Interazioni tra farmaci e cibo: cosa sono e come evitarle

Contenuto

• 1. Farmaci antipertensivi
• 2. Diuretici
• 3. Antiaritmici
• 4. Anticoagulanti orali
• 5. Anti-ipercolesterolemici
• 6. Antidiabetici orali
• 7. Antibiotici
• 8. Antidepressivi
• 9. Antidolorifici e antinfiammatori
• 10. Broncodilatatori
• 11. Levotiroxina
• 12. Antineoplastici
• 13. Bifosfonati
• Come il pH dello stomaco influisce sui farmaci
• Cosa fare prima di iniziare qualsiasi farmaco

Mangiare cibi e bevande con alcuni tipi di farmaci può influenzare il funzionamento di questi farmaci, impedendo loro di avere l'effetto atteso o aumentando le possibilità di causare effetti collaterali.

Tuttavia, non tutte le interazioni sono negative, perché alcuni farmaci, se assunti con il cibo, possono persino migliorare il loro assorbimento, il che aumenta l'efficacia del trattamento.

Pertanto, quando si inizia a prendere un nuovo farmaco o si prende un trattamento prolungato, è molto importante seguire tutte le raccomandazioni mediche per un trattamento sicuro ed efficace, compresi i suggerimenti per l'alimentazione.

Le interazioni tra farmaci e alimenti dipendono dalla classe di farmaci utilizzati:

1. Farmaci antipertensivi

I farmaci antipertensivi sono i principali rimedi utilizzati per controllare la pressione sanguigna poiché rilassano i vasi sanguigni, facilitano la circolazione sanguigna e aiutano il cuore a fare meno sforzi per pompare.

Questi farmaci possono essere suddivisi in 3 classi e, a seconda della classe, è necessario disporre di alcune cure nutrizionali specifiche:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), come captopril, enalapril, lisinopril o ramipril: il consumo eccessivo di cibi con potassio dovrebbe essere evitato, poiché questi farmaci causano un aumento di questo minerale nel sangue, che può portare alla comparsa di effetti collaterali come debolezza muscolare o battito cardiaco irregolare . Nel caso del captopril, in particolare, è importante assumere il medicinale anche a stomaco vuoto, poiché il cibo ne diminuisce l'assorbimento;
• Beta bloccanti come il propranololo, il carvedilolo e il metoprololo: vanno evitati integratori o alimenti ricchi di calcio, poiché questo minerale può ridurre l'efficacia di questi farmaci. L'ideale è assumere il farmaco 2 ore dopo aver mangiato questi alimenti o integratori. In caso di propranololo o metoprololo, si consiglia di assumere la compressa durante o subito dopo i pasti per migliorarne l'assorbimento e l'efficacia del trattamento;
• Calcio-antagonisti come nifedipina, amlodipina, nicardipina, verapamil e diltiazem: vanno evitati integratori o alimenti ricchi di calcio, poiché questo minerale diminuisce l'efficacia di questi antipertensivi.

Inoltre, il succo di pompelmo, noto anche come pompelmo, deve essere evitato durante il trattamento con farmaci antipertensivi perché diminuisce l'attività dell'enzima responsabile della metabolizzazione di questi farmaci, che può causare un aumento degli effetti collaterali o intossicazione.

2. Diuretici

I diuretici sono farmaci comunemente usati per trattare l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca o l'accumulo di liquidi e agiscono aumentando l'eliminazione dell'acqua attraverso le urine.

Alcune importanti precauzioni alimentari per chi usa questi tipi di medicinali sono:

• Usa integratori minerali: soprattutto nel caso di diuretici che eliminano anche importanti minerali come potassio, magnesio o calcio. Questo tipo di integrazione deve essere prescritta dal medico;
• Da 1 a 2 ore prima dei pasti: alcuni diuretici, come bumetanide, furosemide e idroclorotiazide, possono avere il loro assorbimento ridotto se ingeriti con il cibo;
• Evita l'uso di piante medicinali: alcune piante officinali come la cascara sacra, la digitale, il biancospino, la radice di tarassaco, il ginseng, l'equiseto, la liquirizia, l'uva ursina, l'ontano e l'erba di San Giovanni, possono aumentare il rischio di effetti collaterali dei diuretici.

Inoltre, durante l'uso di diuretici, si dovrebbe evitare di consumare liquirizia poiché questo alimento può ridurre l'efficacia del trattamento.

3. Antiaritmici

I farmaci antiaritmici sono usati per trattare malattie cardiache come l'insufficienza cardiaca o l'aritmia, poiché agiscono aumentando la forza di contrazione cardiaca. In questa classe di farmaci, la più utilizzata è la digossina.

La digossina ha un indice terapeutico ristretto, cioè piccole variazioni nella dose possono causare gravi effetti collaterali. Pertanto, affinché il trattamento sia sicuro, è necessario seguire alcune precauzioni come:

• Evita i cibi ricchi di fibre, come crusca di frumento, avena, riso integrale, broccoli o carote, ad esempio, poiché riducono l'assorbimento della digossina, diminuendone l'effetto. L'ideale è assumere la digossina 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto e seguire un nutrizionista che possa indicare il modo migliore per ridurre l'assunzione di fibre senza nuocere alla salute. Controllare l'elenco degli alimenti ricchi di fibre che dovrebbero essere evitati con l'uso di digossina;
• Evita integratori e cibi ricchi di vitamina D.perché questa vitamina può aumentare la quantità di calcio nel sangue, il che porta ad un aumento degli effetti collaterali della digossina, che può causare intossicazione con sintomi di sonnolenza, scoraggiamento, confusione, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, visione offuscata o battito cardiaco irregolare;
• Evita il succo di pompelmo o pompelmo, perché il succo di questo frutto può aumentare la concentrazione di digossina nel sangue e causare intossicazione o sovradosaggio.

L'uso della digossina deve essere monitorato e regolarmente monitorato da un cardiologo per aggiustare la dose quando necessario, valutare l'efficacia del trattamento ed evitare la comparsa di effetti collaterali.

4. Anticoagulanti orali

Gli anticoagulanti orali, come il warfarin o l'acenocumarolo, ritardano il processo di coagulazione del sangue, che rende il sangue più fluido, diminuendo il rischio di complicanze cardiovascolari come ictus, infarto o trombosi.

Questi farmaci, in particolare il warfarin, agiscono inibendo la vitamina K, che è la vitamina principale che partecipa al processo di coagulazione del sangue. Per questo motivo le diete ricche di questa vitamina rendono il warfarin meno efficace, evitando il consumo di integratori o cibi ricchi di vitamina K come broccoli, cavoli, cavoli, spinaci, rapa e cavoletti di Bruxelles, per esempio. Consulta l'elenco completo degli alimenti ricchi di vitamina K che dovrebbero essere evitati.

Il warfarin può essere assunto a stomaco pieno o vuoto, tuttavia, si dovrebbe evitare di prenderlo con succo di mirtillo, noto anche come mirtillo rossoo polvere mirtillo rosso essiccato in capsule, succo di melograno, succo di ribes nero e olio di semi di ribes nero, poiché possono aumentare l'effetto del warfarin e aumentare il rischio di sanguinamento o sanguinamento.

5. Anti-ipercolesterolemici

I rimedi anti-ipercolesterolemici, chiamati anche statine, sono farmaci che agiscono riducendo il colesterolo cattivo e i trigliceridi nel sangue, come simvastatina, lovastatina, fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina o atorvastatina.

Alcune importanti precauzioni dietetiche quando si utilizza questo tipo di medicinale sono:

• Prendi di notte, perché la sintesi del colesterolo da parte dell'organismo varia durante il giorno, raggiungendo un picco massimo tra la mezzanotte e le 5 o le 6 del mattino;
• Evita i cibi ricchi di fibre o pectina, perché possono interferire con l'assorbimento delle statine;
• Evita di bere succo di pompelmo o pompelmo soprattutto quando si utilizza atorvastatina, lovastatina o simvastatina, poiché questo succo aumenta i livelli di questi farmaci nel sangue e il rischio di effetti collaterali come dolore muscolare, eccessiva debolezza, febbre, malessere o urine di colore scuro.

Altre statine come fluvastatina, pravastatina e rosuvastatina non interagiscono con il succo di pompelmo e hanno un minor rischio di effetti collaterali.

6. Antidiabetici orali

Gli antidiabetici orali, come metformina, glimepiride, acarbosio o glipizide, agiscono abbassando i livelli di glucosio nel sangue per controllare il diabete e prevenire così le complicanze della malattia.

Metformina, glimepiride o glibenclamide, acarbose devono essere assunte immediatamente all'inizio di un pasto come la colazione o il primo pasto principale della giornata, per esempio. Glipizide, glimepiride, glibenclamide o gliclazide a rilascio immediato devono essere somministrati 30 minuti prima dei pasti per una migliore efficacia del trattamento.

7. Antibiotici

Gli antibiotici sono farmaci usati per trattare le infezioni causate da batteri e agiscono prevenendo la proliferazione o uccidendo i batteri che hanno causato la malattia.

Quando si utilizza un antibiotico, è importante prenderlo sempre con un bicchiere d'acqua, poiché i latticini come il latte ei latticini contengono minerali, come calcio e magnesio, che ne impediscono l'assorbimento, interrompendone l'effetto. Inoltre, gli integratori contenenti minerali non devono essere assunti contemporaneamente all'assunzione di antibiotici, con almeno 2 ore tra l'antibiotico e l'integratore.

Altre precauzioni con alcuni antibiotici specifici includono:

• Ciprofloxacino: evitare di prenderlo con succo di frutta, poiché riduce l'assorbimento di questo antibiotico, e è necessario attendere 2 ore tra l'ingestione del medicinale e il consumo di qualche tipo di succo di frutta;
• Azitromicina: deve essere assunto a stomaco vuoto, poiché il cibo ne diminuisce l'assorbimento. L'ideale è assumere questo farmaco 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti;
• Tetraciclina, doxiciclina o minociclina: devono essere assunti a stomaco vuoto per migliorarne l'assorbimento, pertanto devono trascorrere almeno 2 ore tra il consumo di cibo e la dose dell'antibiotico;
• Penicilline, come amoxicillina o ampicillina: deve essere assunto all'inizio di un pasto leggero per ridurre l'irritazione dello stomaco. Tuttavia, evitare di mangiare cibi come latte e latticini insieme a questi antibiotici;
• Eritromicina: deve essere assunto a stomaco vuoto poiché il cibo riduce l'assorbimento di questo antibiotico. Idealmente, prendi questo farmaco 30 minuti prima o 2 ore dopo aver mangiato.

È anche importante evitare il consumo di bevande alcoliche durante il trattamento con qualsiasi tipo di antibiotico, poiché l'alcol può danneggiare il fegato e interferire con il metabolismo degli antibiotici, causando una diminuzione dell'effetto, intossicazione o un aumento degli effetti collaterali.

8. Antidepressivi

Gli antidepressivi sono farmaci usati per trattare, ad esempio, depressione, ansia, schizofrenia, iperattività o disturbi del sonno.

Esistono molti tipi di antidepressivi, ma tra questi esiste una classe che necessita di cure dietetiche più specifiche. Questa classe è chiamata inibitori delle monoaminoossidasi e comprende amitriptilina, clomipramina, imipramina, fenelzina, tranilcipromina, isocarbossazide o selegilina. Questi farmaci possono interagire con il cibo contenente tiramina e causare crisi ipertensive con sintomi di vertigini, aumento della produzione di sudore, stanchezza eccessiva, visione offuscata, nervosismo, agitazione, mal di testa e dolore al collo.

La tiramina può essere trovata soprattutto nei cibi fermentati o in cibi stagionati come formaggio stagionato, pancetta, salsicce, salame, prosciutto, spinaci, cavoli, salsa di soia, birra e vino, per esempio. Questi alimenti dovrebbero essere evitati durante il trattamento con inibitori delle monoaminossidasi.

9. Antidolorifici e antinfiammatori

Gli antidolorifici e gli antinfiammatori sono usati per trattare il dolore e la febbre da lievi a moderati e possono interagire con alcuni alimenti:

• Paracetamolo: va assunto a stomaco vuoto perché gli alimenti, soprattutto quelli contenenti pectina, possono diminuirne l'assorbimento, riducendone l'efficacia. Inoltre, si dovrebbe evitare di consumare bevande alcoliche in quanto possono causare avvelenamento del fegato e facilitare la comparsa di cirrosi o epatite medicamentosa. Controlla l'elenco degli alimenti ricchi di pectina che dovrebbero essere evitati.
• Acido acetilsalicilico, ibuprofene, naprossene e ketoprofene: deve essere assunto con il cibo per prevenire disturbi allo stomaco.

Inoltre, alcune piante medicinali come l'erba di San Giovanni o il ginkgo biloba dovrebbero essere evitate quando si usano antinfiammatori, poiché possono aumentare il rischio di irritazione o sanguinamento nello stomaco.

10. Broncodilatatori

I broncodilatatori sono farmaci usati per trattare e prevenire gli attacchi nelle persone con problemi respiratori come asma, bronchite cronica, enfisema o malattia polmonare ostruttiva cronica.

Alcune importanti precauzioni con il cibo, soprattutto quando si usano broncodilatatori per lungo tempo, sono:

• Evitare con la pianta medicinale digitale perché può aumentare gli effetti collaterali dei broncodilatatori o causare intossicazione;
• Evita il consumo di cibi e bevande che contengono caffeina, come caffè, tè verde, tè nero, cioccolato, bevande analcoliche o bevande energetiche, poiché possono aumentare il rischio di effetti collaterali, come agitazione, nervosismo o battito cardiaco accelerato;
• Evita il consumo di alcol, principalmente quando si utilizza teofillina perché l'alcol può aumentare il rischio di effetti collaterali, come nausea, vomito, mal di testa o irritabilità.

Alcuni broncodilatatori, in particolare il salbutamolo e la teofillina, se utilizzati per periodi prolungati, possono causare una maggiore perdita di minerali come calcio, magnesio e potassio e, quindi, può essere necessario l'uso di integratori indicati dal medico.

11. Levotiroxina

La levotiroxina è un ormone tiroideo sintetico usato per trattare l'ipotiroidismo o quando c'è una mancanza di questo ormone nel sangue.

Questo farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto, poiché il cibo ne riduce l'assorbimento, diminuendone l'efficacia. Pertanto, si consiglia di assumere levotiroxina al mattino a stomaco vuoto, almeno 30-60 minuti prima di colazione.

12. Antineoplastici

Gli agenti antineoplastici sono farmaci usati nel trattamento del cancro e possono avere la loro efficacia ridotta se vengono assunti con alcuni alimenti. Alcuni esempi sono:

• Tamoxifene: si dovrebbe evitare di consumare cibi e prodotti a base di soia poiché riducono l'azione del tamoxifene, diminuendone l'efficacia nel trattamento del cancro al seno;
• Mercaptopurina: va assunto a stomaco vuoto e sempre con un bicchiere d'acqua, mai con il latte. Il cibo ne diminuisce l'assorbimento, riducendo l'efficacia del trattamento della leucemia. L'ideale è prendere questo medicinale 1 ora prima o 2 ore dopo aver mangiato;
• Capecitabina: dovrebbe essere assunto fino a 30 minuti dopo i pasti, poiché il cibo migliora il suo assorbimento, il che aumenta l'efficacia del trattamento del cancro al seno, all'intestino o allo stomaco.

Quando si inizia il trattamento del cancro, l'oncologo o il farmacista oncologico dovrebbero consigliare le interazioni degli agenti antineoplastici con il cibo individualmente, in base al farmaco e al tipo di trattamento.

13. Bifosfonati

I bifosfonati sono farmaci usati per prevenire e curare varie malattie ossee, come l'osteoporosi, il cancro con metastasi ossee, l'aumento del calcio nel sangue o il mieloma multiplo.

Questi farmaci devono essere assunti a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima dei pasti, poiché la presenza di cibo nel tratto gastrointestinale diminuisce l'assorbimento e riduce l'efficacia del trattamento.

Come il pH dello stomaco influisce sui farmaci

Alcuni farmaci dipendono dal pH dello stomaco per funzionare correttamente, come l'omeprazolo o l'esomeprazolo, ad esempio, che necessitano di acido gastrico per essere attivati ​​e avere la loro azione, e devono essere assunti a stomaco vuoto.

Un altro buon esempio sono gli antimicotici, come il ketoconazolo, che funzionano meglio quando c'è un pH acido nello stomaco. In questo caso, può essere consigliato di scegliere di prendere il medicinale dopo un pasto con cibi acidi, come uova, formaggio o pesce. Inoltre, si raccomanda di evitare l'uso di farmaci antiacidi, ad esempio.

Allo stesso modo, anche i probiotici funzionano meglio quando c'è un ambiente leggermente più acido nello stomaco. Per questo motivo un buon consiglio è quello di assumere il probiotico dopo un piccolo pasto, come uno spuntino mattutino, preferibilmente contenente cibi che favoriscono una moderata acidità, come il latte o lo yogurt. Consulta un elenco più completo dei principali alimenti acidi.

Nei casi in cui il medicinale può avere la sua azione ridotta dall'acidità dello stomaco o che può causare irritazione allo stomaco, la compressa o la capsula può avere un rivestimento, chiamato rivestimento enterico, in modo che il medicinale venga assorbito direttamente attraverso l'intestino, evitando una ridotta efficacia e lato effetti come bruciore di stomaco, sensazione di bruciore o mal di stomaco, per esempio.

Cosa fare prima di iniziare qualsiasi farmaco

Alcuni consigli importanti quando si inizia a usare i farmaci includono:

• Assumere sempre i medicinali con un bicchiere d'acqua, evitando succhi o latte;
• Chiedere al medico o al farmacista informazioni sugli alimenti che possono o non possono essere mangiati durante il trattamento;
• Seguire sempre le linee guida mediche riguardanti i programmi dei farmaci e se il farmaco deve essere assunto a stomaco pieno o vuoto
• Informi immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali.

Inoltre, è importante informare il medico di tutti i farmaci, piante medicinali o integratori alimentari utilizzati per evitare di aumentare o diminuire l'efficacia del medicinale.