ITP e COVID-19: rischi, preoccupazioni e come proteggersi

Contenuto

• ITP aumenta il rischio di sviluppare COVID-19?
• Dovresti cambiare il tuo piano di trattamento per ITP a causa della pandemia di COVID-19?
• ITP di nuova diagnosi
• ITP cronico
• Monitoraggio dei livelli piastrinici
• In che modo COVID-19 influenza le persone con ITP?
• Quali passi puoi prendere per limitare la diffusione di COVID-19?
• Pratica l'allontanamento fisico
• Pulisci mani e superfici
• Indossa una maschera
• Prendere precauzioni dopo splenectomia
• Cosa dovresti fare se pensi di avere COVID-19?
• L'asporto

La pandemia COVID-19 ha rimodellato la vita quotidiana in tutto il mondo. Per molte persone che vivono con condizioni di salute croniche, la pandemia è stata particolarmente preoccupante.

COVID-19 è una malattia respiratoria contagiosa. Il virus che lo provoca può causare infezioni da lievi a gravi e, in alcuni casi, complicazioni potenzialmente letali.

Se hai la trombocitopenia immunitaria (ITP), potresti avere domande su come la condizione influenzi il rischio di sviluppare COVID-19 o complicanze correlate. Abbiamo consultato fonti di esperti per fornirti la guida di cui hai bisogno, compresi i passi specifici che puoi adottare per proteggere la tua salute.

Tutti i dati e le statistiche si basano su dati disponibili al pubblico al momento della pubblicazione. Alcune informazioni potrebbero non essere aggiornate. Visita il nostro hub coronavirus per accedere alle informazioni più recenti sull'epidemia COVID-19.

ITP aumenta il rischio di sviluppare COVID-19?

Secondo la Platelet Disorder Support Association, la stessa ITP non sembra aumentare il rischio di una persona di sviluppare COVID-19.

Tuttavia, alcuni trattamenti per ITP influenzano il sistema immunitario e possono alterare la capacità del corpo di combattere le infezioni.

Questi trattamenti di soppressione immunitaria comprendono:

• steroidi, come prednisolone, desametasone e deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), una terapia di deplezione delle cellule B.
• farmaci immunosoppressori, come azatioprina (Imuran, Azasan), ciclosporina (Sandimmune) e micofenolato mofetile (Cellcept)
• farmaci chemioterapici, come vincristina (Oncovin) e ciclofosfamide (citossano)
• splenectomia, una procedura in cui viene rimossa la milza

Se stai assumendo trattamenti che sopprimono il tuo sistema immunitario e sviluppi COVID-19, potresti avere un rischio maggiore di sviluppare un'infezione grave o alcune complicazioni.

Tuttavia, molto è ancora sconosciuto. Non interrompere un trattamento senza consultare il medico. Sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire come i diversi trattamenti ITP influenzano le persone con COVID-19.

Dovresti cambiare il tuo piano di trattamento per ITP a causa della pandemia di COVID-19?

Il fatto che il medico consiglierà una modifica del trattamento dipende da molti fattori, tra cui la storia clinica e i sintomi ITP.

Per saperne di più su come i medici valutano le decisioni di trattamento ITP con il rischio di COVID-19, Healthline ha parlato con Alice Ma, MD, FACP, professore di medicina nella divisione di ematologia / oncologia della UNC School of Medicine di Chapel Hill, North Carolina.

Una considerazione importante è da quanto tempo qualcuno vive con ITP. I consigli sul trattamento possono differire in base al fatto che una persona abbia una nuova diagnosi o che abbia gestito ITP cronica per anni.

ITP di nuova diagnosi

Se si riceve una nuova diagnosi di ITP durante la pandemia COVID-19, il medico potrebbe evitare di prescrivere steroidi, rituximab o altri trattamenti di soppressione immunitaria come terapia di prima linea.

"Il trattamento ITP immunosoppressore può predisporre [una persona] a gravi complicanze della COVID", ha detto il dott. Ma a Healthline. "Per questo motivo, le linee guida dell'American Society of Hematology sconsigliano l'uso di routine di steroidi e rituximab."

Invece, il medico potrebbe prescrivere immunoglobuline per via endovenosa (IVIg), agonisti del recettore della trombopoietina (TRA) o una combinazione di entrambi i trattamenti, ha affermato la dott.ssa Ma.

I TRA includono avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) e romiplostim (Nplate).

ITP cronico

Se hai un ITP cronico, il medico considererà come stai rispondendo al tuo attuale piano di trattamento prima di decidere se apportare una modifica.

Se il tuo attuale piano di trattamento funziona bene per te, il medico probabilmente ti consiglierà di attenersi a questo. La modifica dei trattamenti può comportare il rischio di una ricaduta o di un peggioramento della PTI.

Se stai assumendo farmaci per la soppressione del sistema immunitario, il medico può aiutarti a imparare a gestire il rischio di infezione, incluso COVID-19.

"Se qualcuno è già in immunosoppressione e sta andando bene, non stiamo cambiando le terapie", ha detto il dott. Ma.

"Stiamo chiedendo a queste persone di stare molto più attenti nel loro distanziamento fisico: lavarsi le mani, indossare una maschera e cercare di rimanere a casa il più possibile", ha aggiunto.

Monitoraggio dei livelli piastrinici

Durante la pandemia COVID-19, il medico può prescrivere esami del sangue meno spesso del solito per controllare la conta piastrinica.

Ciò contribuirà a limitare l'esposizione alle strutture sanitarie, il che potrebbe ridurre le possibilità di esposizione al virus che causa COVID-19.

Alcune persone con ITP potrebbero aver bisogno di continuare frequenti esami del sangue per monitorare i loro livelli piastrinici. Chiedi al tuo medico con quale frequenza dovresti controllare i livelli di piastrine.

In che modo COVID-19 influenza le persone con ITP?

Chiunque sviluppi COVID-19 può provare tosse, affaticamento, febbre o altri sintomi della condizione. A volte provoca delirio, difficoltà respiratorie e gravi complicazioni.

Come qualsiasi infezione virale, COVID-19 può far scendere i livelli piastrinici. Se sei in remissione da ITP, ciò potrebbe causare la ricomparsa o il peggioramento dei sintomi ITP.

Alcune persone con casi gravi di COVID-19 sviluppano infezioni batteriche secondarie, che possono causare polmonite o altre complicazioni. Se la milza è stata rimossa o stai assumendo steroidi per trattare la PTI, potresti avere un rischio più elevato di infezione secondaria.

COVID-19 è stato anche collegato ad un aumentato rischio di coaguli di sangue nei polmoni e in altre parti del corpo. Alcuni trattamenti ITP sono stati collegati anche ad un aumentato rischio di coaguli di sangue. Tuttavia, l'American Society of Hematology riferisce che attualmente non ci sono prove che le persone che ricevono un trattamento per ITP abbiano maggiori probabilità di sviluppare un coagulo di sangue come complicazione di COVID-19.

Quali passi puoi prendere per limitare la diffusione di COVID-19?

Esistono diversi passaggi che è possibile adottare per ridurre il rischio di sviluppare COVID-19 e passare il virus ad altre persone.

Pratica l'allontanamento fisico

Per ridurre il rischio di sviluppare COVID-19, è essenziale praticare l'allontanamento fisico. (Questo a volte viene anche chiamato distanziamento sociale.)

Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda di stare ad almeno 6 piedi di distanza da persone al di fuori della tua famiglia, così come da chiunque sia malato nella tua casa. Il CDC consiglia inoltre alle persone di evitare luoghi affollati, riunioni di gruppo e viaggi non indispensabili.

Il dottor Ma ha fatto eco a questo consiglio: “Resta a casa. Chiedi a tutti coloro che vivono con te di rimanere a casa, il più possibile. "

"Se vuoi uscire, fai delle passeggiate durante i periodi e i luoghi in cui non ci sono molte altre persone in giro", ha aggiunto.

Praticare il distanziamento fisico non significa evitare il contatto sociale. Resta in contatto con la famiglia e gli amici fuori casa tramite telefonate, social media e chat video.

Pulisci mani e superfici

Se tocchi una superficie o un oggetto contaminato dal virus che causa COVID-19, il virus potrebbe trasferirsi alla tua mano. Se poi tocchi gli occhi, il naso o la bocca, puoi trasferirli al sistema respiratorio.

Ecco perché è importante lavarsi le mani con acqua e sapone, soprattutto quando hai trascorso del tempo in luoghi pubblici. Se non hai a disposizione acqua e sapone, usa un detergente per mani o un disinfettante a base alcolica.

Il CDC incoraggia inoltre le persone a pulire e disinfettare le superfici ad alto tocco ogni giorno. Ad esempio, assicurati di pulire rubinetti, interruttori della luce, maniglie delle porte, controsoffitti, scrivanie e telefoni.

Cerca di non toccare gli occhi, il naso o la bocca con le mani non lavate.

Indossa una maschera

Se lasci la tua casa, il Dr. Ma consiglia di indossare una maschera.

Indossare una maschera potrebbe non impedirti di contrarre il virus, ma potrebbe aiutare a proteggere le persone vicino a te. È possibile avere il virus senza manifestarne i sintomi.

Se si ottiene il virus senza accorgersene, indossare una maschera può aiutare a fermare la sua diffusione ad altre persone.

Indossare una maschera non è un sostituto per l'allontanamento fisico. È importante mantenere le distanze dalle altre persone, anche se tu e le persone intorno a te indossano maschere.

Prendere precauzioni dopo splenectomia

Se ti è stata rimossa la milza, rimani aggiornato sulle vaccinazioni e prendi tutti i farmaci antibiotici preventivi che il tuo medico ti ha prescritto. Ciò può aiutare a prevenire un'infezione secondaria se si sviluppa COVID-19.

Cosa dovresti fare se pensi di avere COVID-19?

Chiama immediatamente il medico se sviluppi potenziali segni o sintomi di COVID-19, come:

• febbre
• fatica
• tosse secca
• dolori muscolari
• mal di testa
• diarrea
• perdita di gusto o olfatto
• respirazione difficoltosa

Se hai un caso lieve di COVID-19, potresti essere in grado di recuperare a casa senza trattamento.

In alcuni casi, le persone sviluppano gravi infezioni che richiedono cure di emergenza.

Cerca subito un trattamento medico di emergenza se sviluppi:

• respirazione difficoltosa
• pressione persistente o dolore al petto
• confusione che non avevi prima
• problemi a svegliarsi o rimanere svegli
• viso o labbra bluastre

Dovresti anche consultare immediatamente un medico se sviluppi segni o sintomi di un'emergenza correlata a ITP, come sanguinamento grave o incontrollabile.

"Non rimandare seri problemi per paura di COVID", ha consigliato il dott. Ma. “Andare in ospedale per cure urgenti o emergenti. I pronto soccorso sono istituiti per gestire le persone infette e per cercare di tenere le persone infette lontano dagli altri pazienti. "

L'asporto

Vivere con ITP non sembra aumentare il rischio di sviluppare COVID-19, ma alcuni trattamenti per ITP potrebbero aumentare il rischio di contrarre un'infezione grave se lo si manifesta.

Lo sviluppo di COVID-19 può anche far abbassare i livelli piastrinici, causando una ricaduta o un peggioramento dei sintomi ITP.

Praticare il distanziamento fisico e una buona igiene è importante per ridurre il rischio. Chiedi ai membri della tua famiglia di prendere precauzioni anche per proteggere te.