Autore: Annie Hansen
Data Della Creazione: 2 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 19 Novembre 2024
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1a Lezione: CORSO RESPONSABILITA’ MEDICA E DELLE PROFESSIONI SANITARIE
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Dopo anni di cavilli, l'Affordable Care Act è finalmente passato nel 2010. Sfortunatamente c'è ancora molta confusione su cosa significhi esattamente per te. E con alcune disposizioni che sono già iniziate il 1 agosto 2012 e il resto previsto per il 1 gennaio 2014, ora è il momento di capirlo. Fortunatamente sono per lo più tutte buone notizie.

Scambi assicurativi

Cosa sapere: il governo afferma che gli "scambi assicurativi" statali devono essere aperti entro il 1 ottobre 2013. Sono noti anche i mercati statali, questi scambi sono dove le persone che non hanno copertura assicurativa attraverso il loro lavoro o il governo possono acquistare a prezzi accessibili cura. Gli Stati possono istituire i propri scambi e stabilire le regole per i fornitori di assicurazioni partecipanti, oppure lasciare che il governo istituisca lo scambio e lo gestisca secondo la politica federale. Ciò porterà a differenze da stato a stato in questioni individuali come se gli aborti possono essere coperti da assicurazione. La nuova copertura partirà dal 1° gennaio 2014 e non avrà effetto sulle persone con assicurazione privata.


Cosa fare: La maggior parte degli stati ha già deciso se organizzeranno i propri scambi, quindi se non sei assicurato, scopri la situazione in cui vivi. Inizia controllando questa mappa del governo di facile utilizzo, aggiornata settimanalmente, che mostra i dettagli noti per il programma di ogni stato. Per informazioni più dettagliate, controlla questo elenco di servizi forniti da ciascuno stato.

Responsabilità Condivisa Penale Imposta (Mandato Individuale)

Cosa sapere: A partire dalle tasse del 2013, dovrai dichiarare sui moduli fiscali da dove ottieni la tua assicurazione sanitaria, inclusa la compagnia e il numero di polizza per la verifica. A partire dal 2014, le persone senza assicurazione dovranno pagare una multa nota come "pagamento della responsabilità condivisa" per impedire alle persone di aspettare fino a quando non si ammalano per cercare un'assicurazione o fare affidamento sul pagamento dei membri per coprire i propri costi di emergenza. All'inizio la multa inizia in piccolo, a $ 95, e aumenta fino a $ 695 o al 2,5% del reddito familiare lordo (a seconda di quale sia maggiore) entro il 2016. Sebbene l'imposta sia valutata all'anno, puoi effettuare pagamenti mensili su di essa durante tutto l'anno.


Cosa fare: Molti legislatori affermano che ci sono molte esenzioni a questa parte controversa dell'Affordable Care Act, quindi se non hai ancora un'assicurazione sanitaria, inizia a esplorare le tue opzioni. (La maggior parte degli stati ha almeno alcune informazioni già disponibili sui loro siti web.) Se ritieni di non poterti permettere la tassa penale, inizia a richiedere le esenzioni e controlla se hai diritto a un sussidio per l'assistenza sanitaria (la maggior parte delle persone lo farà essere). E se semplicemente non vuoi acquistare un'assicurazione, inizia a risparmiare fino a pagare la penale, così non ti sorprenderà quando arriverai al momento delle tasse.

Niente più penalità "femminile"

Cosa sapere: in passato, i premi dell'assicurazione sanitaria per le donne erano più costosi di quelli per gli uomini, ma grazie alla riforma sanitaria, ora qualsiasi piano acquistato sul mercato aperto (leggi: attraverso gli scambi statali o il governo federale) è necessario per addebitare il stesso tasso per entrambi i sessi.

Cosa fare: Controlla con il tuo attuale assicuratore per vedere se ti stanno addebitando di più a causa dei tuoi pezzi di signora. Guarda la tua politica per vedere se stai pagando un extra per servizi come l'assistenza alla maternità e le visite ginecologiche rispetto a quello che offre il governo. In tal caso, potrebbe valere la pena passare a uno dei nuovi piani aperti.


Maternità obbligatoria e assistenza al neonato

Cosa sapere: L'assistenza alla maternità in America è stata a lungo variabile e frustrante quando si tratta di copertura assicurativa, causando l'euforia di molte donne nel vedere due righe su un test di gravidanza per trasformarsi rapidamente nel panico su come pagherà per prendersi cura di un bambino. Le donne potrebbero essere in grado di preoccuparsi di meno ora che tutti i piani di mercato aperto devono coprire i "10 benefici sanitari essenziali" per ogni persona, compresa l'assistenza alla maternità e al neonato, nonché una maggiore copertura per i bambini.

Cosa fare: Se stai pianificando di avere presto un figlio, confronta il prezzo e i vantaggi della tua attuale polizza con quelli offerti dal tuo stato. I piani di mercato aperto offrono diversi livelli di copertura, e mentre alcune cose (come il controllo delle nascite) devono essere coperte al 100%, non tutte le cose (come le visite in ufficio) lo sono. Scegli il piano che coprirà gli articoli che utilizzi di più. Anche se non stai pianificando un bambino ma sei nei tuoi anni di massima gravidanza, potrebbe comunque essere più economico acquistare un piano di mercato aperto.

Controllo delle nascite gratuito

Cosa sapere: il presidente Obama ha ordinato lo scorso anno che tutte le forme di contraccezione approvate dalla Food and Drug Administration, comprese pillole, cerotti, IUD e persino alcune tecniche di sterilizzazione, devono essere coperte da tutti i piani assicurativi senza alcun costo per gli assicurati. E grazie alle più recenti revisioni della legge, se lavori per un datore di lavoro religioso o frequenti una scuola religiosa che vieta la contraccezione, puoi ancora ottenere il controllo delle nascite gratis dal governo statale.

Cosa fare: Ora puoi scegliere la forma di contraccezione che funziona meglio per il tuo corpo senza preoccuparti di spendere troppo. Ad esempio, gli IUD (dispositivi intrauterini come Mirena o Paraguard) sono considerati la forma più efficace di controllo delle nascite reversibile, ma molte donne sono scoraggiate dagli elevati costi iniziali per averli inseriti. Sebbene questa disposizione sia entrata in vigore dal 1 agosto 2012, fino al 2014, si applica solo alle donne assicurate privatamente i cui piani sono iniziati dopo tale data. Se il tuo piano aziendale è iniziato prima del limite, potresti dover aspettare fino a un anno prima di poterne beneficiare. Ogni donna dovrebbe iniziare a ricevere il controllo delle nascite senza un copay entro il 1 gennaio 2014.

Assistenza sanitaria preventiva specifica per le donne

Cosa sapere: Attualmente gli assicuratori differiscono sulla quantità di cure preventive (cioè, l'assistenza sanitaria fornita per prevenire una malattia piuttosto che curarla) coperta e quanto è coperto, una farsa poiché i professionisti medici concordano sul fatto che prendere le giuste misure precauzionali può essere il più importante cosa possiamo fare per la salute. Le nuove riforme sanitarie impongono che otto misure preventive siano coperte gratuitamente per tutte le donne:

  • Visite a una donna sana (iniziando con una visita annuale dal medico di base o ginecologo e poi visite di controllo aggiuntive se il medico le ritiene necessarie)
  • Screening del diabete gestazionale
  • Test del DNA dell'HPV
  • consulenza IST
  • Screening e consulenza per l'HIV
  • Contraccezione e consulenza contraccettiva
  • Supporto, forniture e consulenza per l'allattamento al seno
  • Screening e consulenza sulla violenza interpersonale e domestica

Cose come mammografie, screening del cancro del collo dell'utero e altri screening di malattie non presenti nell'elenco saranno coperti dalla maggior parte dei piani, ma non da tutti. Gli screening e i trattamenti per la salute mentale e l'abuso di sostanze non sono specifici per le donne, ma sono anche gratuiti in base alle nuove disposizioni.

Cosa fare: Approfitta di questa opportunità e assicurati di rimanere aggiornato sulle tue proiezioni annuali e altre visite. Come con il controllo delle nascite gratuito, questa misura è iniziata ufficialmente il 1 agosto 2012, ma a meno che tu non abbia una polizza assicurativa privata iniziata dopo tale data, non vedrai i benefici fino a quando non avrai avuto il piano per un anno o non inizierai 1 gennaio 2014.

Se puoi pagare, sei coperto

Cosa sapere: Condizioni preesistenti come un difetto congenito o una malattia cronica hanno a lungo impedito a molte donne di essere adeguatamente assicurate. A causa di qualcosa su cui non avevi alcun controllo (ma che ti rendeva più costoso da coprire), ti è stato impedito di partecipare ai piani del datore di lavoro o sei stato costretto ad acquistare un piano catastrofico estremamente costoso. E il cielo ti aiuti se per qualche motivo hai perso la copertura assicurativa. Ora questa è una questione controversa, poiché le nuove riforme impongono che chiunque possa pagare per una politica nel mercato aperto ne abbia diritto. Inoltre, non ci sono più limiti a vita sull'assicurazione, quindi non puoi "esaurirti" se finisci per aver bisogno di cure importanti, né devi preoccuparti di essere espulso dalla tua assicurazione se hai bisogno di cure costose (aka rescissioni) .

Cosa fare: Se attualmente hai una condizione che rende l'assistenza sanitaria più costosa o proibitiva per te, controlla se sei idoneo per i programmi di aiuti federali poiché vengono aperti molti più finanziamenti per coprire questo tipo di scenario. Quindi vedi cosa è disponibile per te a livello statale.

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