Lavoro anormale

Contenuto

• Quali sono le fasi del lavoro?
• Che cos'è il lavoro anormale?
• Tipi di lavoro anormale
• Ipoconattilità uterina
• Sproporzione cefalopalvica
• macrosomia
• Travaglio precipitoso
• Distocia di spalla
• Rottura uterina
• Prolasso del cordone ombelicale
• Placenta trattenuta
• Emorragia postpartum
• La linea di fondo

Quali sono le fasi del lavoro?

Il travaglio avviene in tre fasi e può effettivamente iniziare settimane prima del parto:

Il primo stadio inizia quando iniziano le contrazioni e continua fino a quando non sei completamente dilatato, il che significa essere dilatato di 10 centimetri o 4 pollici. Ciò significa che la cervice si è completamente aperta in preparazione al parto. Il secondo stadio è lo stadio attivo, durante il quale si inizia a spingere verso il basso. Inizia con la completa dilatazione della cervice e termina con la nascita del tuo bambino. Il terzo stadio è anche noto come stadio placentare. Questa fase inizia con la nascita del tuo bambino e termina con la consegna completa della placenta.

La maggior parte delle donne in gravidanza passa attraverso queste fasi senza riscontrare problemi. Alcune donne, tuttavia, possono sperimentare un lavoro anormale durante una delle tre fasi del travaglio.

Che cos'è il lavoro anormale?

Il lavoro anormale può essere riferito al lavoro disfunzionale, che significa semplicemente lavoro difficile o parto. Quando il lavoro rallenta, si chiama protrazione del lavoro. Quando il travaglio si interrompe del tutto, si chiama arresto del travaglio.

Alcuni esempi di modelli di lavoro anormali possono aiutarti a capire come viene diagnosticata la condizione:

Un esempio di "arresto della dilatazione" è quando la cervice è dilatata di 6 centimetri durante il primo e il secondo esame, che il medico esegue a distanza di una o due ore. Ciò significa che la cervice non si è dilatata affatto nel corso di due ore, indicando che il travaglio si è fermato.

In un "arresto di discesa", la testa del feto si trova nello stesso posto nel canale del parto durante il primo e il secondo esame, che il medico esegue a distanza di un'ora. Ciò significa che il bambino non si è spostato più in basso nel canale del parto nell'ultima ora. L'arresto di discesa è una diagnosi fatta nel secondo stadio, dopo che la cervice è completamente dilatata.

Per determinare se il travaglio anormale può essere corretto per consentire il parto vaginale, il medico può decidere di promuovere il travaglio somministrando ossitocina (Pitocin). Questo è un tipo di farmaco che stimola le contrazioni uterine per migliorare il travaglio. Il medico può prescriverti l'ossitocina attraverso una vena usando una pompa medicinale per avviare e mantenere le contrazioni regolari dell'utero. Queste contrazioni aiutano a spingere il bambino fuori dall'utero e aiutano a dilatare la cervice. La dose necessaria per causare contrazioni sufficienti varia considerevolmente da una donna all'altra.

Tipi di lavoro anormale

I seguenti tipi di travaglio anomalo possono verificarsi in qualsiasi momento durante le tre fasi del travaglio:

Ipoconattilità uterina

Il travaglio può iniziare bene ma arrestarsi o arrestarsi più tardi se l'utero non riesce a contrarsi sufficientemente. Questo tipo di travaglio anomalo è di solito indicato come inerzia uterina o ipoconattilità uterina. I farmaci che riducono l'intensità o la frequenza delle contrazioni possono talvolta causarlo. L'ipoconattilità uterina è più comune nelle donne che si sottopongono al travaglio per la prima volta. I medici di solito trattano la condizione con l'ossitocina per aumentare il travaglio. Tuttavia, il medico controllerà attentamente questa condizione prima di somministrarle ossitocina.

Sproporzione cefalopalvica

Se il travaglio è ancora lento o bloccato dopo che il medico ti ha somministrato ossitocina, la testa del tuo bambino potrebbe essere troppo grande per entrare nel bacino. Questa condizione è comunemente chiamata sproporzione cefalopalvica (CPD).

A differenza dell'ipoconattilità uterina, il medico non può correggere la CPD con l'ossitocina, quindi il travaglio non può progredire normalmente dopo il trattamento. Di conseguenza, le donne che soffrono di CPD partoriscono con un parto cesareo. Il parto cesareo avviene attraverso un'incisione nella parete addominale e nell'utero piuttosto che attraverso la vagina. La CPD è molto rara. Secondo l'American Pregnancy Association, la CPD si verifica solo in circa una ogni 250 gravidanze.

macrosomia

La macrosomia si verifica quando un neonato è molto più grande della media. A un neonato viene diagnosticata la macrosomia se pesa più di 8 chili, 13 once, indipendentemente da quando sono nati. Circa il 9% dei bambini nati in tutto il mondo ha macrosomia.

Questa condizione può causare problemi durante il parto che a volte possono provocare lesioni. Inoltre mette il bambino ad un aumentato rischio di problemi di salute dopo la nascita. Ci sono più rischi per la madre e il bambino quando il peso alla nascita di un bambino è superiore a 9 libbre, 15 once.

Travaglio precipitoso

In media, le tre fasi del travaglio durano dalle 6 alle 18 ore. Con un travaglio lavoro, queste fasi progrediscono molto più rapidamente, durando solo da tre a cinque ore. Il travaglio precipitoso, chiamato anche travaglio rapido, può verificarsi per diversi motivi:

• Il tuo utero si contrae molto fortemente, contribuendo a spingere il bambino fuori più rapidamente.
• Il tuo canale del parto è conforme, rendendo più facile per il bambino lasciare l'utero.
• Hai una storia di travaglio lavoro.
• Il tuo bambino è più piccolo della media.

Il travaglio precipitoso presenta diversi rischi per la madre. Questi includono lacrimazione vaginale o cervicale, sanguinamento pesante e shock dopo la nascita. Il travaglio precipitoso può anche rendere il tuo bambino più suscettibile alle infezioni se nasce in un ambiente non sterile, come un'auto o un bagno.

Distocia di spalla

La distocia di spalla si verifica quando la testa del bambino viene trasportata attraverso la vagina della madre, ma le loro spalle restano bloccate all'interno del corpo della madre. Questo di solito non viene scoperto fino a quando non è iniziato il travaglio, quindi non c'è modo di prevederlo o prevenirlo.

La distocia di spalla può comportare alcuni rischi sia per te che per il tuo bambino. È possibile sviluppare alcune lesioni, tra cui sanguinamento eccessivo e lacrimazione della vagina, della cervice o del retto. Il tuo bambino potrebbe subire danni ai nervi e mancanza di ossigeno al cervello. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i bambini vengono consegnati in modo sicuro. I medici di solito sono in grado di alleviare il bambino esercitando una pressione sulla parte inferiore del ventre della madre o girando la spalla del bambino.

Rottura uterina

Una rottura uterina è una lacrima nella parete dell'utero, di solito nel sito di una precedente incisione. Questa condizione è rara, ma è più frequente nelle donne che hanno subito un intervento chirurgico uterino o che hanno già partorito con un parto cesareo.

Quando si verifica una rottura uterina, è necessario un parto cesareo di emergenza per prevenire gravi problemi a te e al tuo bambino. I potenziali problemi includono danni cerebrali nel bambino e forti sanguinamenti nella madre. In alcuni casi, è necessario rimuovere l'utero o un'isterectomia per fermare l'emorragia della madre. Tuttavia, i medici possono riparare la maggior parte delle lacrime uterine senza problemi. Le donne con alcuni tipi di cicatrici uterine dovrebbero partorire con parto cesareo piuttosto che vaginale per evitare la rottura uterina.

Prolasso del cordone ombelicale

Il prolasso del cordone ombelicale si verifica quando il cordone ombelicale scivola fuori dalla cervice e nella vagina davanti al bambino. Ciò accade più spesso durante il travaglio, in particolare a causa della rottura prematura delle membrane. Il prolasso del cordone ombelicale può portare alla compressione del cordone ombelicale o all'aumento della pressione sul cordone ombelicale.

Durante l'utero, i bambini occasionalmente sperimentano compressioni lievi, a breve termine del cordone ombelicale, che sono innocue. In alcuni casi, tuttavia, queste compressioni possono diventare più gravi e durare per periodi più lunghi. Tali compressioni possono comportare una riduzione del flusso di ossigeno al bambino, abbassando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Questi problemi possono portare a gravi complicazioni per il tuo bambino, tra cui danni cerebrali e sviluppo ritardato. Per aiutare a prevenire questi problemi, i medici di solito allontanano il bambino dal cordone ombelicale o lo consegnano immediatamente con parto cesareo.

Placenta trattenuta

La placenta è l'organo che si forma nell'utero e si attacca alla parete uterina durante la gravidanza. Fornisce nutrienti al bambino e rimuove i rifiuti creati dal sangue del bambino. Dopo il parto, la madre normalmente consegna la sua placenta attraverso la vagina. Tuttavia, se la placenta rimane nell'utero per più di 30 minuti dopo il parto, viene considerata una placenta trattenuta.

La placenta trattenuta può verificarsi quando la placenta viene catturata dietro la cervice o quando la placenta rimane attaccata alla parete uterina. Se non trattata, la placenta trattenuta può causare complicazioni, tra cui una grave infezione o perdita di sangue. Il medico può tentare di rimuovere manualmente la placenta per prevenire questi problemi. Potrebbero anche darti farmaci per aumentare le contrazioni in modo che esca la placenta.

Emorragia postpartum

L'emorragia postpartum si verifica quando c'è un sanguinamento eccessivo dopo il parto, di solito dopo il parto della placenta. Mentre una donna di solito perde circa 500 millilitri di sangue dopo il parto, un'emorragia postpartum causerà una perdita di quasi il doppio di quella donna. È più probabile che la condizione si verifichi dopo il parto con parto cesareo. Può accadere se un organo viene tagliato o se il medico non ricama correttamente i vasi sanguigni.

L'emorragia postpartum può essere molto pericolosa per la madre. Un'eccessiva perdita di sangue può causare un forte calo della pressione sanguigna, causando gravi shock se non trattata. Nella maggior parte dei casi, i medici somministrano trasfusioni di sangue alle donne che soffrono di emorragia postpartum per sostituire il sangue perso.

La linea di fondo

Il parto è un processo molto complesso. È possibile che si verifichino complicazioni. Il travaglio anormale può colpire alcune donne, ma è abbastanza raro.Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi sul rischio di lavoro anomalo.