Ipertiroidismo

Contenuto

• Sommario
• Cos'è l'ipertiroidismo?
• Quali sono le cause dell'ipertiroidismo?
• Chi è a rischio di ipertiroidismo?
• Quali sono i sintomi dell'ipertiroidismo?
• Quali altri problemi può causare l'ipertiroidismo?
• Come viene diagnosticato l'ipertiroidismo?
• Quali sono i trattamenti per l'ipertiroidismo?

Sommario

Cos'è l'ipertiroidismo?

L'ipertiroidismo, o tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroide produce più ormoni tiroidei di quelli di cui il corpo ha bisogno.

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo. Produce ormoni che controllano il modo in cui il corpo utilizza l'energia. Questi ormoni influenzano quasi tutti gli organi del tuo corpo e controllano molte delle funzioni più importanti del tuo corpo. Ad esempio, influenzano la respirazione, la frequenza cardiaca, il peso, la digestione e l'umore. Se non trattato, l'ipertiroidismo può causare seri problemi al cuore, alle ossa, ai muscoli, al ciclo mestruale e alla fertilità. Ma ci sono trattamenti che possono aiutare.

Quali sono le cause dell'ipertiroidismo?

L'ipertiroidismo ha diverse cause. Loro includono

• La malattia di Grave, una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la tiroide e la induce a produrre troppi ormoni. Questa è la causa più comune.
• Noduli tiroidei, che sono escrescenze sulla tiroide. Di solito sono benigni (non cancerosi). Ma possono diventare iperattivi e produrre troppo ormone tiroideo. I noduli tiroidei sono più comuni negli anziani.
• Tiroidite, infiammazione della tiroide. Fa sì che l'ormone tiroideo immagazzinato fuoriesca dalla ghiandola tiroidea.
• Troppo iodio. Lo iodio si trova in alcuni medicinali, sciroppi per la tosse, alghe e integratori a base di alghe. Prenderne troppi può far sì che la tiroide produca troppi ormoni tiroidei.
• Troppa medicina per la tiroide. Questo può accadere se le persone che assumono farmaci a base di ormoni tiroidei per l'ipotiroidismo (tiroide ipoattiva) ne prendono troppo.

Chi è a rischio di ipertiroidismo?

Sei a più alto rischio di ipertiroidismo se

• sono una donna?
• Hanno più di 60 anni
• Sono stata incinta o ha avuto un bambino negli ultimi 6 mesi
• Hanno subito un intervento chirurgico alla tiroide o un problema alla tiroide, come il gozzo
• Avere una storia familiare di malattie della tiroide
• Avere l'anemia perniciosa, in cui il corpo non può produrre abbastanza globuli rossi sani perché non ha abbastanza vitamina B12
• Avere il diabete di tipo 1 o insufficienza surrenalica primaria, un disturbo ormonale
• Assumi troppo iodio, mangiando grandi quantità di cibi contenenti iodio o usando medicinali o integratori contenenti iodio

Quali sono i sintomi dell'ipertiroidismo?

I sintomi dell'ipertiroidismo possono variare da persona a persona e possono includere

• Nervosismo o irritabilità
• Fatica
• Debolezza muscolare
• Difficoltà a tollerare il caldo
• Difficoltà a dormire
• Tremore, di solito nelle tue mani
• Battito cardiaco accelerato e irregolare
• Frequenti movimenti intestinali o diarrea
• Perdita di peso
• Sbalzi d'umore
• Gozzo, una tiroide ingrossata che può far sembrare il collo gonfio. A volte può causare problemi con la respirazione o la deglutizione.

Gli adulti di età superiore ai 60 anni possono presentare sintomi diversi rispetto agli adulti più giovani. Ad esempio, possono perdere l'appetito o allontanarsi da altre persone. A volte questo può essere scambiato per depressione o demenza.

Quali altri problemi può causare l'ipertiroidismo?

Se l'ipertiroidismo non viene trattato, può causare alcuni seri problemi di salute, tra cui

• Un battito cardiaco irregolare che può portare a coaguli di sangue, ictus, insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci
• Una malattia degli occhi chiamata oftalmopatia di Graves. Può causare visione doppia, sensibilità alla luce e dolore agli occhi. In rari casi, può portare alla perdita della vista.
• Diradamento delle ossa e osteoporosi
• Problemi di fertilità nelle donne
• Complicazioni in gravidanza, come parto prematuro, basso peso alla nascita, ipertensione in gravidanza e aborto spontaneo

Come viene diagnosticato l'ipertiroidismo?

Per fare una diagnosi, il tuo medico curante

• Prenderà la tua storia medica, inclusa la domanda sui sintomi
• Farò un esame fisico
• Può eseguire test della tiroide, come
  • TSH, T3, T4 e analisi del sangue degli anticorpi tiroidei
  • Test di imaging, come una scansione della tiroide, un'ecografia o un test di assorbimento dello iodio radioattivo. Un test di assorbimento dello iodio radioattivo misura la quantità di iodio radioattivo che la tiroide assorbe dal sangue dopo averne ingerito una piccola quantità.

Quali sono i trattamenti per l'ipertiroidismo?

I trattamenti per l'ipertiroidismo comprendono farmaci, terapia con radioiodio e chirurgia della tiroide:

• Medicinali per l'ipertiroidismo includono
  • Medicinali antitiroidei, che inducono la tiroide a produrre meno ormone tiroideo. Probabilmente hai bisogno di prendere i medicinali per 1 o 2 anni. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere i medicinali per diversi anni. Questo è il trattamento più semplice, ma spesso non è una cura permanente.
  • Medicinali beta-bloccanti, che possono ridurre sintomi come tremori, battito cardiaco accelerato e nervosismo. Funzionano rapidamente e possono aiutarti a sentirti meglio fino a quando altri trattamenti non avranno effetto.
• Terapia con radioiodio è un trattamento comune ed efficace per l'ipertiroidismo. Consiste nell'assunzione di iodio radioattivo per via orale come capsula o liquido. Questo distrugge lentamente le cellule della ghiandola tiroidea che producono l'ormone tiroideo. Non influenza altri tessuti del corpo. Quasi tutti coloro che hanno un trattamento con iodio radioattivo sviluppano successivamente ipotiroidismo. Questo perché le cellule che producono l'ormone tiroideo sono state distrutte. Ma l'ipotiroidismo è più facile da trattare e causa meno problemi di salute a lungo termine rispetto all'ipertiroidismo.
• Chirurgia per rimuovere parte o la maggior parte della ghiandola tiroidea viene eseguita in rari casi. Potrebbe essere un'opzione per le persone con grandi gozzi o donne in gravidanza che non possono assumere farmaci antitiroidei. Se hai rimosso tutta la tiroide, dovrai assumere farmaci per la tiroide per il resto della tua vita. Anche alcune persone a cui è stata rimossa parte della tiroide devono assumere farmaci.

Se soffri di ipertiroidismo, è importante non assumere troppo iodio. Parla con il tuo medico di quali alimenti, integratori e medicinali devi evitare.

NIH: Istituto nazionale di diabete e malattie dell'apparato digerente e dei reni