettibile di lesioni da prescrizione, farmaci da banco o droghe ricreative.

Le comuni lesioni epatiche indotte da farmaci e i farmaci associati a queste condizioni includono:

Epatite acuta

Farmaci associati:

• acetaminofene
• bromfenac
• isoniazide
• nevirapina
• ritonavir
• troglitazone

Epatite cronica

Farmaci associati:

• dantrolene
• diclofenac
• metildopa
• minociclina
• nitrofurantoina

Epatite mista o atipica

Farmaci associati:

• ACE inibitori
• amoxicillina-acido clavulanico
• clorpromazina
• eritromicina
• sulindac

Steatoepatite non alcolica

Farmaci associati:

• amiodarone
• tamoxifene

Steatosi microvescicolare

Farmaci associati:

• NRTI
• acido valproico

Malattia veno-occlusiva

Farmaci associati:

• busulfan
• ciclofosfamide

Dopo aver sospeso il farmaco, il danno epatico in genere non è grave e spesso scompare. In rari casi, il danno può essere grave o permanente.

Gli effetti del colesterolo alto

Alti livelli di colesterolo LDL aumentano il rischio di depositi di grasso sui vasi che portano il sangue al cuore. Livelli troppo bassi di colesterolo HDL suggeriscono che il corpo potrebbe non essere in grado di eliminare le placche e altri depositi di grasso dal corpo. Entrambe le condizioni creano un rischio di malattie cardiache e infarto.

Quando vedere un dottore

Il danno epatico può progredire per mesi o anni senza sintomi. Quando compaiono i sintomi, il danno epatico spesso è esteso. Alcuni sintomi richiedono una visita dal medico. Questi includono:

• ittero (pelle e occhi gialli)
• fatica
• debolezza
• perdita di appetito
• accumulo di liquido nell'addome
• tendenza a formare facilmente lividi

Diagnosi

Un medico può essere in grado di diagnosticare problemi al fegato osservando i sintomi e completando una storia medica. Potrebbe anche essere sottoposto a esami della funzionalità epatica. Questi test includono

Test degli enzimi epatici: Gli enzimi comuni in questo pannello sono alanina transaminasi, aspartato transaminasi, fosfatasi alcalina e gamma-glutamil transpeptidasi. Livelli elevati di uno qualsiasi di questi enzimi possono indicare un danno.

Test delle proteine ​​del fegato: Bassi livelli di proteine, globulina e albumina possono mostrare una perdita di funzionalità epatica. La protrombina è una proteina del fegato necessaria per la coagulazione. Un test comune misura il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Il tempo di coagulazione lento può significare una mancanza di protrombina e danni al fegato.

Test della bilirubina: Il sangue trasporta la bilirubina al fegato e alla cistifellea. Quindi viene escreto nelle feci. Il sangue nelle urine o l'eccesso di bilirubina nel sangue possono mostrare danni al fegato.

Pannello lipoproteico singolo: Il pannello verifica insieme il colesterolo nel sangue e i trigliceridi. Il sangue viene tipicamente prelevato dopo il digiuno.

Trattamento

Il trattamento dei disturbi del fegato spesso inizia con l'affrontare la condizione sottostante. Diverse condizioni del fegato richiedono cambiamenti dietetici specifici, ma l'American Liver Foundation ha alcuni suggerimenti generali.

Cose da fare

• Mangia in proporzione cereali, frutta, verdura, carne e fagioli, latte e olio. Gli alimenti ricchi di fibre sono fondamentali.
• Rimani idratato.

Evitare

• cibi ricchi di grassi, zuccheri e sale
• crostacei crudi o poco cotti
• alcol

Il trattamento del colesterolo alto include linee guida dietetiche come quelle per le malattie del fegato. Il trattamento medico del colesterolo alto spesso include anche una classe di farmaci chiamati statine. I ricercatori hanno esaminato se le statine sono sicure per le persone con malattie del fegato da usare.

"In generale, le statine sono sicure nei pazienti con malattie del fegato", afferma David Bernstein, MD, FACG, capo di epatologia presso Northwell Health e professore di medicina presso la Hofstra Northwell School of Medicine di Hempstead, NY. "I pazienti che hanno una cirrosi scompensata dovrebbero essere monitorati molto attentamente, ma in generale sono al sicuro."

“C'è un rischio? Sì, ma è un rischio molto basso e i pazienti vengono monitorati nei primi tre-sei mesi ", afferma Bernstein.

prospettiva

Gli interventi terapeutici promettono un controllo più efficace del colesterolo, anche tra le persone con malattie del fegato. Ma i cambiamenti nello stile di vita e il controllo della dieta rimangono parti importanti ed efficaci di un approccio completo al controllo del colesterolo con coinvolgimento del fegato.

Prevenzione

Suggeriscono come controllare i livelli elevati di colesterolo nel sangue con i cambiamenti della dieta e dello stile di vita:

Bernstein suggerisce che queste linee guida sullo stile di vita sono un buon consiglio per chiunque cerchi di tenere sotto controllo il colesterolo, compresi quelli con l'ulteriore sfida della malattia epatica sottostante.