Emorragia oculare: cosa devi sapere

Contenuto

• Tipi di sanguinamento oculare
• 1. Emorragia sottocongiuntivale
• 2. Hyphema
• 3. Tipi più profondi di emorragia
• Cause di sanguinamento oculare
• Lesione o tensione
• Le cause dell'ipema
• Farmaci
• Condizioni di salute
• Infezione
• Come viene diagnosticata l'emorragia oculare?
• Quando vedere il tuo dottore
• Qual è il trattamento per l'emorragia oculare?
• Trattamento medico
• Cosa puoi fare a casa
• Qual è la prospettiva se hai sanguinamento agli occhi?

L'emorragia oculare in genere significa sanguinamento o un vaso sanguigno rotto sotto la superficie esterna dell'occhio. L'intera parte bianca dell'occhio può apparire rossa o iniettata di sangue, oppure potresti avere macchie o aree rosse negli occhi.

Un altro tipo meno comune di sanguinamento oculare, o emorragia, può verificarsi nella parte centrale e colorata dell'occhio. L'emorragia oculare più in profondità o nella parte posteriore dell'occhio può talvolta causare arrossamento.

Il sanguinamento negli occhi può verificarsi per diversi motivi. La maggior parte delle volte lo farai non avere sangue che cola dagli occhi.

A seconda della posizione nell'occhio, il sanguinamento può essere innocuo o può portare a complicazioni se non trattato. Dovresti consultare un medico se pensi di avere sanguinamento agli occhi.

• La maggior parte del sanguinamento oculare è innocuo e causato da un piccolo vaso sanguigno rotto nella parte esterna dell'occhio.
• La causa dell'emorragia oculare non è sempre nota.
• Il sanguinamento oculare nella pupilla e nell'iride, noto come ifema, è raro ma può essere più grave.
• L'emorragia oculare più in profondità nell'occhio di solito non può essere vista e può essere causata da una condizione di salute sottostante come il diabete.

Tipi di sanguinamento oculare

Esistono tre tipi principali di sanguinamento oculare.

1. Emorragia sottocongiuntivale

La chiara superficie esterna dell'occhio è chiamata congiuntiva. Copre la parte bianca dei tuoi occhi. La congiuntiva ha vasi sanguigni minuscoli e delicati che normalmente non puoi vedere.

Un'emorragia subcongiuntivale si verifica quando un vaso sanguigno perde o si rompe appena sotto la congiuntiva. Quando ciò accade, il sangue rimane intrappolato nel vaso sanguigno o tra la congiuntiva e la parte bianca o l'occhio.

L'emorragia oculare rende il vaso sanguigno molto visibile o causa una macchia rossa sull'occhio.

Questo tipo di sanguinamento oculare è comune. Di solito non provoca dolore né influisce sulla vista.

Probabilmente non avrai bisogno di cure per un'emorragia subcongiuntivale. Di solito è innocuo e si risolve in circa una settimana.

• arrossamento sulla parte bianca dell'occhio
• l'occhio è irritato o si sente graffiato
• sensazione di pienezza negli occhi

2. Hyphema

Un ifema sanguina sull'iride e sulla pupilla, che sono la parte rotonda colorata e nera dell'occhio.

Succede quando il sangue si raccoglie tra l'iride, la pupilla e la cornea. La cornea è la copertura a cupola trasparente dell'occhio che assomiglia a una lente a contatto incorporata. Un ifema di solito si verifica quando c'è un danno o una lacerazione nell'iride o nella pupilla.

Questo tipo di sanguinamento oculare è meno comune e può influire sulla vista. L'ipema può bloccare parzialmente o completamente la vista. Se non trattata, questa lesione agli occhi può causare la perdita permanente della vista.

La principale differenza tra un ifema e un'emorragia subcongiuntivale è che un ifema è solitamente doloroso.

• dolore all'occhio
• sangue visibile davanti all'iride, alla pupilla o a entrambi
• il sangue potrebbe non essere visibile se l'ifema è molto piccolo
• visione offuscata o bloccata
• nuvolosità negli occhi
• sensibilità alla luce

3. Tipi più profondi di emorragia

L'emorragia oculare più in profondità all'interno o nella parte posteriore dell'occhio di solito non è visibile in superficie. A volte può causare arrossamento degli occhi. I vasi sanguigni danneggiati e rotti e altre complicazioni possono causare sanguinamento all'interno del bulbo oculare. I tipi di sanguinamento oculare più profondo includono:

• emorragia vitreale, nel liquido dell'occhio
• emorragia sottoretinica, sotto la retina
• emorragia sottomacolare, sotto la macula, che è una parte della retina

• visione offuscata
• vedendo floater
• vedere lampi di luce, noti come fotopsia
• la visione ha una tinta rossastra
• sensazione di pressione o pienezza negli occhi
• gonfiore agli occhi

Cause di sanguinamento oculare

Potresti avere un'emorragia subcongiuntivale senza rendertene conto. La causa non è sempre nota.

Lesione o tensione

A volte puoi rompere un fragile vaso sanguigno negli occhi:

• tosse
• starnuti
• vomito
• sforzandosi
• sollevare qualcosa di pesante
• scuotendo improvvisamente la testa
• avere la pressione alta
• indossare lenti a contatto
• sperimentando una reazione allergica

Un medico ha scoperto che neonati e bambini con asma e pertosse avevano un alto rischio di emorragia subcongiuntivale.

Altre cause includono lesioni agli occhi, al viso o alla testa, come:

• strofinando troppo forte l'occhio
• grattandoti l'occhio
• trauma, lesioni o un colpo all'occhio o vicino all'occhio

Le cause dell'ipema

Gli ipemi sono meno comuni di un'emorragia subcongiuntivale. Di solito sono causati da un colpo o da una lesione agli occhi causati da un incidente, una caduta, un graffio, un colpo o da un colpo con un oggetto o una palla.

Altre cause di ifema includono:

• infezioni agli occhi, in particolare dal virus dell'herpes
• vasi sanguigni anormali sull'iride
• problemi di coagulazione del sangue
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico agli occhi
• cancri dell'occhio

Farmaci

Si è scoperto che alcuni farmaci per fluidificare il sangue su prescrizione possono aumentare il rischio di alcuni tipi di sanguinamento oculare. Questi farmaci sono usati per trattare e prevenire i coaguli di sangue e includono:

• warfarin (Coumadin, Jantoven)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• eparina

Anche i farmaci da banco come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli integratori naturali possono fluidificare il sangue. Informi il medico se sta assumendo uno di questi:

• aspirina
• ibuprofene (Advil)
• naprossene (Aleve)
• vitamina E
• enotera
• aglio
• Ginkgo biloba
• saw palmetto

Anche i farmaci terapeutici, usati per trattare alcune infezioni virali, sono collegati al sanguinamento oculare.

Condizioni di salute

Alcune condizioni di salute possono aumentare il rischio di sanguinamento oculare o indebolire o danneggiare i vasi sanguigni negli occhi. Questi includono:

• retinopatia diabetica
• lacerazione o distacco della retina
• arteriosclerosi, che coinvolge arterie rigide o strette
• aneurisma
• amiloidosi congiuntivale
• congiuntivocalasi
• degenerazione maculare legata all'età
• distacco vitreo posteriore, che è un accumulo di liquido nella parte posteriore dell'occhio
• retinopatia falciforme
• blocco della vena retinica centrale
• mieloma multiplo
• Sindrome di Terson

Infezione

Alcune infezioni potrebbero far sembrare che il tuo occhio stia sanguinando. L'occhio rosa o congiuntivite è una condizione dell'occhio molto comune e molto contagiosa nei bambini e negli adulti.

Può essere causato da un'infezione virale o batterica. I bambini possono avere gli occhi rosa se hanno un condotto lacrimale ostruito. Anche l'irritazione degli occhi da allergie e sostanze chimiche può portare a questa condizione.

L'occhio rosa rende la congiuntiva gonfia e tenera. Il bianco dell'occhio sembra rosa perché più sangue scorre negli occhi per aiutare a combattere l'infezione.

L'occhio rosa non provoca sanguinamento oculare, ma in alcuni casi potrebbe rompere vasi sanguigni già fragili, innescando un'emorragia sottocongiuntivale.

Come viene diagnosticata l'emorragia oculare?

Un optometrista o un oftalmologo può guardarti negli occhi per scoprire che tipo di sanguinamento hai.

Potresti aver bisogno di altri test come:

• dilatazione della pupilla utilizzando colliri per aprire la pupilla
• ecografia per vedere l'interno e la parte posteriore dell'occhio
• Scansione TC per cercare lesioni intorno all'occhio
• esame del sangue per verificare eventuali condizioni sottostanti che potrebbero causare complicazioni agli occhi
• test della pressione sanguigna

Quando vedere il tuo dottore

Rivolgiti al medico se hai qualsiasi tipo di sanguinamento oculare o altri sintomi agli occhi. Non ignorare mai i cambiamenti ai tuoi occhi o alla vista. È sempre meglio far controllare gli occhi. Anche le infezioni oculari minori possono peggiorare o causare complicazioni se non vengono trattate.

Fissa subito una visita oculistica se hai sintomi agli occhi come:

• dolore
• tenerezza
• gonfiore o rigonfiamento
• pressione o pienezza
• irrigazione o scarico
• arrossamento
• visione offuscata o doppia
• modifiche alla tua visione
• vedere corpi mobili o lampi di luce
• lividi o gonfiore intorno agli occhi

Se non hai già un fornitore, il nostro strumento Healthline FindCare può aiutarti a metterti in contatto con i medici nella tua zona.

Qual è il trattamento per l'emorragia oculare?

Il trattamento per l'emorragia oculare dipende dalla causa. Le emorragie sottocongiuntivali di solito non sono gravi e guariscono senza trattamento.

Trattamento medico

Se soffri di una condizione di base, come l'ipertensione, il medico prescriverà un trattamento per gestirla.

Gli ipemi e sanguinamento oculare più grave possono richiedere un trattamento diretto. Il medico può prescrivere colliri secondo necessità per il sanguinamento oculare:

• lacrime supplementari per gli occhi asciutti
• colliri steroidei per il gonfiore
• collirio intorpidito per il dolore
• collirio antibiotico per infezione batterica
• collirio antivirale per l'infezione virale
• chirurgia laser per riparare i vasi sanguigni
• intervento chirurgico agli occhi per drenare il sangue in eccesso
• chirurgia del condotto lacrimale

Potrebbe essere necessario indossare uno schermo speciale o una benda sull'occhio per proteggere l'occhio mentre l'emorragia oculare guarisce.

Rivolgiti al tuo oculista per controllare l'emorragia oculare e la salute degli occhi. Probabilmente misureranno anche la tua pressione oculare. L'elevata pressione oculare può portare ad altre condizioni oculari come il glaucoma.

Cosa puoi fare a casa

Se indossi lenti a contatto, toglile. Non indossare lenti a contatto finché il tuo oculista non dice che è sicuro farlo. Ci sono diverse cose che puoi fare a casa per aiutare il tuo occhio sanguinante:

• prenda il collirio o altri farmaci esattamente come prescritto dal medico
• controlla regolarmente la pressione sanguigna con un monitor a casa
• fare il pieno di energie
• appoggia la testa sul cuscino per aiutare il drenaggio degli occhi
• evitare troppa attività fisica
• sottoporsi a controlli regolari degli occhi e della vista
• pulire e sostituire spesso le lenti a contatto
• evitare di dormire con le lenti a contatto

Qual è la prospettiva se hai sanguinamento agli occhi?

Il sanguinamento oculare da emorragie subcongiuntivali di solito scompare. Potresti notare che il sanguinamento degli occhi diventa rosso, marrone e poi giallo. Questo è comune e può accadere più di una volta.

Gli ipemi e altri tipi più profondi di sanguinamento oculare potrebbero richiedere più trattamenti e richiedere più tempo per guarire. Queste condizioni agli occhi sono meno comuni. Rivolgiti al medico se noti sintomi di sanguinamento oculare.

Trattare e monitorare attentamente una condizione sottostante come l'ipertensione e il diabete può aiutare a prevenire il sanguinamento degli occhi.