Esame T4 (gratuito e totale): a cosa serve e come si fa?
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L'esame T4 ha lo scopo di valutare il funzionamento della tiroide misurando l'ormone T4 totale e T4 libero. In condizioni normali, l'ormone TSH stimola la tiroide a produrre T3 e T4, che sono ormoni responsabili dell'assistenza al metabolismo, fornendo l'energia necessaria per il corretto funzionamento del corpo. T4 è quasi completamente coniugato alle proteine in modo che possa essere trasportato nel flusso sanguigno a vari organi e possa svolgere la sua funzione.
Questo test può essere raccomandato dal medico negli esami di routine, ma è meglio indicato quando la persona ha sintomi di ipo o ipertiroidismo, ad esempio, o quando c'è un risultato di TSH alterato. Guarda a cosa servono il test TSH ei valori di riferimento.
Che cos'è il T4 totale e il T4 gratuito?
Sia la T4 libera che la T4 totale vengono utilizzate per valutare la funzione tiroidea, cioè per verificare se la ghiandola produce una quantità normale e sufficiente di ormoni per fornire energia alle attività metaboliche del corpo. Meno dell'1% di T4 è nella forma libera, ed è questa forma che è metabolicamente attiva, cioè che ha una funzione. La T4 legata alle proteine non ha attività, viene trasportata solo nel flusso sanguigno agli organi e, quando necessario, viene separata dalla proteina per l'attività.
La T4 totale corrisponde alla quantità totale di ormone prodotto, essendo valutata sia la quantità che viene coniugata alle proteine sia quella che circola liberamente nel sangue. Tuttavia, il dosaggio totale di T4 può essere un po 'aspecifico, poiché potrebbe esserci un'interferenza con le proteine a cui l'ormone può legarsi.
La T4 libera, invece, è già più specifica, sensibile e consente una migliore valutazione della tiroide, poiché viene misurata solo la quantità di ormone che è funzionale e attivo nell'organismo
Come si svolge l'esame
Il test viene eseguito con un campione di sangue e non è necessaria alcuna preparazione prima di prenderlo. Tuttavia, se la persona sta usando farmaci che interferiscono con la tiroide, deve informare il medico in modo che questo venga preso in considerazione durante l'analisi.
Il campione di sangue raccolto viene inviato al laboratorio, dove viene effettuato il dosaggio di T4 libero e totale. Valori normali di T4 gratuito sono tra 0,9 - 1,8 ng / dL, mentre i valori normali per T4 totale variano a seconda dell'età:
| Età | Valori normali di T4 totale |
| 1a settimana di vita | 15 µg / dL |
| Fino al 1 ° mese | 8,2 - 16,6 µg / dl |
| Tra 1 e 12 mesi di vita | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Tra 1 e 5 anni | 7,3 - 15 µg / dL |
| Tra 5 e 12 anni | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| Dai 12 anni | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Valori di T4 elevati o ridotti possono indicare ipo o ipertiroidismo, cancro della tiroide, tiroidite, gozzo e infertilità femminile, per esempio. Inoltre, valori ridotti di T4 libera possono indicare malnutrizione o tiroidite di Hashimoto, ad esempio, una malattia autoimmune caratterizzata da infiammazione della tiroide che porta a ipertiroidismo seguito da ipotiroidismo.
Quando farlo
L'esame T4 viene solitamente richiesto dall'endocrinologo in situazioni quali:
- Risultato del test TSH alterato;
- Debolezza, diminuzione del metabolismo e stanchezza, che possono essere indicativi di ipotiroidismo;
- Nervosismo, aumento del metabolismo, aumento dell'appetito, che possono indicare ipertiroidismo;
- Sospetto cancro alla tiroide;
- Ricerca sull'infertilità femminile.
Dalla valutazione dei risultati del test e dei sintomi della persona, l'endocrinologo può definire la diagnosi e la migliore forma di trattamento, normalizzando così i livelli di T4. Ulteriori informazioni su altri test essenziali per valutare la tua tiroide.
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