Come viene testata l'intolleranza al glutine?

Contenuto

• Esame del sangue
• Biopsia
• test tTG-IgA
• Test EMA
• Test IgA sierico totale
• Test del peptide di gliadina deamidato (DGP)
• Test genetici
• Test a casa
• Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per la celiachia?
• Porta via

Attualmente, non esistono metodi concordati per il test dell'intolleranza al glutine. Esistono, tuttavia, test per la celiachia, una malattia autoimmune che scatena una significativa reazione allergica al glutine. Senza un test validato per la sensibilità al glutine non celiaca, molti esaminano i test per celiaci.

La celiachia non è comune e colpisce solo lo 0,7 per cento della popolazione degli Stati Uniti. Un test negativo per la celiachia non significa che non hai intolleranza al glutine.

Il glutine è una proteina di grano, segale e orzo. Può anche essere trovato in alcuni farmaci, rossetti e dentifrici.

Nelle persone con celiachia, il consumo di glutine provoca il sistema immunitario che produce anticorpi che attaccano il rivestimento dell'intestino tenue. Questo non solo può causare danni all'apparato digerente, ma può anche impedire al corpo di assumere importanti nutrienti.

Esame del sangue

È possibile ottenere un semplice esame del sangue per lo screening della celiachia, ma è necessario seguire una dieta che includa il glutine per essere accurati. Gli esami del sangue esaminano alcuni anticorpi più alti del normale per le persone con celiachia.

Biopsia

Una biopsia del tessuto dell'intestino tenue è il modo più accurato per diagnosticare la celiachia. Nel processo di diagnosi, molto probabilmente il medico inizierà con un esame del sangue, come il tTG-IgA.

Se uno di questi test indica la possibilità di celiachia, il medico potrebbe eseguire un'endoscopia per visualizzare l'intestino tenue e sottoporsi a una biopsia per l'analisi prima di apportare modifiche dietetiche.

test tTG-IgA

Uno degli schermi iniziali per la celiachia è il test dell'anticorpo IgA transglutaminasi tissutale. Secondo la Celiac Disease Foundation, la sensibilità di questo test è:

• positivo in circa il 98 percento per le persone che hanno la celiachia e stanno seguendo una dieta contenente glutine
• negativo in circa il 95 percento per le persone che non hanno la celiachia

Per i bambini di età pari o inferiore a 2 anni, il test includerà solitamente gli anticorpi IgA e IgG Deamidati di Gliadin.

Vi è una minore possibilità di risultati falsi positivi per le persone che non hanno la celiachia ma hanno un disturbo immunitario associato, come l'artrite reumatoide o il diabete di tipo 1.

Test EMA

Il test dell'anticorpo IgA endomisial (EMA) è in genere riservato alle persone che sono difficili da diagnosticare per la celiachia. Non è sensibile come il test tTG-IgA ed è più costoso.

Test IgA sierico totale

Questo test verifica la carenza di IgA, che può causare un risultato falso-negativo di tTG-IgA o EMA. Se il test indica che hai un deficit di IgA, il medico potrebbe ordinare un test DGP o tTG-IgG.

Test del peptide di gliadina deamidato (DGP)

In caso di carenza di IgA o test negativo per gli anticorpi tTG o EMA, è possibile utilizzare questo test per la celiachia. Sebbene sia insolito, se i tuoi test sono negativi ma i sintomi dell'intolleranza al glutine non si attenuano, parla con il tuo medico di altre opzioni di test o diagnosi alternative.

Test genetici

Nel processo di diagnosi, il medico potrebbe raccomandare test genetici per gli antigeni dei leucociti umani (HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Questo può essere usato per eliminare la celiachia come causa dei sintomi.

Test a casa

Più della metà delle persone con celiachia continuano ad avere sintomi anche quando seguono una dieta rigorosamente priva di glutine, secondo la Celiac Disease Foundation.

Una ragione comunemente citata per questo è il consumo involontario di glutine. Se ritieni che ciò descriva la tua situazione, puoi fare un test delle urine o delle feci in casa per determinare se hai consumato del glutine nelle ultime 24-48 ore.

Esistono anche test del sangue e del DNA a domicilio disponibili per i test della celiachia. Se stai considerando un test a domicilio, parla con il tuo medico dell'accuratezza e dei potenziali rischi. Controlla anche se la tua assicurazione sanitaria copre i test a domicilio.

Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per la celiachia?

Se riscontri disagio digestivo o diarrea da più di due settimane, parla con il tuo medico dei tuoi sintomi e considera la possibilità di chiedere lo screening della celiachia.

I sintomi più comuni della celiachia comprendono:

• diarrea
• perdita di peso
• fatica
• gas

I sintomi della celiachia che non sono correlati alla digestione possono includere:

• anemia
• osteoporosi (perdita di densità ossea)
• osteomalacia (ammorbidimento dell'osso)
• iposplenismo (ridotta funzione della milza)
• dermatite erpetiforme (eruzione cutanea pruriginosa con vesciche)

Porta via

Se ritieni che i tuoi problemi digestivi possano essere correlati alla celiachia, parla con il medico. Anche se non sei preoccupato per la celiachia, se hai riscontrato disagio digestivo o diarrea da oltre due settimane, fissa un appuntamento con il tuo medico.

In caso di sospetto di celiachia, molto probabilmente il medico inizierà lo screening con un test di tTG-IgA. I risultati di tale test diranno se devono essere eseguiti ulteriori esami del sangue o test genetici.

I test saranno spesso seguiti da un'endoscopia e una biopsia prima di raccomandare una dieta priva di glutine.