Chirurgia delle emorroidi

Contenuto

• Complicazioni di emorroidi
• Sintomi di emorroidi
• Ambulatori senza anestesia
• Banding
• Scleroterapia
• Terapia della coagulazione
• Legatura dell'arteria emorroidaria
• Ambulatori con anestetico
• Emorroidectomia
• Emorroidopessi
• Dopo cura

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Le emorroidi sono vene gonfie che possono essere interne, il che significa che si trovano all'interno del retto. Oppure possono essere esterni, il che significa che sono fuori dal retto.

La maggior parte delle riacutizzazioni emorroidali smette di ferire entro due settimane senza trattamento. Mangiare una dieta ricca di fibre e bere da 8 a 10 bicchieri d'acqua al giorno di solito può aiutarti a gestire i sintomi favorendo movimenti intestinali più morbidi e regolari.

Potrebbe anche essere necessario utilizzare ammorbidenti per le feci per ridurre lo sforzo durante i movimenti intestinali, poiché lo sforzo peggiora le emorroidi. Il medico può raccomandare pomate topiche da banco per alleviare prurito, dolore o gonfiore occasionali.

Complicazioni di emorroidi

A volte, le emorroidi possono portare ad altre complicazioni.

Le emorroidi esterne possono sviluppare coaguli di sangue dolorosi. Se ciò accade, vengono chiamate emorroidi trombizzate.

Le emorroidi interne possono prolassare, il che significa che cadono attraverso il retto e si gonfiano dall'ano.

Le emorroidi esterne o prolasso possono irritarsi o infettarsi e possono richiedere un intervento chirurgico. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons stima che meno del 10% dei casi di emorroidi richieda un intervento chirurgico.

Sintomi di emorroidi

Le emorroidi interne spesso non causano disagio. Possono sanguinare in modo indolore dopo un movimento intestinale. Diventano un problema se sanguinano troppo o prolasso. È tipico vedere sangue dopo un movimento intestinale quando si hanno le emorroidi.

Le emorroidi esterne possono anche sanguinare dopo i movimenti intestinali. Poiché sono esposti, spesso si irritano e possono prudere o diventare dolorosi.

Un'altra complicanza comune delle emorroidi esterne è la formazione di coaguli di sangue all'interno del vaso, o emorroidi trombizzate. Sebbene questi coaguli di solito non siano pericolosi per la vita, possono causare dolore acuto e grave.

Un trattamento adeguato per tali emorroidi trombizzate consiste in una procedura di "incisione e drenaggio". Un chirurgo o un medico in un pronto soccorso può eseguire questa procedura.

Ambulatori senza anestesia

Alcuni tipi di interventi chirurgici per le emorroidi possono essere eseguiti nello studio del medico senza anestetico.

Banding

La fasciatura è una procedura d'ufficio usata per trattare le emorroidi interne. Chiamata anche legatura con elastico, questa procedura prevede l'uso di una fascia stretta attorno alla base delle emorroidi per interromperne l'afflusso di sangue.

La fasciatura di solito richiede due o più procedure che si svolgono a circa due mesi di distanza. Non è doloroso, ma potresti sentire pressione o lieve disagio.

La fasciatura non è consigliata a chi assume anticoagulanti a causa dell'alto rischio di complicanze emorragiche.

Scleroterapia

Questa procedura prevede l'iniezione di una sostanza chimica nelle emorroidi. La sostanza chimica fa sì che le emorroidi si restringano e le impediscono di sanguinare. La maggior parte delle persone prova poco o nessun dolore con lo sparo.

La scleroterapia viene eseguita presso lo studio del medico. Ci sono pochi rischi noti. Questa potrebbe essere un'opzione migliore se stai assumendo anticoagulanti perché la tua pelle non è tagliata.

La scleroterapia tende ad avere le migliori percentuali di successo per le piccole emorroidi interne.

Terapia della coagulazione

La terapia di coagulazione è anche chiamata fotocoagulazione a infrarossi. Questo trattamento utilizza la luce infrarossa, il calore o il freddo estremo per far ritrarre e contrarre le emorroidi. È un altro tipo di procedura che viene eseguita presso lo studio del medico e di solito viene eseguita insieme a un'anoscopia.

Un'anoscopia è una procedura di visualizzazione in cui un mirino viene inserito di diversi pollici nel retto. Lo scopo consente al medico di vedere. La maggior parte delle persone sperimenta solo un lieve disagio o crampi durante il trattamento.

Legatura dell'arteria emorroidaria

La legatura dell'arteria emorroidaria (HAL), nota anche come dearterializzazione emorroidaria transanale (THD), è un'altra opzione per rimuovere un'emorroide. Questo metodo individua i vasi sanguigni che causano le emorroidi usando un'ecografia e lega, o chiude, quei vasi sanguigni. È più efficace del nastro di gomma, ma costa anche di più e provoca dolore più duraturo. A seconda del tipo di emorroidi, è un'opzione se il primo elastico non riesce.

Ambulatori con anestetico

Altri tipi di intervento chirurgico devono essere eseguiti in ospedale.

Emorroidectomia

Un'emorroidectomia viene utilizzata per le emorroidi esterne di grandi dimensioni e le emorroidi interne che hanno prolasso o causano problemi e non rispondono alla gestione non chirurgica.

Questa procedura di solito si svolge in un ospedale. Tu e il tuo chirurgo deciderete la migliore anestesia da utilizzare durante l'intervento. Le scelte includono:

• anestesia generale, che ti mette in un sonno profondo durante l'intervento
• anestesia regionale, che coinvolge farmaci che intorpidiscono il tuo corpo dalla vita in giù che vengono consegnati da un colpo alla schiena
• anestesia locale, che intorpidisce solo l'ano e il retto

Potrebbe anche essere somministrato un sedativo per aiutarti a rilassarti durante la procedura se ricevi anestesia locale o regionale.

Una volta che l'anestesia ha effetto, il chirurgo taglierà le grandi emorroidi. Al termine dell'operazione verrai portato in una sala di risveglio per un breve periodo di osservazione. Una volta che il team medico sarà sicuro che i tuoi segni vitali siano stabili, potrai tornare a casa.

Il dolore e l'infezione sono i rischi più comuni associati a questo tipo di intervento chirurgico.

Emorroidopessi

L'emorroidopessi viene talvolta definita pinzatura. Di solito è gestito come un intervento chirurgico in giornata in un ospedale e richiede anestesia generale, regionale o locale.

La pinzatura è usata per trattare le emorroidi prolassate. Una graffetta chirurgica fissa le emorroidi prolassate in posizione all'interno del retto e interrompe l'afflusso di sangue in modo che il tessuto si restringa e venga riassorbito.

Il recupero della pinzatura richiede meno tempo ed è meno doloroso del recupero da un'emorroidectomia.

Dopo cura

Puoi aspettarti dolore rettale e anale dopo aver subito un intervento chirurgico per le emorroidi. Il medico probabilmente prescriverà un antidolorifico per alleviare il disagio.

Puoi aiutare nel tuo recupero:

• mangiare una dieta ricca di fibre
• mantenersi idratati bevendo da 8 a 10 bicchieri d'acqua al giorno
• utilizzando un ammorbidente per le feci in modo da non dover sforzare durante i movimenti intestinali

Evita qualsiasi attività che implichi sollevamento o trazione di carichi pesanti.

Alcune persone trovano che i semicupi aiutano ad alleviare il disagio post-chirurgico. Un semicupio consiste nell'immergere la zona anale in pochi centimetri di acqua salata calda più volte al giorno.

Sebbene i tempi di recupero individuali possano variare, molte persone possono aspettarsi di ottenere un recupero completo entro circa 10-14 giorni. Le complicazioni sono rare, ma ti preghiamo di consultare un medico se hai la febbre, non puoi urinare, hai dolore durante la minzione o hai le vertigini.

Quando ti rivolgi al tuo medico, probabilmente ti consiglieranno:

• cambiamenti nella dieta, come mangiare cibi ricchi di fibre e rimanere idratati
• apportare cambiamenti allo stile di vita, come perdere peso
• adottare un programma di esercizi regolari

Questi aggiustamenti ridurranno la probabilità che le emorroidi si ripetano.