Tutto quello che dovresti sapere sull'eruzione del farmaco lichenoide

Contenuto

• Quali sono i sintomi?
• Cosa lo causa?
• Chi è a maggior rischio?
• Come lo diagnosticherà un medico?
• Come viene trattata?
• Qual è la prospettiva?

Panoramica

Il lichen planus è un'eruzione cutanea innescata dal sistema immunitario. Una varietà di prodotti e agenti ambientali possono innescare questa condizione, ma la causa esatta non è sempre nota.

A volte questa eruzione cutanea è in reazione a un farmaco. Quando è così, si parla di eruzione da farmaci lichenoidi o lichen planus indotto da farmaci. Se la reazione si verifica all'interno della bocca, si parla di eruzione da farmaco lichenoide orale.

L'eruzione cutanea può richiedere del tempo per svilupparsi. Le eruzioni cutanee possono variare da lievi a gravi e causare prurito e disagio.

Continua a leggere per scoprire perché l'eruzione del farmaco lichenoide può essere difficile da identificare, come viene trattata e se ci sono problemi di salute a lungo termine.

Quali sono i sintomi?

Un'eruzione da farmaco lichenoide sembra simile al lichen planus. I sintomi possono includere:

• piccole protuberanze rosse o viola sulla pelle che sono spesso lucide
• scaglie o scaglie bianche
• linee bianche ondulate, note come strie di Wickham
• vesciche
• prurito
• unghie fragili e increspate

Alcuni dei sintomi dell'eruzione del farmaco lichenoide orale includono:

• macchie bianche di pizzo sulle gengive, sulla lingua o all'interno delle guance
• rugosità, piaghe o ulcere all'interno della bocca
• sensazione di bruciore o bruciore, soprattutto quando si mangia o si beve

I seguenti sintomi indicano che probabilmente hai un'eruzione da farmaco lichenoide:

• L'eruzione cutanea copre gran parte del tronco e degli arti, ma non i palmi delle mani o le piante dei piedi.
• L'eruzione cutanea è più evidente sulla pelle che è stata esposta al sole.
• La tua pelle appare squamosa.
• Non ci sono linee bianche ondulate comuni nel lichen planus.
• È più probabile che l'eruzione orale del farmaco lichenoide colpisca l'interno di una sola guancia.

Un'altra differenza è che l'eruzione del farmaco lichenoide è più probabile che il lichen planus lasci un segno sulla pelle dopo che si è risolta.

L'eruzione del farmaco lichenoide non si verifica sempre subito dopo aver iniziato a prendere un nuovo farmaco. Il più delle volte ci vogliono due o tre mesi. In alcuni casi, può richiedere fino a un anno.

Cosa lo causa?

L'eruzione di un farmaco lichenoide è una reazione a un farmaco. Alcuni dei tipi di farmaci che possono scatenare questa condizione includono:

• anticonvulsivanti, come carbamazepina (Tegretol) o fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• antipertensivi, inclusi ACE inibitori, beta-bloccanti, metildopa e nifedipina (Procardia)
• antiretrovirali usati per trattare l'HIV
• farmaci chemioterapici, come fluorouracile (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), idrossiurea (Droxia, Hydrea) o imatinib (Gleevec)
• diuretici, come furosemide (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), idroclorotiazide e spironolattone (Aldactone)
• sali d'oro
• Inibitori della HMG-CoA reduttasi
• idrossiclorochina (Plaquenil)
• imatinib mesilato
• interferone-α
• ketoconazolo
• misoprostolo (Cytotec)
• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• agenti ipoglicemizzanti orali
• derivati ​​della fenotiazina
• inibitori della pompa protonica
• citrato di sildenafil
• farmaci sulfamidici, inclusi dapsone, mesalazina, sulfasalazina (azulfidina) e agenti ipoglicemizzanti sulfonilurea
• tetraciclina
• farmaci per la tubercolosi
• antagonisti del fattore di necrosi tumorale: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

L'eruzione del farmaco lichenoide può verificarsi immediatamente dopo l'inizio del trattamento. Ma normalmente ci vogliono da diversi mesi a un anno o più. Se hai assunto più di un farmaco in quel periodo, può essere difficile determinare quale potrebbe aver causato la reazione.

Una volta che hai questo tipo di reazione a un farmaco, sei maggiormente a rischio di averne un altro in futuro. Questo è più probabile se prendi di nuovo lo stesso farmaco o se ne prendi uno della stessa classe di farmaci.

La maggior parte delle volte, le reazioni successive si sviluppano più rapidamente.

Chi è a maggior rischio?

Chiunque abbia assunto un farmaco nell'anno precedente o giù di lì può sperimentare un'eruzione di farmaco lichenoide. Questo è vero anche se hai usato un farmaco solo una volta o non lo hai preso da mesi.

L'eruzione del farmaco lichenoide è negli anziani.

Non sono noti fattori di rischio associati a sesso, razza o etnia.

Come lo diagnosticherà un medico?

Rivolgiti al medico se hai un'eruzione cutanea inspiegabile che non si risolve. Potrebbe esserci una condizione medica di base che richiede un trattamento.

Assicurati di parlare al tuo medico di tutti i farmaci da banco e su prescrizione che hai assunto nell'ultimo anno.

Poiché sembrano simili, può essere difficile distinguere tra lichen planus e un'eruzione di farmaco lichenoide in base all'aspetto.

Il medico probabilmente eseguirà una biopsia cutanea o orale, ma la biopsia non è sempre conclusiva.

Una volta che hai avuto una reazione al farmaco lichenoide, è probabile che accada molto più velocemente se prendi di nuovo quel farmaco. Questo è qualcosa che può effettivamente aiutare con la diagnosi.

Se il medico sospetta un farmaco che non prendi più, puoi prenderlo di nuovo per vedere se c'è un'altra reazione. Se stai ancora assumendo il farmaco sospetto, potresti provare a interrompere o passare a un altro trattamento. I risultati di questa sfida farmacologica possono confermare la diagnosi. Non iniziare o interrompere l'assunzione di farmaci senza prima parlare con il medico.

A seconda delle tue condizioni mediche, questo esperimento potrebbe essere pericoloso per la tua salute, quindi dovresti essere sotto la supervisione di un medico.

Come viene trattata?

L'unico modo per fermare l'eruzione di un farmaco lichenoide è interrompere l'assunzione del farmaco che lo causa. Anche allora, possono essere necessarie settimane o mesi prima che la condizione si risolva. A seconda delle condizioni mediche e del motivo per cui si assume il farmaco, questa potrebbe non essere una buona opzione.

Potresti essere in grado di alleviare alcuni sintomi con:

• creme steroidee topiche e altri trattamenti topici
• corticosteroidi orali
• antistaminici per alleviare il prurito

Parlate con il vostro medico prima di usare creme medicate o altri prodotti sulle eruzioni cutanee.

Ecco alcuni altri suggerimenti per la cura di sé:

• Fai bagni di farina d'avena lenitivi per alleviare il prurito.
• Pratica una buona igiene della pelle.
• Evita i prodotti per la pelle che contengono ingredienti aggressivi come alcol o profumi.
• Cerca di non graffiare o sfregare le eruzioni cutanee, poiché ciò può causare infezioni. Rivolgiti al medico se pensi di avere un'infezione.

Per l'eruzione di farmaci lichenoidi orali, evitare alcol e prodotti del tabacco fino a quando non guariscono. Pratica una buona igiene orale e consulta regolarmente il tuo dentista.

Qual è la prospettiva?

Sebbene possa durare mesi o addirittura anni, l'eruzione del farmaco lichenoide dovrebbe risolversi nel tempo. A parte l'eruzione cutanea, di solito non causa altri effetti negativi.

Potresti avere qualche scolorimento della pelle dopo che la pelle si è schiarita. Lo scolorimento potrebbe sbiadire nel tempo.

Questa condizione può ripresentarsi se in futuro prendi lo stesso farmaco o un farmaco simile.

L'eruzione del farmaco lichenoide non è fatale, contagiosa o generalmente dannosa per la salute.