Test alla prima visita prenatale

Contenuto

• Quando devo programmare la mia prima visita prenatale?
• Quali esami posso aspettarmi alla prima visita prenatale?
• Test di gravidanza di conferma
• Scadenza
• Storia medica
• Esame fisico
• Analisi del sangue
• Cos'altro posso aspettarmi dalla prima visita prenatale?
• E dopo la prima visita prenatale?

Cos'è una visita prenatale?

L'assistenza prenatale è l'assistenza medica che ricevi durante la gravidanza. Le visite di assistenza prenatale iniziano all'inizio della gravidanza e continuano regolarmente fino al parto. In genere includono un esame fisico, un controllo del peso e vari test. La prima visita è progettata per confermare la gravidanza, verificare il tuo stato di salute generale e scoprire se hai fattori di rischio che potrebbero influire sulla tua gravidanza.

Anche se sei stato incinta prima, le visite prenatali sono ancora molto importanti. Ogni gravidanza è diversa. L'assistenza prenatale regolare ridurrà la possibilità di complicazioni durante la gravidanza e può proteggere sia la tua salute che quella del tuo bambino. Continua a leggere per saperne di più su come programmare la tua prima visita e cosa significa ogni test per te e il tuo bambino.

Quando devo programmare la mia prima visita prenatale?

Dovresti programmare la tua prima visita non appena sai di essere incinta. Generalmente, la prima visita prenatale verrà programmata dopo l'ottava settimana di gravidanza. Se hai un'altra condizione medica che potrebbe influenzare la tua gravidanza o hai avuto gravidanze difficili in passato, il tuo fornitore potrebbe volerti vedere prima.

Il primo passo è scegliere che tipo di fornitore vuoi vedere per le tue visite di assistenza prenatale. Le tue opzioni, incluse le seguenti:

• Un ostetrico (OB): un medico specializzato nella cura delle donne incinte e nel parto. Gli ostetrici sono la scelta migliore per le gravidanze ad alto rischio.
• Un medico di famiglia: un medico che si prende cura di pazienti di tutte le età. Un medico di famiglia può prendersi cura di te prima, durante e dopo la gravidanza. Possono anche essere il fornitore regolare per il tuo bambino dopo la nascita.
• Un'ostetrica: un operatore sanitario formato per prendersi cura delle donne, specialmente durante la gravidanza. Esistono diversi tipi di ostetriche, comprese ostetriche infermiere certificate (CNM) e ostetriche professionali certificate (CPM). Se sei interessato a vedere un'ostetrica durante la gravidanza, dovresti sceglierne una certificata dall'American Midwifery Certification Board (AMCB) o dal North American Registry of Midwives (NARM).
• Un infermiere professionista: un infermiere addestrato a prendersi cura di pazienti di tutte le età, comprese le donne incinte. Può trattarsi di un infermiere di famiglia (FNP) o di un'infermiera sanitaria femminile. Nella maggior parte degli stati, le ostetriche e gli infermieri devono esercitare sotto la supervisione di un medico.

Indipendentemente dal tipo di fornitore che scegli, visiterai regolarmente il tuo fornitore di cure prenatali durante la gravidanza.

Quali esami posso aspettarmi alla prima visita prenatale?

Ci sono una serie di diversi test che vengono tipicamente somministrati alla prima visita prenatale. Poiché è probabile che questa sia la prima volta che incontri il tuo fornitore prenatale, il primo appuntamento è solitamente uno dei più lunghi. Alcuni test e questionari che puoi aspettarti includono quanto segue:

Test di gravidanza di conferma

Anche se hai già fatto un test di gravidanza a casa, il tuo fornitore probabilmente richiederà un campione di urina per eseguire un test per confermare che sei incinta.

Scadenza

Il tuo fornitore proverà a determinare la data di scadenza stimata (o l'età gestazionale fetale). La data di scadenza è prevista in base alla data del tuo ultimo periodo. Sebbene la maggior parte delle donne non finisca per partorire esattamente alla data di scadenza, è comunque un modo importante per pianificare e monitorare i progressi.

Storia medica

Tu e il tuo fornitore discuterete di eventuali problemi medici o psicologici che avete avuto in passato. Il tuo fornitore sarà particolarmente interessato a:

• se hai avuto gravidanze precedenti
• quali farmaci stai assumendo (prescrizione e da banco)
• la tua storia medica familiare
• eventuali precedenti aborti o aborti spontanei
• il tuo ciclo mestruale

Esame fisico

Il tuo fornitore eseguirà anche un esame fisico completo. Ciò includerà l'acquisizione di segni vitali, come altezza, peso e pressione sanguigna, e il controllo di polmoni, seno e cuore. A seconda di quanto ti trovi nella gravidanza, il tuo fornitore può eseguire o meno un'ecografia.

Il tuo medico probabilmente condurrà anche un esame pelvico durante la tua prima visita prenatale se non ne hai avuto uno di recente. L'esame pelvico viene eseguito per molti scopi e in genere prevede quanto segue:

• Un Pap test standard: testerà il cancro cervicale e alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST). Durante un Pap test, un medico inserisce delicatamente uno strumento noto come speculum nella tua vagina per tenere separate le pareti vaginali. Quindi usano un piccolo pennello per raccogliere le cellule dalla cervice. Un Pap test non dovrebbe far male e richiede solo un paio di minuti.
• Un esame interno bimanuale: il medico inserirà due dita all'interno della vagina e una mano sull'addome per verificare eventuali anomalie dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio.

Analisi del sangue

Il medico preleverà un campione di sangue da una vena all'interno del gomito e lo invierà a un laboratorio per il test. Non è necessaria una preparazione speciale per questo test. Dovresti sentire solo un lieve dolore quando l'ago viene inserito e rimosso.

Il laboratorio utilizzerà il campione di sangue per:

• Determina il tuo gruppo sanguigno: il tuo fornitore dovrà sapere quale tipo specifico di sangue hai. La tipizzazione sanguigna è particolarmente importante durante la gravidanza a causa del fattore Rhesus (Rh), una proteina sulla superficie dei globuli rossi in alcune persone. Se sei Rh negativo e il tuo bambino è Rh positivo, può causare un problema chiamato sensibilizzazione Rh (rhesus). Finché il tuo fornitore è a conoscenza di questo, può prendere precauzioni per prevenire eventuali complicazioni.
• Screen per infezioni: un campione di sangue può essere utilizzato anche per verificare se si hanno infezioni, comprese le IST. È probabile che questo includa HIV, clamidia, gonorrea, sifilide ed epatite B. È importante sapere se potresti avere infezioni, poiché alcune possono essere trasmesse al tuo bambino durante la gravidanza o il parto.
  • La task force per i servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda ora a tutti i fornitori di eseguire lo screening per una IST nota come sifilide utilizzando il test rapido plasma reagin (RPR) alla prima visita prenatale. L'RPR è un esame del sangue che cerca gli anticorpi nel sangue. Se non trattata, la sifilide durante la gravidanza può causare natimortalità, deformità ossee e disturbi neurologici.
• Verificare l'immunità a determinate infezioni: a meno che non si disponga di prove ben documentate di immunizzazione contro determinate infezioni (come rosolia e varicella), il campione di sangue viene utilizzato per vedere se si è immuni. Questo perché alcune malattie, come la varicella, possono essere molto pericolose per il tuo bambino se le contraggono durante la gravidanza.
• Misura l'emoglobina e l'ematocrito per verificare la presenza di anemia: l'emoglobina è una proteina dei globuli rossi che consente loro di trasportare l'ossigeno in tutto il corpo. L'ematocrito è una misura del numero di globuli rossi nel sangue. Se la tua emoglobina o l'ematocrito è bassa, è un'indicazione che potresti essere anemico, il che significa che non hai abbastanza globuli sani. L'anemia è comune tra le donne in gravidanza.

Cos'altro posso aspettarmi dalla prima visita prenatale?

Poiché questa è la tua prima visita, tu e il tuo fornitore discuterete di cosa aspettarvi durante il primo trimestre, risponderete a qualsiasi domanda possiate avere e vi consiglieranno di apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita per massimizzare le possibilità di avere una gravidanza sana.

Una corretta alimentazione è molto importante per lo sviluppo fetale. Il tuo medico ti consiglierà di iniziare a prendere vitamine prenatali e potrebbe anche discutere di esercizio, sesso e tossine ambientali da evitare. Il tuo fornitore potrebbe inviarti a casa con opuscoli e un pacchetto di materiale didattico.

Il tuo fornitore potrebbe anche sottoporsi allo screening genetico. I test di screening vengono utilizzati per diagnosticare malattie genetiche, tra cui la sindrome di Down, la malattia di Tay-Sachs e la trisomia 18. Questi test vengono generalmente eseguiti più tardi durante la gravidanza, tra le settimane 15 e 18.

E dopo la prima visita prenatale?

I prossimi nove mesi saranno pieni di molte altre visite al tuo fornitore. Se alla tua prima visita prenatale, il tuo fornitore determina che la tua gravidanza è ad alto rischio, potrebbe indirizzarti a uno specialista per un controllo più approfondito. Una gravidanza è considerata ad alto rischio se:

• hai più di 35 anni o meno di 20 anni
• hai una malattia cronica come il diabete o l'ipertensione
• sei obeso o sottopeso
• stai avendo multipli (gemelli, terzine, ecc.)
• hai una storia di interruzione della gravidanza, parto cesareo o parto pretermine
• il tuo esame del sangue torna positivo per un'infezione, anemia o sensibilizzazione Rh (rhesus)

Se la tua gravidanza non è considerata ad alto rischio, dovresti aspettarti di vedere il tuo fornitore per future visite prenatali su base regolare secondo la seguente sequenza temporale:

• primo trimestre (dal concepimento a 12 settimane): ogni quattro settimane
• secondo trimestre (da 13 a 27 settimane): ogni quattro settimane
• terzo trimestre (28 settimane al parto): ogni quattro settimane fino alla settimana 32, poi ogni due settimane fino alla settimana 36, ​​poi una volta alla settimana fino al parto